Terapiniai tikslai
- Naviko remisija (naviko regresija).
- Gydymasis
Terapijos rekomendacijos
Farmakologiškai Vėžys terapija, be to, dabar naudojama daugybė kitų procedūrų chemoterapija. Šiame kontekste kiekvienas pacientas gauna gydymą, pritaikytą jo individualiai situacijai. Toliau pateikiamas trumpas jų sąrašas:
- Antihormonas terapija (hormonų terapija).
- Imunoterapija (monokloninė antikūnai).
- Kraujas kamieninės ląstelės ir kaulų čiulpai transplantacija.
- Chemoterapija (žr. Žemiau)
- Taip pat žiūrėkite skyriuje „Kitos pastabos“
Chemoterapija (sinonimas: citostatinis terapija) siaurąja prasme nurodo naviko ligos su citostatiniai vaistai. Tai atliekama, jei reikia, atsižvelgiant į naviko tipą ir naviko stadiją. Chemoterapija yra skirtas selektyviai „naikinti“ naviko ląsteles. Šį „selektyvų toksiškumą“ pirmą kartą paskelbė Paulas Ehrlichas, „chemoterapijos išradėjas“. Chemoterapija vadinama pagalbine, jei ji naudojama norint užtikrinti sėkmę po visiško chirurginio naviko pašalinimo. Neoadjuvantas yra chemoterapija prieš operaciją. Labai dažnai derinama tik su adjuvantu, neoadjuvantu ar chemoterapija radioterapija (terapija radiacija). Dauguma chemoterapinių agentų naudojasi greitomis naviko ląstelių dalijimosi galimybėmis, nes jos yra jautresnės ląstelių dalijimosi sutrikimams nei sveikos ląstelės. Tačiau jie daro panašų poveikį sveikoms ląstelėms, turinčioms panašų gerą gebėjimą dalytis. Gleivinės ląstelės, kraujodaros kaulų čiulpai (anemija) imuninė sistema ir plaukai šaknys (alopecija) yra ypač jautrios.
Bendras pranešimas:
- Susilaikyti nuo tabakas naudokite tinkamą citostatinės terapijos poveikį.
Šalutinis chemoterapijos poveikis daugeliu atvejų yra:
- Anemija
- Plykimas
- Gleivinės uždegimas (stomatitas, ezofagitas, gastritas, enteritas, divertikulitas, proktitas).
- Apetito praradimas
- Pykinimas
- vėmimas
- Pilvo skausmas
- Ileus
- Kepenų funkcijos sutrikimas
- Malabsorbcija
Chemoterapijos tolerancija labai priklauso nuo paciento pradinio būklė - fizinis tinkamumas, bendras gyvenimo būdas ir požiūris į terapiją.
Vėlesnis su gydymu susijęs funkcinis sutrikimas, kuriam reikalinga reabilitacija, todėl gali prireikti farmakoterapijos ir mitybos terapijos:
- Lėtinis nuovargis
- Kognityvinė disfunkcija
- Raumenų jėgos sumažinimas
- Hormonų nutraukimo sindromas
- Reaktyvus Depresija ir prisitaikymo prie piktybinės ligos sutrikimai.
- Odos pažeidimai
- Širdies disfunkcija
- Periferinis polineuropatija (periferinių nervai ar nervų dalys).
Kitos pastabos
- Sirozopopino derinys su metformino parodė stebėtinai gerą kovos suVėžys ikiklinikinių tyrimų veikla [1].
- Požiūris: vėžinėms ląstelėms reikalingas didelis energijos kiekis, todėl reikia nuolat gaminti NAD + iš NADH. Mechanizmas: tiek syrosingopinas, tiek metforminas užkerta kelią NAD + regeneracijai:
-
- Sirozopinas slopinant laktatas vežėjai → laktatas koncentracija langelyje ↑ → perdirbimas NAD + yra sustabdytas.
- Metforminas blokuoja antrąjį NAD + regeneracijos kelią.
- disulfiramas nukreiptas į naviko ląsteles per P97 segregazės adapterį NPL4.
