Apibrėžimas
Šios trišakis nervas yra vienas iš svarbiausių nervai žmogaus kūne. Jis priskiriamas prie vadinamųjų smegenys nervai. Jiems būdinga tai, kad jie visi kilę tiesiogiai iš smegenys stiebas.
Pagrindinis uždavinys trišakis nervas yra, be nervų kramtomųjų raumenų aprūpinimo (inervacijos), visų pirma veido regiono pojūčių suvokimas (jautrumas). Šios funkcijos gali būti prarastos dėl nervo paralyžiaus (parezės), kaip gali būti trigeminalinės parezės atveju. Tokio funkcinio gedimo priežastys gali būti labai įvairios.
Priežastys
Yra įvairių priežasčių, galinčių sukelti trišakis nervas. Tai apima uždegimą, masės ar slėgio padidėjimą smegenysir nervo sužalojimas dėl avarijos. Šiame kontekste reikia atskirti centrinį ir periferinį pažeidimą.
Priklausomai nuo traumos vietos, atsiranda įvairių gedimų. Kadangi trišakis nervas skaičiuojamas tarp kaukolės nervai, jo kilmė yra smegenų kamienas. Čia jis kilęs iš vadinamųjų kaukolės nervų branduolių, kurie yra atsakingi už įvairias nervo funkcijas, tokias kaip jautrumas ar motorinės funkcijos.
Jei vienas iš šių branduolių sugenda dėl traumos arba dėl to, kad jį išstumia, pavyzdžiui, navikas, gali atsirasti specifinių gedimų. Tai gali prarasti veido jautrumą, neribojant kramtomųjų raumenų judėjimo. Tačiau trišakio nervo ir jo šakų periferiniai sužalojimai yra daug dažnesni.
Svarbu žinoti, kad nervas yra padalintas į tris pagrindines šakas. Avarijos metu šios nervų šakos gali būti sužeistos greičiau, o tada sutrikdyti jautrumą tik tam tikroje veido srityje. Kita priežastis, galinti sukelti trigeminalinę parezę, yra trigeminalinė neurinoma, gerybinis nervo apvalkalo navikas.
Diagnozė
Kadangi trišakio nervo paralyžius sukelia labai specifinį veido jautrumo ir motorinės funkcijos trūkumą, diagnozuoti yra gana lengva. Pacientai iš pradžių dažnai praneša apie veido jautrumo trūkumus, todėl pateikiama informacija gydytojui. Dabar pirmiausia reikia atskirti, ar smegenų kamieno srityje yra centrinis nervo pažeidimas, ar tik atskiros nervų šakos rodo funkcijų praradimą.
Šiuo tikslu gydytojas patikrina viso veido jautrumą ir kramtomųjų raumenų funkciją. Pavyzdžiui, jei pažeidžiama tik viena nervo šaka, jautrumas prarandamas tik kaktos srityje arba apatinis žandikaulis. Kita vertus, jei yra centrinis nervo ar jo branduolių pažeidimas, gedimų modelis skiriasi nuo periferinio pažeidimo.
Tada jautrumo praradimas seka vadinamosiomis Sölderio linijomis. Paprastai magnetinio rezonanso tyrimas (magnetinio rezonanso tomografija) taip pat turėtų būti atliekamas siekiant pašalinti tolesnius sužalojimus ar priežastis. Taip pat svarbu atskirti šį ir trišakį neuralgija, kurį galima nustatyti pagal simptomus.
