Priežastys
Priežastis kiaušidžių cistos leidžia suskirstyti į dvi dideles grupes. Skiriamos vadinamosios funkcinės cistos ir sulaikymo cistos, kur dauguma cistinių pakitimų kiaušidės yra vadinamosios funkcinės cistos. Pagrindinė priežastis kiaušidžių cistos yra funkcinės kiaušidžių cistos.
Šios cistos gali susidaryti dėl įprastų ciklinių pokyčių kiaušidės, kurį galima paaiškinti skirtingu hormono kiekiu ciklo metu. Štai kodėl jie dažniausiai pasireiškia lytiškai subrendusiai moteriai, kuri kaupiasi netrukus po brendimo ir klimakteriniame amžiuje (menopauzė). Hormoninės kontrolės ciklo organizme ar hormoninės terapijos sutrikimai taip pat gali sukelti funkcines cistas kiaušidės.
Šiame pogrupyje vėl galima išskirti skirtingus funkcinių cistų tipus: folikulinės cistos (pūslelių cistos), policistinės kiaušidės, geltonkūnio cistos, tekaluteino cistos, endometriozė cistos (endometriomos) ir parovarijų cistos.
- Folikulinės cistos: folikulinės cistos (pūslelių cistos) dažniausiai būna vienišos menstruacijose, anksčiau jaunoms moterims ovuliacija (prieš ovuliaciją). Tai nešokęs Graafo folikulas, kurio viduje yra kiaušialąstė.
Pats „Graaf“ folikulas gali išaugti iki maždaug 2 cm dydžio. Perėjimas į funkcinę cistą yra sklandus, ir jie gali pasiekti iki 10 cm dydžio ir nėštumas net iki 25 cm. Per folikulinės cistos esančias granulozės ląsteles cista gali būti hormoniškai aktyvi ir gaminti estrogenai.
- Policistinės kiaušidės: jei kiaušidėse yra daug cistų, šios cistos gali būti laikomos specialia folikulinių cistų forma.
Policistinės kiaušidės pasireiškia vadinamuoju PCO sindromu (policistinių kiaušidžių sindromu) kartu su kitais klinikiniais simptomais. Policistines kiaušides sukelia folikulai (folikulai), kurie išsivysto po kiaušidžių paviršiumi, tačiau jų neišplėšia. Su kiekvienu vėlesniu ciklu folikulų skaičius didėja, todėl kiaušidės taip pat padidėja.
- Geltonkūnio cistos: Po geltonkūnio cistos, kurių dydis yra vidutiniškai 5.5 cm, atsiranda ovuliacija (postovuliacinė), ty antroje ciklo pusėje. Geltonoji kūno dalis susidaro iš įtrūkusio Graafo folikulo liekanų.
Jei atsiranda kraujavimas į geltonkūnį, tai vadinama geltonkūnio cista, dar vienu funkcinių cistų pogrupiu. Geltonkūnio cistos dažniau pasitaiko nėščioms ir išgyvenamoms moterims ovuliacija-indukuojanti terapija.
- Tekaluteino cistos: Tekaluteino cistos, kurios gali išaugti iki 30 cm, taip pat yra funkcinės cistos. Paprastai tai yra dėl padidėjusios ar užsitęsusios beta-HCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas), hormonas, kurį gamina placenta per pirmuosius tris mėnesius nėštumas.
Be daugiavaisio nėštumo, kiaušidžių stimuliacija vaisingumo metu taip pat gali būti tekaluteino cistos priežastis. Kurmis pūslė arba chorionepitelioma, kuri gali atsirasti vėliau, taip pat gali sukelti tekaluteino cistą.
- Endometriozė cistos (endometriomos): endometriozės cistos atsiranda endometriozės eigoje. Klinikinis vaizdas endometriozė būdinga gimda gleivinė kuris vyksta ne gimdos ertmėje.
Kadangi kiaušidės cistinėse ertmėse yra senų, sustorėjusių kraujas, jie dar vadinami deguto ar šokolado cistomis. Endometriozės cistos pašalinamos chirurginiu būdu. Būtina ne tik išpilti skystį, bet ir pašalinti visą cistą, nes dėl likučių gali pasikartoti endometriozės cista.
- Parovarialinės cistos: Parovarialinės cistos išsivysto iš vaisiaus kaimyninio kiaušidžių audinio.
Todėl, kaip rodo pavadinimas, jie yra šalia kiaušidžių. Parovarijų cistos gali būti skirtingo dydžio ir gali būti persekiotos. Jei kotelis yra ilgas, jie gali pasukti kiaušidę ir kiaušintakį.
Be visų skirtingų funkcinių cistų tipų, yra ir vadinamųjų retencinių cistų, kurios vis dėlto yra rečiau paplitusios nei funkcinės cistos.
Sulaikymo cistas sukelia nepakankama sekrecija iš liaukų. Sekrecijos trūkumas sukelia liaukų sekreto kaupimąsi (susilaikymą) ir paveiktos liaukos padidėjimą, taigi, pirmiausia. Dažniausiai gerybinės dermoidinės cistos yra skaičiuojamos kaip retencinės cistos.
Dermoidinė cista yra gemalo ląstelių navikas, kuris gali turėti skirtingus audinių tipus, pvz plaukai, dantys, kremzlė ir kaulinis audinys. Tai daugiausia paveikia mergaites, kurios dar nėra pasiekusios brendimo, ir jaunas moteris. Dermoidinės cistos pašalinamos chirurginiu būdu.
Tai paprastai įmanoma a laparoskopija. Pirmieji požymiai apie galimą egzistavimą kiaušidžių cista jau galima rasti sistemingai apklausiant gydytoją (anamnezę). Be to, makšties palpacijos metu galima palpuoti dideles cistas.
Galiausiai, kiaušidžių cistos gali padaryti matomas ultragarsas. Todėl ultragarsas egzaminas yra itin lemiamas egzaminas. Tyrimas atliekamas per makštį ir gali būti baigtas iki ultragarsas apžiūra iš pilvo.
Siekiant pašalinti piktybines kiaušidžių mases (kiaušidžių vėžys), gali būti naudojami kiti tyrimo metodai. Tai svarbu vyresniems nei 40 metų pacientams, ypač klimato metu (menopauzė). Kiti tyrimo metodai apima naviko žymenų nustatymą kraujas (CA-125), kai padidėja naviko žymeklis nebūtinai atsiranda dėl piktybinės ligos, Doplerio tyrimo ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT).
Jei šių tyrimų rezultatai vis dar nėra įtikinami, gali padėti tik audinių tyrimas. Audinį galima gauti laparoskopija arba retais atvejais atliekant pilvo operaciją su pilvo pjūviu (laparotomija). Kiaušidžių cistas (žalias) galima patikimai nustatyti atliekant MRT pilvo tyrimą (MRT dubens). Juosmens stuburo dalis galima atpažinti mėlynai.
