Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS, TNS, TENS terapija; transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija) yra elektromedicininės stimuliacijos srovės terapija skausmas gydymas.
Indikacijos (taikymo sritys)
- dedervinė zoster neuralgija (sinonimas: zoster neuralgia; ypač sunki nervų skausmas kylantis iš juostinė pūslelinė).
- Fantomo skausmas
- Neuralgija (nervų skausmas)
- Lumbago (lumbago)
- Reumatinės ligos
- Degeneracinės kaulų sistemos ligos (skeleto sistemos nusidėvėjimas arba perkrova).
- Sportiniai sužalojimai
- Skausmas dėl įgimtų ar įgytų raumenų ir kaulų sistemos deformacijų.
- Skausmas vėžio kontekste
- Skausmas kraujotakos sutrikimų kontekste
Kontraindikacijos
- Asmenys, turintys širdies stimuliatorių
- Asmenys, sergantys epilepsija
- Elektrodų negalima dėti ant pažeistos odos
Procedūra
Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija apima elektros impulsų generavimą mažame įrenginyje, kurie vėliau elektrodais perduodami į kūną į skausmingą vietą.
Transkutaninės elektrinės nervinės stimuliacijos nuskausminamam poveikiui (skausmo pojūtį panaikinančiam ar slopinančiam poveikiui) paaiškinti naudojami keturi mechanizmai:
- Elektriniai impulsai stimuliuoja skausmas- slopinančios agento medžiagas, vadinamuosius neurotransmiterius (endorfinų, encefalinai), kurie vis labiau išsiskiria. Tai blokuoja receptorius nervų sistema, kur kitaip kauptųsi skausmą sukeliantys pasiuntiniai.
- Kraujas taip pat susidaro padidėjusios kraujavimą plečiančios medžiagos, tokios kaip vazoaktyvus žarnyno polipeptidas (VIP hormonas).
- Nugaros smegenyse suaktyvinamos skausmą slopinančios sistemos, taip blokuodamos skausmo impulsų perdavimą
- Elektros slopinimo procesai blokuoja periferinių nervų (esančių už nugaros smegenų ir smegenų ribų) impulsų perdavimą
Visais minėtais atvejais elektriniai impulsai padidina skausmo slenkstį.
Geriausias įrodymas yra 80 Hz impulsų dažnis, todėl skausmo slenkstį galima pakelti iki 20%. Taikant šį metodą, vaistai nuo skausmo dažnai gali būti išsaugoti arba sumažinti, taigi sumažėja sunkių šalutinių reiškinių rizika.
Teisingam pritaikymui svarbu teisingas elektrodo dydis, tinkamas elektrodų išdėstymas ir teisingas srovės dažnio nustatymas. Tyrimai parodė, kad net padėjus elektrodus toli nuo skausmingos srities, skausmą malšina, tačiau skausmą malšina mažiau nei elektrodus dedant arti skausmo šaltinio.
Nurodomi skirtingi elektrodų išdėstymai, atsižvelgiant į skausmo vietą.
Gydymo trukmė paprastai yra apie 30 minučių per seansą. Kadangi sėkmė paprastai trunka tik kelias valandas, gydymas dažnai atliekamas kelis kartus per dieną. Sergant ūminėmis ligomis, simptomai paprastai greitai praeina. Tačiau sergant lėtinėmis ligomis, dažniausiai reikia atsižvelgti į gydymą namuose.
TENS prietaisą lengva ir saugu naudoti po gydytojo nurodymo.
Naudojant TENS įrenginį, skausmas gali būti sumažintas arba netgi pašalintas daugeliu atvejų be šalutinio poveikio. TENS padalinį galima gerai derinti su vaistais ir kitomis kovos su skausmu priemonėmis.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos yra retos dėl labai gero TENS gydymo toleravimo:
- Su srove susijęs odos dirginimas
- Oda dirginimas dėl kontaktinio elektrodo gelio nesuderinamumo.
