Tarpslankstelinio disko pažeidimas (diskopatija)

Diskopatijoje - šnekamojoje kalboje vadinamas disko pažeidimu - (sinonimai: disko liga; diskopatija; disko išvarža; disko išvarža; branduolio pulposus išsikišimas; disko prolapsas; TLK-10-GM M51.9: disko pažeidimas, nepatikslintas) dažniausiai yra disko iškritimas (išvarža) diskas; branduolio pulposus iškyša). Dažniausiai tai įvyksta juosmens srityje (juosmens srityje), bet taip pat gali pasireikšti kaklo stuburo srityje. Preliminari išvaržos disko stadija vadinama išsipūtusiu disku (iškyša).

Išvaržoje esančiame diske (BSP) vidinė dalis tarpslankstelinis diskas (discus intervertebralis), branduolio propulsus (vidinis želatininis branduolys), spaudžiamas atgal annulus fibrosus (jungiamasis audinys tarpslankstelinio disko žiedas) kryptimi stuburo kanalas (stuburo kanalas) iš tarpslankstelinio disko lovos tarp slankstelių kūnų. Daugeliu atvejų branduolys proceso metu patenka į kanalą taip, kad atskiros išeinančios nervų šaknys būtų suspaustos ir vadovauti į aprašytus simptomus.

Būtina sąlyga disko iškritimui yra disko degeneracija su mažų ašarų formavimais annulus fibrosus.

A disko išsikišimas, žiedinė fibrozė lieka nepakitusi.

Diskopatijos sunkumas apibrėžiamas taip:

  • Išsikišimas su žiedinio žiedo iškyša.
  • Prolapsas į foramina vertebralia (tarpslankstelinės skylės) arba, rečiau, į stuburo kanalą (stuburo kanalą) po perforacijos (auskaro) ligamentum longitudinale posterius (užpakalinio išilginio raiščio).
  • Sekvestracija, ty išplitusios dalys (sequestrum) neturi ryšio su tarpslanksteliniu disku

Diskogeninį (su disku susijusį) sukeltą specifinį nugaros skausmą galima suskirstyti į du pogrupius:

  • Lokalizuota atgal skausmas diskogeniškai sukeltas - dažniausiai sukeltas vidutinio gulinčio disko prolapso (BSP / disko išvarža; žiedinio žiedo / fibrozinio žiedo proveržis), rečiau - grynos iškyšos (disko išsikišimas; iš dalies arba visiškai išsaugotas žiedas).
  • Radikulopatija (nervų šaknų dirginimas ar pažeidimas), atsirandanti dėl disko išvaržos - BSP su vidurine („iš vidurio į šoną“) arba šonine (į šoną) vieta; tokiu būdu suspaudžiant mažėjančias skaidulas arba stuburo nervų spindulius (šaknis)

Lyties santykis: vienodai paveikti vyrai ir moterys.

Dažnio pikas: liga dažniausiai pasireiškia nuo vidutinio amžiaus. Vidutinis išvaržos disko atsiradimo amžius yra nuo 46 iki 55 metų.

Dažnumas (naujų atvejų dažnis) yra maždaug 150 atvejai 100,000 XNUMX XNUMX gyventojų per metus (Vokietijoje).

Eiga ir prognozė: dažnai disko pažeidimas nesukelia jokių simptomų. Pasitaiko skausmas galima gerai sušvelninti taikant tinkamą farmakoterapiją (gydymas vaistais) ir atpalaiduojant pozicionavimą (pakopinis pozicionavimas). skausmas gali būti lokalizuota arba gali spinduliuoti rankas ar kojas (cervikobrachialgija). Tačiau jei nervų suspaudimas (susiaurėjimas nervai) sukelia stresinius neurologinius sutrikimus, paprastai reikalinga chirurginė intervencija. Pavyzdžiui, galūnėse (rankose ir kojose) gali pasireikšti hipestezijos (tirpimas) arba parestezijos („skruzdžių dilgčiojimas“). Jei šlapinasi pūslė ar yra tiesiosios žarnos sutrikimų, dažniausiai reikalinga operacija (dalinė hemilaminektomija su nukleotomija / pašalinus paveiktą diską).