Tremoro (drebėjimo) gydymas priklauso nuo priežasties. Bendrosios priemonės Ribotas alkoholio vartojimas (vyrai – ne daugiau kaip 25 g alkoholio per dieną; moterys – ne daugiau kaip 12 g alkoholio per dieną). Ribotas kofeino vartojimas (maks. 240 mg kofeino per dieną; atitinka 2–3 puodelius kavos arba 4–6 puodelius žaliosios/juodosios arbatos). Vaistų terapija būtina… Drebulys: terapija
Medicinos istorija (ligos istorija) yra svarbus tremoro (tremoro) diagnozavimo komponentas. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje yra asmenų, turinčių neurologinių sutrikimų? Genetiškai susiję sutrikimai? Socialinė istorija Ar yra kokių nors psichosocialinio streso ar įtampos dėl jūsų šeimos padėties požymių? Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai nusiskundimai). Kaip… Drebulys: medicinos istorija
Įgimtos formavimosi ydos, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99). Trapios X sukeltos tremorinės ataksijos sindromas – genetinis sutrikimas su X chromosomų dominuojančiu paveldėjimu; suaugusiųjų eisenos sutrikimas ir stiprėjantis ketinimų tremoras (galūnių drebėjimas kryptingo judesio metu). Kvėpavimo sistema (J00-J99) Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) – anglies dvideginio susilaikymas. Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Cukrinis diabetas … Drebulys: Ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Išsamus klinikinis ištyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos žingsnius: Bendra fizinė apžiūra – kraujospūdis, pulsas, kūno svoris, ūgis; toliau: Apžiūra (apžiūra). Oda ir gleivinės Eisenos modelis (skysti, šlubavimas) Kūno arba sąnarių laikysena (stačios, sulenktos, švelnios pozos). Neteisinga padėtis (deformacijos, kontraktūros, sutrumpėjimai). Raumenų atrofijos (šoninis palyginimas!, jei reikia apimties matavimai). Auskultacija… Drebulys: tyrimas
2 eilės laboratoriniai parametrai – priklausomai nuo anamnezės, fizinės apžiūros ir privalomų laboratorinių rodiklių – diferencinei diagnostikai patikslinti. Mažas kraujo kiekis Diferencinis kraujo tyrimas Uždegiminiai parametrai – CRP (C reaktyvusis baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Elektrolitai – kalcis, kalis, magnis, natris. Gliukozės kiekis nevalgius (gliukozės kiekis kraujyje nevalgius), jei reikia, geriamoji gliukozė… Drebulys: tyrimas ir diagnozė
Neprivaloma medicinos prietaiso diagnostika – priklausomai nuo anamnezės, fizinės apžiūros, privalomų laboratorinių parametrų rezultatų – diferencinei diagnostikai patikslinti. Elektromiografija (EMG; elektrinio raumenų aktyvumo matavimas) – siekiant atmesti asteriksą (plazdėjimo tremorą, ty šiurkštų rankų tremorą, kuris dažniausiai pasireiškia toksinių ar metabolinių (metabolinių) encefalopatijų (smegenų pažeidimo) atveju). Drebulys: diagnostiniai testai
Tremoras reiškia nevalingą ritminį raumenų grupių trūkčiojimą. Jis dažnai pažeidžia rankas, bet gali paveikti ir visą kūną. Tremoras kliniškai klasifikuojamas pagal: aktyvacijos būseną (poilsis, veiksmas, laikymas, nekreipiamas judesys, taikinio judėjimas). Dažnis (žemas dažnis: 2-4 Hz, vidutinis dažnis: 4-7 Hz, aukštas dažnis: > 7 Hz). Intensyvumas arba amplitudė Smulkaus ritmo tremoras… Drebulys: simptomai, skundai, požymiai
