Beriberi arba beri-beri yra trūkumo liga, kurią sukelia nepakankamas tiamino vartojimas. Tiaminas yra vitaminas B1, kuris yra būtinas organizmui. Tai sukelia netinkamas arba trūkumas dieta, atkaklus alkoholizmas o retais atvejais - įgimta avitaminozės forma.
Kas yra avitaminozė?
Beriberi jau kelis šimtmečius buvo žinoma kaip klasikinė trūkumo liga. Vitaminas B1 yra nepakeičiamas žmogaus komponentas dieta. Tiaminas reikalingas konversijai angliavandenių ir cukrus. Tai palaiko medžiagų apykaitos energijos tiekimą. Kai tik tiekiama nepakankamai tiamino, gali išsivystyti viena iš įvairių avitaminozės formų. Žinomos dvi pagrindinės šlapio avitaminozės ir sausojo varianto grupės. Drėgnoje avitaminozėje širdies ir kraujagyslių sistema ir Vidaus organai yra paveikti. Kita vertus, sausoje avitaminozėje liga pasireiškia per nervų sistema. Ypatinga forma yra Wernicke-Korsakow sindromas, atsirandantis dėl ilgalaikio alkoholizmas. Kaip ir daugelio trūkumo ligų atveju, avitaminozės simptomus galima gydyti ir beveik visada visiškai išgydyti, skiriant dideles tiamino dozes. Tik tada, kai žala yra per didelė, galima tikėtis ir nuolatinės žalos avitaminozėje.
Priežastys
Beriberi visada atsiranda, kai dieta trūksta vitaminas B1 ar tiamino organizmas negali konvertuoti. Vitaminas reikalingas nervinėms ląstelėms ir gliukozė medžiagų apykaita. Jei atsiranda trūkumas, nervų sistema arba disfunkcija Vidaus organai sekti. Įvedus lukštentus ir poliruotus ryžius, Azijos vietovėse padažnėjo avitaminozės. Ekonomiškai silpnesnės gyventojų grupės gyvena laikydamosi vienpusės ryžių dietos. Pramoninio perdirbimo metu pašalinama luobelė, kurioje yra tiamino ir vitaminų trūkumas sukelia avitaminozę. Alkoholikai dažnai kenčia nuo ypatingos avitaminozės formos, nes alkoholis apsunkina tiamino absorbciją. Kūdikiai maitinosi vien tik Motinos pienas tada gali išsivystyti avitaminozė, jei pačiai motinai trūksta vitamino B1.
Simptomai, skundai ir požymiai
Nuovargis, dirglumas, atmintis sutrikimai arba miego sutrikimai kartu su pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, pilvo skausmasarba kūno svorio sumažėjimas yra galimi pradiniai, vis dar nespecifiniai avitaminozės simptomai. Sunkus tiamino trūkumas yra susijęs su simptomais, rodančiais rimtus fizinius pokyčius. Tai daugiausia susiję su audiniais ir raumenimis, nervai ir smegenys, širdis. Raumenų ir anomalijų požymiai nervai gali apimti mėšlungis or skausmas kojose, taip pat dilgčiojimas pirštuose, deginimas pėdų, ypač naktį. Silpni raumenys, raumenų paralyžius ar atrofija, laipsniškas raumenų audinio irimas taip pat yra galimi sunkūs tiamino trūkumo simptomai. Pokyčiai širdis sukeltas avitaminozės vadovauti iki skysčių kaupimosi organizme. Gauta kojų edema arba plaučių perpildymas gali reikšti tiamino trūkumo būseną. Sunkūs pokyčiai smegenys gali būti rodomas suglumimo būsenomis, atmintis netekimas, ypač susijęs su naujausiais įvykiais, taip pat sunkumai dėl savanoriškų akių judesių ar akių paralyžiaus. Nuo trijų iki keturių savaičių kūdikiai, kurių maitinančias motinas paveikė tiamino trūkumas, gali rodyti, kad nėra tam tikrų refleksas ir tam tikru laipsniu - balso praradimas.
Diagnozė ir eiga
Beriberio diagnozė nėra be problemų dėl simptomų įvairovės. Be to, Vakarų pramoninėse valstybėse raumenų ir nervų sutrikimai, atmintis sutrikimai arba širdis gana retai manoma, kad liga yra neprievalgis. Gydantis gydytojas pirmiausia pateikia išsamią informaciją medicinos istorija ir abejoja tiksliomis nukentėjusio asmens mitybos įpročiais. Beriberi kaip Wernicke-Korsakow sindromas sunkių alkoholikų atveju yra dažniau pripažįstamas, nes atsirandantys atminties sutrikimai ir smegenys ligos gali būti reikšmingos. Yra sunkių širdies problemų, patinimas Vidaus organai ir edema, priklausomai nuo avitaminozės formos. Esant sausai avitaminui, eisena blogėja, koordinavimas galūnių sumažėja. Sutrinka gebėjimas kalbėti, pastebimi atminties sutrikimai ir sąmonės drumstumas. Traukuliai taip pat gali atsirasti vartojant avitaminozę.
Komplikacijos
Beriberi trūkumo liga visada atsiranda dėl nepakankamo tiamino ar vitamino B1 tiekimo organizmo medžiagų apykaitai. Vienodą poveikį gali sukelti padidėjęs kūno poreikis arba medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio organizmas negali tinkamai vartoti vitamino B1. Jei vitaminas vartojamas nuolat nepakankamai, iš pradžių jis yra lengvas, nekonkretus ir, žinoma, rimtas sveikatai prasidėjo komplikacijos. Sausoje avitaminozėje nervų sistema yra daugiausia paveikta. Be raumenų silpnumo ir raumenų degeneracijos, ypač paveikiama CNS. Akivaizdžiai sumažėja gebėjimas susikaupti, trumpalaikė atmintis ir kalba, atsiranda apatija ir sutrikusi sąmonė. Drėgnoje ar drėgnoje avitaminozėje iškart atsiranda gyvybei pavojingų komplikacijų. Vyrauja širdis ir cirkuliacija yra iš pradžių paveikti. Didėja širdies nepakankamumas provokuoja antrines komplikacijas, tokias kaip edema ir kvėpavimo sutrikimai. Nuolatinio nepakankamo tiamino tiekimo atvejais taip pat buvo pranešta apie sunkias progresavimo formas, sukeliančias širdies nepakankamumas taigi ir mirtis. Kita rimta ligos forma yra Wernicke encefalopatija, kurios komplikacija lemia edeminio skysčio kaupimąsi smegenyse ir atitinkamas pasekmes. Paprastai kyla autonominės nervų sistemos komplikacijų ir problemų, turinčių įtakos hipotonijai, kalbos sutrikimai, miego sutrikimai, šilumos reguliavimas subalansuoti ir daug daugiau. Kol neperžengiama negrįžtamumo riba, simptomai ir komplikacijos regresuoja savarankiškai, kai tik užtikrinamas pakankamas vitamino B1 kiekis.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Beriberį paprastai galima išgydyti lengvai ir be vėlyvų komplikacijų administracija tiamino (vitamnin B1). Tačiau diagnozuoti ne visada lengva. Įgimtų avitaminozės formų atveju visada reikia kreiptis į gydytoją. Paprastai reguliarūs egzaminai yra būtini. Net jei beriberi priežastis yra gyvenimo būdas, tai galima įsigyti be recepto vitaminų preparatai neturėtų būti tiesiog vartojami. Bet kokiu atveju svarbu diagnozuoti gydytoją, nes daugelį simptomų gali sukelti ir kitos ligos, ypač kiti trūkumai. Gydytojas taip pat gali nustatyti ir pašalinti kitus trūkumus, kurie dažnai atsiranda kartu su vitamino B1 trūkumu. Didelės rizikos grupės turėtų būtinai kreiptis į gydytoją, jei įtariama avitaminozė. Rizikos grupėms priskiriami žmonės, kurie valgo nesubalansuotą mitybą, reguliariai seka mažinimo dietosarba kenčia nuo valgymo sutrikimas. Sunkus alkoholis piktnaudžiavimas taip pat padidina avitaminozės riziką. Kūdikiams, kurie maitinami krūtimi, vitamino B1 trūkumas visada yra tikėtinas, jei pati krūtimi maitinanti moteris neturi pakankamai tiamino. Kūdikiams ir mažiems vaikams jokiu būdu nereikėtų vartoti vien tik savęs, tačiau reikia kreiptis į gydytoją, nes esant nepakankamai aprūpinimui galima tikėtis raidos sutrikimų.
Gydymas ir terapija
Atsižvelgiant į avitaminozės simptomų sunkumą, administracija pakanka koncentruoto vitamino B1 tablečių pavidalu. Šis gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai, reguliariai stebint pacientą. Jei avitaminozės simptomai jau yra sunkesni, pacientas paguldomas į ligoninę ir gydomas didelėmis dozėmis vitaminai į formą užpilai. Daugeliu atvejų, skiriant tiaminą, simptomai greitai išnyksta. Tik tada, kai liga yra labiau išplitusi, avitaminozė sukelia nuolatinę žalą. Tai dažnai susideda iš širdies ligų ir nepakankamo vidaus organų darbo. Palaiko terapija su vaistais yra būtina. Pažeidus variklio funkciją, fizioterapija kartu su vitaminu administracija gali greičiau išgydyti judesio sutrikimą. Beriberio gydymas alkoholikams yra problemiškas. Dažnai išlieka didelė žala atminčiai. Nukentėjusieji dažniausiai sutrinka trumpalaikės atminties srityje. Be pasitraukimo, jiems vis dar reikia nuolatinės priežiūros ir paramos terapija.
Perspektyva ir prognozė
Daugeliu atvejų avitaminozė gali būti gydoma palyginti gerai. Tai ypač pasakytina, kai liga atsiranda dėl neteisingos ar nepakankamos dietos. Tokiu atveju vitaminas B1 gali būti absorbuojamas sveika mityba arba vartojant papildai, todėl simptomai taip pat išnyksta. Jei avitaminozė nėra gydoma, dauguma nukentėjusiųjų kenčia nuo sunkių pilvo skausmas, nuovargis , o taip pat Depresija ar vidinis neramumas. Simptomai savaime neišnyksta, jei liga nėra gydoma. Atminties sutrikimai ar koncentracija gali atsirasti. Jei ligą sukelia labai didelis alkoholis vartojimo, nukentėjęs asmuo daugeliu atvejų priklauso nuo pasitraukimo, kurį taip pat galima atlikti uždaroje klinikoje. Klinikinis gydymas taip pat gali būti reikalingas valgymo sutrikimams. Jei liga yra įgimta, pacientai yra nuolat priklausomi nuo vartojimo papildai. Tačiau tai visiškai palengvina ir apriboja simptomus, todėl nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmė nesumažėja.
Prevencija
Beriberio prevencija nėra problemiška, jei yra ir reikalingų maisto produktų. Jau pakanka subalansuotos dietos, į kurią įeina neperdirbti maisto produktai, tokie kaip pilno grūdo ryžiai, pupelės ar gyvūniniai pieno produktai. Priešingu atveju avitaminozės galima išvengti vitaminais tabletės. Nepaisant priežasčių, dėl kurių atsirado avitaminozės simptomai, paveiktiems žmonėms paprastai ir toliau reikia stebėti. Galima viena priežastis sveikatai žala, atsiradusi dėl tiamino trūkumo. Kita priežastis - stebėti mitybos ir vitaminų būklę. Turi būti užtikrinta, kad jie visam laikui pašalintų tiamino trūkumo priežastis.
Sekti
Tiamino trūkumai pastaruoju metu labiau būdingi civilizacijos išsivysčiusiose visuomenėse nei anksčiau. Taip pat gali būti tik taip vitaminų trūkumas sutrikimai dažniau diagnozuojami teisingai. Prastas vitaminų kiekis lėtiniu atveju alkoholizmas reikalingas ne tik gydymas nutraukimu, bet ir stebėsena dėl galimo organų pažeidimo. Alkoholio recidyvas taip pat yra rizika. Tai sakant, lėtinių alkoholikų mitybos būklė dažnai būna bloga. Tačiau tai, kiek medicinos specialistas iš tikrųjų gali stebėti ir teikti tolesnę priežiūrą nukentėjusiems asmenims, dažnai priklauso nuo jų noro bendradarbiauti. Tolesnė priežiūra taip pat reikalinga chirurgiškai įvedant skrandžio juostas ir panašias priemonės po an nutukimas radimas. Čia ne tik dėl vienos pusės gali išsivystyti avitaminozės simptomai neprievalgis. Po chirurginės intervencijos nukentėjusieji taip pat gali patirti kitų antrinių simptomų. Jie turi būti stebimi kas ketvirtį ir reikalauti reguliaraus gydytojo paskyrimo. Dėl medžiagų apykaitos ar galimų chirurginių komplikacijų tokie pacientai turi lankytis tolesniuose vizituose visą savo gyvenimą.
Štai ką galite padaryti patys
Tipiški vitamino B1 trūkumo ligos avitaminozės simptomai gali būti gana ryškūs, tačiau jie yra nespecifiniai, todėl ne visada iš karto pripažįstama, kad tai yra B1 vitaminozė, taigi ir tiamino trūkumas - taip pat vadinamas vitaminas B1. Jei avitaminozės ir tiamino trūkumas ankstyvoje stadijoje pripažįstamas atsiradusių simptomų priežastimi, savipagalba susideda iš dietos pakeitimo maistu, kuriame yra kuo daugiau vitamino B1. Jei meniu yra pageidautina nuluptų ir poliruotų ryžių, juos reikia pakeisti neluptais ryžiais, nes tiaminas yra ryžių grūdo luobelėje ir išlaiko savo fiziologinius sugebėjimus net po virimo ir absorbuojamas kūno. Be lukštentų ryžių, tiamino tiekėjais yra kviečių gemalai, neskaldyti grūdai, avižiniai dribsniai ir žirniai, taip pat kiauliena ir širdis. Tai reiškia, kad net paveiktiems vegetarams ir net veganams dažniausiai nereikia bijoti avitaminozės, nebent jų pagrindinė mityba daugiausia susideda iš lukštentų ryžių. Jei vitamino B1 suvartojimas užtikrinamas pakeitus mitybą, tipiniai motoriniai ir kognityviniai simptomai bei problemos savaime išnyksta. Jei avitaminozė diagnozuota tik pažengus, kai kurie simptomai lieka negrįžtami ir tampa lėtiniai. Tai ypač pasakytina apie ligonius, kurie yra papildomai priklausomi nuo alkoholio.
