Įvadas
Indikacijos, pranašumai ir trūkumai
Nurodymai, kodėl pilvas endoskopija (laparoskopija) turėtų būti atliekami yra labai įvairūs. Bene dažniausia laparoskopijos naudojimo indikacija yra tikrojo priedėlio (aklosios žarnos) priedėlio pašalinimas. Tik prieš 10 metų pašalinus uždegiminį apendiksą reikėjo giliai atidaryti pjūvį pilvo šone, o po to apendiksas buvo pašalintas atliekant atvirą operaciją, kurioje tiesiogiai matėsi žarnynas.
Tai turėjo trūkumų, kad kosmetikos rezultatas nebuvo labai gražus, bet ir tai, kad atvira pilvo ertmė visada suteikia didesnį paviršių mikrobai ir bakterijos atakuoti. Padedant laparoskopinei chirurgijai, ty operacijai laparoskopijos būdu, galima ne tik pasiekti geresnį kosmetinį efektą, bet ir sumažinti infekcijos riziką. Be to, atliekant laparoskopinę operaciją, gali būti naudojamas vietinis anestetikas, o tai reiškia, kad pacientai vėl greičiau tinka ir gali greičiau išeiti iš ligoninės, nors anestezija vis dar naudojamas laparoskopijai.
Laparoskopija taip pat labai populiari chirurgiškai pašalinant tulžies pūslė (cholecistektomija). tulžies pūslė reikia pašalinti, ypač tulžies pūslės uždegimo atveju, arba, pavyzdžiui, užkrėstos Samonella thyphia, ty bakterijos kurie sukelia vidurių šiltinę karščiavimas. Kadangi daugelis pacientų nenori turėti skersinio rando per visą viršutinę pilvo dalį, kuris neišvengiamai atsirastų dėl atviro tulžies pūslė, laparoskopija kartu su minimaliai invazine chirurgija yra čia pasirinktas metodas (vadinamasis auksinis standartas).
Priklausomai nuo priežasties sunkumo ir tipo, įvairias žarnyno ligas taip pat galima gydyti laparoskopijos ir minimaliai invazinės operacijos būdu. Pavyzdžiui, žarnynas polipai dažnai pašalinamos laparoskopijos būdu pagal bendroji nejautra. Nepaisant to, šiuo metu reikia pasakyti, kad laparoskopija kartu su minimaliai invazine operacija turi ne tik privalumų.
Kadangi gydytojas įkiša instrumentus ir fotoaparatą per mažą skylę pilvo sienoje, jis negali spontaniškai padidinti chirurginės zonos, jei to reikia. Be to, jis negali nustatyti galimų anomalijų, paliesdamas tiriamą žarnos sekciją. Tai reiškia, kad gydytojas praranda svarbų įrankį, būtent savo prisilietimo ir jausmo jausmą.
Dėl šios priežasties yra daug sričių, pavyzdžiui, naviko pašalinimo srityje, kur atvira chirurgija yra akivaizdžiausia, o ne laparoskopija. Net sąaugas pilvo ertmėje tam tikru mastu galima pašalinti tik laparoskopiškai, ty atliekant laparoskopiją. Laparoskopija ypač svarbi ginekologijos srityje.
Čia laparoskopija yra labai dažnai naudojamas metodas, pavyzdžiui, šalinant cistas, bet taip pat diagnostiškai nustatant lėtinės ligos priežastį. pilvo skausmas, pavyzdžiui. Kitas laparoskopijos trūkumas yra tai, kad ji turi būti atliekama pagal bendroji nejautra, kuris padidina operacijos riziką, pavyzdžiui, su vietinė nejautra. Be to, labai antsvoris pacientų, komplikacijos gali padidėti, o laparoskopija gali būti net neįmanoma.
Net jei pacientas anksčiau buvo operuotas pilvo ertmėje labai dažnai ir todėl turi daug randų, gali būti, kad dėl laparoskopijos padidėja rizika, todėl pirmenybė teikiama skerspjūviui. Laparoskopija neturi būti atliekama pacientams, sergantiems tam tikromis ligomis, tokiomis kaip a širdis ataka, angina pectoris, lėtinis plaučių liga (LOPL) arba pacientams, kuriems įtariama piktybinė liga (navikas, Vėžys). Vis dėlto sveikų pacientų laparoskopijos rizika yra labai maža, todėl laparoskopija turi nedaug trūkumų.
