Įvadas
Sąvoka „su bisfosfonatais susijęs kaulas nekrozė“Reiškia ligos žandikaulio kaulas kuriame kaulinė medžiaga miršta. Atitinkamai vyksta savaiminis kaulinio audinio skaidymo procesas žandikaulio srityje. Naujausių tyrimų metu nustatyta, kad ši kaulų netekimo forma ypač dažnai pasireiškia pacientams, kurie anksčiau vartojo bisfosfonatų turinčius vaistus.
Bisfosfonatai priklauso vaistų, stipriai veikiančių kaulų apykaitą, grupei. Šiame kontekste jie turi slopinamąjį poveikį svarbioms kaulinio audinio ląstelėms. Ypač gydant osteoporozė ir krūties ar prostatos Vėžys, yra daug galimų šių vaistų taikymo būdų.
In osteoporozė terapija, slopinantis bisfosfonatai ant osteoklastų (kaulus naikinančių ląstelių); vaistų ingredientai sudaro barjerą tarp kaulo paviršiaus ir osteoklastų. Dėl to skilimo procesus galima veiksmingai sumažinti. Be to, padidėjo kaulų tankis galima pasiekti gydant bisfosfonatais, aktyvinant osteoblastus (kaulus formuojančias ląsteles).
Sukelti
Dėl kokios priežasties vaistai, užkertantys kelią kaulų skaidymo procesams didžiojoje kūno dalyje, sukelia priešingą poveikį žandikaulio kaulas visų pirma, nebuvo tiksliai ištirtas iki šiol. Manoma, kad su bisfosfonatais susijęs kaulas nekrozė vystosi dantų ar veido ir žandikaulių chirurgijos metu, veikiant žandikaulio kaulas. Dėl šios priežasties, atliekant gydymą, reikia atidžiai apsvarstyti veido ir žandikaulių chirurgiją bisfosfonatai. Tačiau prielaida, kad egzistuoja ryšys tarp viršutinės žandikaulio operacijos ir su bisfosfonatais susijusio kaulo nekrozė iki šiol nebuvo pagrįstas.
Simptomai
Pirmasis su bisfosfonatais susijusios kaulų nekrozės požymis yra patinimas ir paraudimas burnos ertmė o aplink skruostus. Be to, ypač šios ligos pradžioje, galima pastebėti nuolat didėjantį dantų atsilaisvinimą ir uždegimą žandikaulio dantytose dalyse. Dauguma nukentėjusių pacientų nurodo vidutinio sunkumo ar sunkius skausmas ir jautrumo praradimas sergančio žandikaulio srityje esant pažengusiai su bisfosfonatais susijusios kaulų nekrozės stadijai.
Pūlingų išskyrų išskyrimas iš dantenų kišenių ir (arba) abscesų susidarymas taip pat yra galimi su bisfosfonatais susijusios kaulų nekrozės požymiai. Ligos atveju pacientas paprastai rodo labai klasikinį žandikaulio išvaizdą. Matomos apnuogintos gelsvai rudos kaulų dalys su labai grubia paviršiaus struktūra. Su bisfosfonatais susijusios kaulų nekrozės simptomai yra labai nekonkretūs ir gali pasireikšti kartu su kitomis periodonto ligomis ir (arba) burnos ertmė.
