Sinonimai
Medicinos: Discus intervertebralis Anglų: discogenic tarpslankstelinis diskas, tarpslanksteliniai diskai
Anatomija
Tarpslanksteliniai diskai (lot. Disci intervertebrales) sudaro lankstų ryšį tarp visų slankstelių, su kuriais jie yra tvirtai susilieję. Išimtis yra aiškus ryšys tarp kaukolė ir pirmasis kaklo slankstelis (atlasas), taip pat pirmą ir antrą kaklo slankstelis (ašis).
Žmonėse iš viso randama 23 tarpslanksteliniai diskai, kurie sudaro maždaug ketvirtadalį viso stuburo ilgio. Kiekvieną tarpslankstelinį diską galima suskirstyti į du komponentus. Vidinis želatininis šerdis, branduolys pulposus (paprastai vadinamas „branduoliu“) ir jį supantis išorinis pluoštinis žiedas (annulus fibrosus).
Pastarasis susideda iš pluoštinių kremzlė audinys su aukštu Kolageno turinį, suteikiant tvirtą, atsparų slėgiui ir tvirtą konsistenciją. Atidžiau apžiūrėjus galima pastebėti, kad jis susideda iš apskritime išsidėsčiusių lamelių. Atokiausios lamelės spinduliuoja į kaulinių slankstelių kūnų dangčio plokšteles, o vidinės - iš dalies į žarninę tarpslankstelinio disko šerdį, todėl perėjimas tarp fascijos žiedo ir branduolio yra gana neryškus.
Želatininė šerdis, kaip ir pluoštinė kremzlė aplink jį yra tik kelios ląstelės. Vietoj Kolageno, tačiau jis daugiausia susideda iš ilgos grandinės cukrų, vadinamųjų glikozaminoglikanų. Jie pasižymi dideliu vandens surišimo pajėgumu, todėl želatiną šerdį sudaro iki 85% vandens.
Dėl to tarpslankstelinio disko viduje susidaro patinimas, dėl kurio išorinis pluoštinis žiedas tampa įtemptas. Tik abiejų komponentų sąveika suteikia tarpslanksteliniams diskams būdingas savybes, dėl kurių jie yra būtini norint tinkamai funkcionuoti stuburui. Kasdieniniame gyvenime ši konstrukcija yra nuolat testuojama atliekant stresą judesių ir smūgių pavidalu, tačiau aukščiau aprašyta struktūra gali būti efektyviai sušvelninta ir perduota slanksteliams.
Be to, tarpslanksteliniai diskai, be abejo, turi nuolat kelti mūsų kūno svorį. Ši apkrova natūraliai didėja žandikaulis stovint ir sėdint. Dėl šios priežasties tiek slankstelių kūnų, tiek tarp jų esančių tarpslankstelinių diskų skersmuo nuolat didėja kaklas žemyn. Nepaisant to, iki šiol labiausiai išvaržyti diskai ir kiti stuburo ligos yra juosmens srityje.
Tarpslankstelinių diskų funkcija
Tarpslankstelinis diskas veikia kaip a šokas absorbentas dėl elastingos želatinos šerdies. Elastingai sugeria smūgius. Be to, jis gali deformuotis judėdamas dėl savo elastinių savybių. Tai yra pagrindinė stuburo judrumo sąlyga.
Tarpslankstelinio disko ligos
Gyvenimo metu tarpslankstelinis diskas susidėvi. Pluoštinis žiedas sutrūkinėja. Dėl želatinos šerdies išsipūtimo slėgio jis gali nutekėti.
Rezultatas yra išvarža diskas. Išvaržytas diskas nebūtinai sukelia diskomfortą. Tik tada, kai išvaržos diskas paveikia nugaros smegenys or nervai gali lėtinė nugara skausmas, išsivysto jutimo sutrikimai ar paralyžius.
Išsamią informaciją šia tema rasite adresu
- Paslydo diskas
- Lėtinis nugaros skausmas
- Juosmens stuburo sindromas
- Gimdos kaklelio stuburo sindromas
Preliminarus išvaržos disko etapas yra disko išsikišimas (protusio = iškyša). Čia pluoštinis žiedas pasiduoda dėl nusidėvėjimo ir išsikiša silpniausioje vietoje dėl želatinos šerdies išsipūtimo slėgio. Tačiau pluoštinis žiedas vis dar nepažeistas, o želatinos šerdis dar nėra išsikišusi.
Beveik visi žmonės rodo a disko išsikišimas vyresniame amžiuje. Todėl iškyša turėtų būti laikoma įprastu nusidėvėjimo procesu. Tačiau iškyša taip pat gali reikšti neišvengiamą disko išsikišimas.
Be tarpslankstelinio disko pašalinimo, an tarpslankstelinio disko protezavimas vis labiau implantuojamas. Kokią reikšmę ateityje turės disko protezavimas, paaiškės. Tarpslankstelinių diskų uždegimas yra labai reta liga.
Technine kalba jis vadinamas „disciitis“. Dažnai uždegimas slankstelio kūnas taip pat įvyksta vienu metu. Šiuo atveju mes kalbame apie spondilodiscitas.
Priežastis spondilodiscitas yra įvairios. Tačiau daugeliu atvejų tai sukelia infekcija bakterijos, rečiau virusai ar grybai. Ligos sukėlėjai paprastai pasiekia tarpslankstelinių diskų sritį kaip chirurginės procedūros ar injekcijos dalį.
Tačiau daugeliu atvejų sunku nustatyti ligos sukėlėją, todėl diagnozę pageidautina atlikti atliekant vaizdo procedūras, tokias kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT) kartu su padidėjusiu uždegimo lygiu. kraujas. Tarpslankstelinių diskų uždegimo sunkumas ir eiga paprastai būna labai skirtingi. Abu visiškai besimptomiai kursai, taip pat sunkūs skausmas ir bendrieji simptomai, tokie kaip karščiavimas, nuovargis ir šaltkrėtis yra galimos.
Labiausiai bijoma neurologinių simptomų ir neuropatinių skausmas dėl infekcijos plitimo į stuburą nervai or nugaros smegenys. Jei pūlingas abscesas formos stuburo kanalas, blogiausiu atveju tai gali sukelti paraplegija. Gydymas spondilodiscitas taip pat grynas diskitas bakterinės infekcijos atveju susideda iš antibiotikų terapijos, pritaikytos prie ligos sukėlėjo.
Be to, tinkama vaistų nuo uždegimo terapija skausmo malšintuvai pradedama pagal skausmą. Taip pat svarbu keletą savaičių imobilizuoti pažeistą stuburo sritį. Tam tikslui galima naudoti korsetą ar ortozę.
Juosmens stuburo dalies infekcijoms paprastai reikia lovos režimo, nes imobilizuoti čia vargu ar įmanoma. Jei ligos niekaip nepavyksta suvaldyti, reikia atlikti chirurginę procedūrą, kad liga būtų pašalinta abscesas. Prognozė tarpslankstelinio disko uždegimas paprastai yra gana prasta.
Nors liga yra mirtina tik keliais atvejais. Tačiau nuolatiniai neurologiniai sutrikimai, tokie kaip jautrumo ir motorinės funkcijos sutrikimai, nėra reti. Pasikartojimas, ty uždegimo pasikartojimas, pasireiškia maždaug 7% pacientų. Vaizdas iš viršaus:
- Nucleus pulposus želatininis branduolys
- Anulus fibrosus Pluošto žiedas
- Paslydo diskas
Vaizdas iš viršaus:
- Nucleus pulposus želatininis branduolys
- Anulus fibrosus Pluošto žiedas
- Paslydo diskas
