Terapija
Terapija priklauso nuo tikslios gydymo vietos smegenys navikas ir augimo tipas. Todėl rezultatas smegenys biopsija (mėginių ėmimas). Chirurginis a smegenys naviką atlieka neurochirurgai, nustačius tikslią diagnozę.
Svarbu žinoti tikslią naviko vietą, pacientą būklė simptomus, kad būtų optimaliai pasirengta operacijai. Atsižvelgiant į dydį ir lokalizaciją, pasirenkami skirtingi prieigos keliai. Yra tiesioginis kelias, kur chirurgas atidaro kaukolė specialiu pjūklu arba pristato instrumentus per skylę kaukolės kalotėje.
Tai vadinama transkranijine prieiga. Taip pat yra galimybė, jei auglio vieta tai leidžia, pašalinti augimą per nosis. Smegenų auglius galima pašalinti kiek įmanoma atliekant chirurginę procedūrą, bet ir tik iš dalies.
Taip pat gali būti, kad neurochirurginio gydymo iš viso negalima atlikti. Todėl navikas neveikia ir jo negalima pašalinti vadinamosiomis dalinėmis smegenimis amputacija. Tai ypač pasakytina, jei navikas yra tiesiai toje vietoje, kur yra svarbios žmogaus kūno funkcijos, kurias operacija labai sutrikdytų ar net sunaikintų. Kadangi tokių operacijų metu visada yra rizika pašalinti sveiką nervinį audinį ir taip sukelti neurologinius sutrikimus, tokius kaip atmintis sutrikimai, paralyžius, kalbos sutrikimai ar eisenos nesaugumas, operacijos metu dažnai naudojamos vaizdavimo procedūros, tokios kaip MRT ir KT.
Kai kuriems smegenų navikams - smegenų stimuliacija ar intraoperacinė kalba stebėsena taip pat gali būti naudinga. Paprastai chirurgija yra vienintelis būtinas gerybinių smegenų navikų gydymas. Augliams, kuriems yra padidėjusi recidyvo rizika (ty PSO II ir aukštesnio laipsnio), augliams, kurie buvo pašalinti tik iš dalies, arba smegenų navikams, kurių negalima operuoti, naudojami kiti metodai.
Veikimas a smegenų auglys gali būti naudinga arba reikalinga dėl įvairių priežasčių. Reikia atskirti skirtingas operacijos atlikimo indikacijas. Pavyzdžiui, gerybinius smegenų navikus galima išgydyti chirurginiu būdu.
Piktybinius smegenų navikus retai galima išgydyti operuojant. Nepaisant to, chirurgija gali pagerinti gyvenimo kokybę arba pailginti gyvenimo trukmę. Operacija taip pat būtina norint paimti mėginius tam tikriems navikams nustatyti.
Taigi kai kuriuos navikus galima aiškiai nustatyti tik mikroskopu. Nustatymas yra svarbus kuriant individualią terapijos koncepciją. Operacija a smegenų auglys atlieka specialiai apmokyti neurochirurgai.
Operacijos metu kaukolė atidaromas ir specialiais įrankiais paruošiamas kelias į naviką. Per šį laiką nukentėjęs pacientas paprastai būna mažesnis bendroji nejautra. Jei tenka manipuliuoti tam tikrais smegenų regionais, kartais naudojamas tik vietinis anestetikas, kad operacijos metu būtų galima sutaupyti svarbių smegenų regionų.
Abiem atvejais paveiktas pacientas operacijos nejaučia. Navikų spinduliavimas gali būti naudojamas prieš (neoadjuvantinį) ir (arba) po (pagalbinį) chirurginį pašalinimą, taip pat vienintelį gydymą. Pvz., Fotonų ar elektronų skleidžiama didelės energijos spinduliuotė naudojama auglio ląstelių augimui slopinti arba ląstelių dalijimosi procesui sutrikdyti.
Kadangi sergantis audinys jautriau reaguoja į radioterapiją nei į sveiką audinį, daugiausia sunaikinamas navikinis audinys. Spindulinė terapija gali būti atliekama iš išorės, taip pat per tam tikrus radiacijos šaltinius (pvz., Radionuklidus), kurie dedami tiesiai į smegenų naviko sritį. Tačiau tai taip pat gali sukelti neurologinį deficitą.
Radiacinė terapija yra arba frakcionuota, ty atliekama keliuose atskiruose užsiėmimuose, arba taikoma kaip vienkartinė terapija. Šio gydymo metu vadinamieji citostatiniai vaistai naudojami siekiant užkirsti kelią sergančio audinio dalijimuisi ir sukelti naviko mirtį. Šios rūšies terapija naudojasi greitais smegenų auglys ląstelės dalijasi, nes tokios ląstelės reaguoja jautriau chemoterapija.
Deja, pažeidžiamos ir sveikos kūno ląstelės, kurios taip pat greitai dalijasi. Tai gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį, pvz plaukų slinkimas or kraujas skaičiuoti pokyčius. Chemoterapija dažnai atliekamas kartu su radioterapija.
Tada tai vadinama radiochemoterapija. Kaip šalutinis poveikis gali pasireikšti tos pačios neurologinės problemos, kaip ir taikant chirurginę terapiją. Šioje terapijoje vaistai (citostatikai) yra administruojami tiesiogiai į kraujas arba nuryti (per burną) kaip kapsules. Tiksliai vartojami vaistai priklauso nuo smegenų naviko tipo. Vėliau išvardyti kai kurie citostatiniai vaistai, vartojami smegenų augliams: cisplatina, vinkristinas, fluoruracilas (5-FU), irinotekanas (CPT-11) ir daugelis kitų naudojami gydymui.
Visi šios serijos straipsniai:
