Akustinis stetoskopas yra naudojamas žmonių medicinoje klausytis ir auskultuoti įvairius kūno garsus. Paprastai tai yra širdis garsai, garsai plaučiuose ir bronchuose metu įkvėpus ir iškvėpimas, žarnyno garsai, kuriuos sukelia peristaltika, ir galbūt tekėjimo garsai tam tikrose venose (pvz., miego arterijose). Klausymas atliekamas neinvaziškai, o stetoskopas yra visiškai savarankiškas, ty nepriklausomas nuo jokios energijos ar kitų energijos šaltinių.
Kas yra stetoskopas?
Akustinis stetoskopas yra neinvazinis diagnostikos prietaisas, sukurtas tam, kad kūno garsai būtų labiau girdimi. Akustinis stetoskopas yra neinvazinis diagnostikos prietaisas, leidžiantis labiau girdėti tam tikrus kūno garsus. Žodis stetoskopas susideda iš dviejų senovės graikų žodžių stethos ir skopos ir reiškia „dėžė monitorius “. Stetoskopas paprastai susideda iš a vadovas nuo 30 iki 46 mm skersmens, pritvirtintas vamzdelis ir ausinė, prie kurios sujungiami du šakoti garso vamzdžio galai. The vadovas tarnauja surinktam struktūros keliamam garsui surinkti kaip apverstam varpui ir per garso vamzdelį perduoda garsą į ausų kablio galus. The vadovas paprastai vienoje pusėje yra membrana, kurią įeinančios garso bangos vibruoja panašiai kaip ausies būgnas ir perduoda juos į garso vamzdžio orą. Taip pat yra modelių, kur galvą galima naudoti iš abiejų pusių. Paprastai vienoje galvos pusėje yra a diafragma o kita pusė yra be diafragmos. Be membranos pusės geriau tinka klausytis žemų garsų, o tai ypač naudinga klausantis širdis garsai. Akustinio stetoskopo veikimo būdas pagrįstas paprastais fiziniais-akustiniais dėsniais.
Funkcija, poveikis ir tikslai diagnostikoje
Viena iš pagrindinių stetoskopo taikymo būdų yra auskultacija širdis murma ir širdies garsai. Visiems keturiems širdies vožtuvai, šalia taško yra taškų krūtinkaulis kad kaip stetoskopo sąlyčio taškai leistų patyrusiam gydytojui padaryti išvadas apie atitinkamo širdies vožtuvo funkciją. Dešinėje krūtinkaulis (kairėje krūtinkaulio dalyje, paciento matomoje vietoje) yra du mitralinio ir aortos vožtuvų auskultacijos taškai, taip pat vadinamasis Erb taškas, kuris tinka akustiškai diagnozuoti aortos nepakankamumą ir (arba) mitralinis vožtuvas stenozė. Į kairę nuo krūtinkaulis (paciento požiūriu krūtinkaulio dešinė) yra du klausymo taškai trišakis vožtuvas ir aortos vožtuvas. Be to, kad pateikiama informacija apie vožtuvo funkcijos kokybę, auskultuojama širdies garsai taip pat gali nustatyti prieširdžių pertvaros defektą (ASD), skylę pertvaroje tarp dviejų prieširdžių ir galimą miokarditas, uždegimas širdies raumens. Diagnozę, atliktą remiantis širdies auskultacija, gali reikėti patvirtinti kitomis diagnostinėmis procedūromis, tokiomis kaip EKG ir ultragarsas egzaminai. Ultragarsas širdies tyrimai yra ypač informatyvūs atliekant stemplę, per stemplę. Auskultuoti kvėpavimo garsai taip pat suteikia patyrusiam gydytojui svarbios informacijos apie tam tikrų ligų ar tam tikrų kvėpavimo sistemos sutrikimų buvimą. Gydytojui reikalinga tam tikra patirtis, kad jis galėtų atskirti įprastus kvėpavimo garsus nuo nenormalių ar patologinių kvėpavimo garsų ir, visų pirma, sugebėti tiksliai nustatyti diagnozę iš suvoktų patologinių kvėpavimo garsų. Normalų kvėpavimo garsą skleidžia turbulencinis oro srautas trachėjoje ir bronchuose (centrinis kvėpavimo garsas). Be to, skamba kvėpavimo garsai plaučių audiniai ir dėžė sienos ir dažnai klaidingai vadinami periferiniais kvėpavimo garsais. Nenormalūs kvėpavimo garsai, pavyzdžiui, gali būti per minkšti arba per garsūs dėl jų kilmės arba dėl sutrikusio garso laidumo, pavyzdžiui, dėl skysčių kaupimosi (pleuros efuzija). Kvėpavimo garsus, pvz., Tipinius rales, dažniausiai sukelia skysčiai ar išskyros kvėpavimo takuose, todėl juos reikia papildomai paaiškinti diagnozavus auskultaciją. Kita auskultacijos, naudojant stetoskopą, taikymo sritis yra dvi miego arterijos, bendros miego arterija vidinė miego arterija, kurią gali paveikti patologinis susiaurėjimas, stenozė. Stenozę dažniausiai sukelia arteriosklerozė. Ypač jei stenozė susiformuoja ties dviejų miego smegenų šakomis - kaip dažnai būna - tipinius srauto garsus galima labai tiksliai diagnozuoti naudojant stetoskopą, kad artėjantį insultas galima išvengti. Viršutinės pilvo dalies auskultacija gali pateikti išvadas apie sutrikusį žarnų peristaltiką. Paprastai žarnyno garsai turėtų būti girdimi maždaug kas 10 sekundžių. Nuolatiniai garsūs garsai arba žarnyno garsų nebuvimas kelias minutes rodo potencialiai rimtus sutrikimus, kuriuos reikia nedelsiant išaiškinti taikant kitas diagnostines procedūras.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai, susiję su diagnostikos procedūromis
Akustinio stetoskopo naudojimas tam tikrų kūno funkcijų auskultavimui yra neinvazinis ir be cheminių ar kitokių stresas organizmui, taigi visiškai be rizikos ir šalutinių poveikių. Hipotetinė rizika gali būti ta, kad nepatyręs gydytojas gali klaidingai diagnozuoti ir pradėti „neteisingą“ terapija remiantis neteisinga diagnoze. Tačiau auskultavus kvėpavimo takus, intersticijos aptikti gali nepavykti plaučių uždegimas, kuris iš pradžių „tik“ veikia atramą jungiamasis audinys tarp alveolių, nes kvėpavimo garsai yra normalūs. Tuo tarpu yra ir tobulesnių akustinių stetoskopų, kurie veikia su elektroniniais algoritmais. Trikdantys garsai susilpnėja ir sustiprinami diagnozei svarbūs garsai. Auskultuoti tonai ir garsai gali būti laikomi kompiuteryje, todėl yra atkuriami. Tačiau atrodo, kad šie „aukštųjų technologijų“ stetoskopai labai lėtai pasiseka, galbūt dėl didelės kainos, dėl (vis dar) nepakankamų algoritmų arba dėl to, kad juos naudoti yra sudėtingiau.
