Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus sinusinės bradikardijos diagnozės komponentas. Šeimos istorija Ar turite artimųjų, kenčiančių nuo širdies aritmijų? Socialinė istorija Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). Kada pirmą kartą atsirado bradikardija (= širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 60 dūžių per minutę)? Kada tai atsitiko… Sinusinė bradikardija: medicinos istorija
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Amiloidozė-tarpląstelinės („už ląstelės ribų“) amiloidų (skaidymui atsparių baltymų) nuosėdos, kurios, be kita ko, gali sukelti kardiomiopatiją (širdies raumenų ligas), neuropatiją (periferinės nervų sistemos ligas) ir hepatomegaliją (kepenų padidėjimą). Hashimoto tiroiditas - autoimuninė liga, sukelianti lėtinį skydliaukės uždegimą. Hiperkalemija (kalio perteklius) Hiperkapnija -… Sinusinė bradikardija: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
1-oji eilė širdies stimuliatoriaus įvedimas Indikacijos: Bradiaritmija (labai lėtas širdies plakimas, kurio dažnis yra mažesnis nei 50 dūžių per minutę, be pastebimo ritmo). Širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas) su bradikardine aritmija. Bradikardinės aritmijos po miokardo infarkto (širdies priepuolis). Daugiau žiūrėkite žemiau širdies stimuliatoriai
Kartu su sinusine bradikardija gali pasireikšti šie simptomai ir skundai: Pagrindinis simptomas Bradikardija (širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 60 dūžių per minutę). Susijęs simptomas Nuovargis Galvos svaigimas (trumpalaikis sąmonės netekimas) Pastaba: bradikardijos simptomai paprastai prasideda tik 40 kartų per minutę.
Sinusinės bradikardijos gydymas priklauso nuo priežasties. Bendrosios priemonės Nuolatinių vaistų peržiūra dėl galimo poveikio esamai ligai: sumažinti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą, jei jis nėra būtinas arba jo negalima pakeisti. Daugiau informacijos rasite skyriuje „Narkotikų terapija“. Skiepai Rekomenduojama skiepytis: Skiepytis nuo gripo Pneumokokinė vakcina Reguliariai… Sinusinė bradikardija: terapija
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti sinusinė bradikardija: Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99) Staigi širdies mirtis (PHT). Peršokimas į kitokį širdies ritmą Psichika-nervų sistema (F00-F99; G00-G99) Nerimas Prognoziniai veiksniai Kliniškai sveikiems asmenims besimptomiai širdies susitraukimų dažnis ramybės būsenoje, mažesnis nei 50/min., Veikia tik prognozę ... Sinusinė bradikardija: tolesnė veikla
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos etapus: Bendras fizinis patikrinimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; be to: apžiūra (peržiūra). Oda ir gleivinės bei gerklė Širdies auskultacija (klausymasis)
2-osios eilės laboratoriniai parametrai-priklausomai nuo ligos istorijos, fizinio tyrimo ir pan.-diferencinei diagnostikai patikslinti Mažas kraujo kiekis Uždegiminiai parametrai-CRP (C reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Elektrolitai-kalis, magnis Skydliaukės parametrai-TSH Labai jautrus širdies troponinas T (hs-cTnT) arba troponinas I (hs-cTnI)-… Sinusinė bradikardija: laboratorinis tyrimas
Terapinis tikslas Atkurti normalų širdies ritmą Terapijos rekomendacijos Asimptominei sinusinei bradikardijai gydyti nereikia vaistų! Bradikardijos atveju gydymas vaistais skiriamas tik kritiniais atvejais: Atropinas (parasimpatolitikai) esant simptominei, bet hemodinamiškai vis dar kompensuojamai suprahizinės kilmės bradikardijai (sinusinė bradikardija, AV blokada II ° Wenckebacho tipas). Epinefrinas (paskutinio pasirinkimo agentas)… Sinusinė bradikardija: vaistų terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Elektrokardiograma (EKG; širdies raumens elektrinio aktyvumo registravimas). [Sinusinė bradikardija: reguliarus ritmas ir nepastebimos P bangos, kurios pereina viena į kitą. Sinuso areštas: visiškai neatliekami prieširdžių veiksmai. Prieširdžių virpėjimas (VHF): kintantis vaizdas su daugiau ar mažiau apibrėžiamais prieširdžių veiksmais, dažnai mirgančios bangos, išreiškiančios visiškai nekoordinuotą prieširdžių sužadinimą (nėra P… Sinusinė bradikardija: diagnostiniai tyrimai
