Kas yra trumpalaikis išemijos priepuolis?
Trumpalaikis išemijos priepuolis (TIA) yra staigus ir trumpas smegenų kraujotakos sumažėjimas. Tai laikoma ankstyvu įspėjamuoju insulto ženklu: maždaug prieš vieną iš trijų insultų ištinka trumpalaikis išemijos priepuolis, o maždaug ketvirtadalis kasmet įvykstančių insultų yra TIA. Skirtingai nuo „tikro“ smegenų infarkto, į insultą panašūs TIA simptomai išnyksta per 24 valandas ar net kelias minutes.
Šnekamojoje kalboje TIA dažnai vadinamas „mini insultu“.
Kokie yra TIA simptomai?
Trumpalaikis išemijos priepuolis sukelia trumpalaikius neurologinius simptomus, tokius kaip tie, kurie atsiranda insulto metu. Kokie jie yra, daugiausia priklauso nuo smegenų srities, kurią paveikė laikinas kraujotakos trūkumas. Svarbiausi simptomai yra šie:
- Staigus, vienašalis regėjimo praradimas (amaurosis fugax).
- Pusiau pusės regėjimo lauko praradimas (hemianopsija) – regėjimo laukas yra ta aplinkos sritis, kurią matote nejudindami akių ar galvos.
- Dvigubų vaizdų matymas
- Jutimo praradimas arba nepilnas vienos kūno pusės paralyžius (hemianestezija arba hemiparezė)
- Kalbos sutrikimas (afazija), kalbos sutrikimas (dizartrija)
- Galvos svaigimas, ausų triukšmas
- Nerimas
Koks yra TIA gydymas?
Trumpalaikis išeminis priepuolis yra gresiančio insulto pranašas. Todėl į tai reikia žiūrėti rimtai! Net jei greitai išnyksta regėjimo sutrikimai, tirpimas ar paralyžius, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei įmanoma, ligoninėje su insulto skyriumi.
Ten specializuoti gydytojai jus atidžiai apžiūrės, kad išsiaiškintų laikino kraujotakos sumažėjimo priežastį. Tinkamai gydant, geriausiu atveju galima išvengti naujo praeinančio išemijos priepuolio ir „tikro“ insulto!
Gydytojai TIA paprastai gydo trombocitų agregacijos inhibitoriais. Tai yra vadinamieji „kraują skystinantys vaistai“, tokie kaip acetilsalicilo rūgštis (ASR) ir klopidogrelis, kurie neleidžia kraujo trombocitams (trombocitams) sulipti į krešulį ir vėl užkimšti kraujagyslę. Pacientai, patyrę insultą, šiuos „trombo inhibitorius“ gauna kaip monoterapiją arba kartu.
Be to, kraujospūdį mažinantys vaistai, tokie kaip AKF inhibitoriai arba diuretikai, padeda išvengti tolesnių trumpalaikių išemijos priepuolių ir taip pat smegenų infarkto.
Kaip atsiranda TIA?
Kartais smulkūs krešuliai atsiranda iš širdies srities, pavyzdžiui, esant prieširdžių virpėjimui. Tai dažniausia širdies ritmo sutrikimo forma. Širdyje lengvai susidaro kraujo krešuliai. Jie keliauja tiesiai su krauju į smegenis, kur sukelia trumpalaikį išeminį priepuolį.
Kokia yra TIA eiga?
Laikinam išemijos priepuoliui būdingi trumpalaikiai simptomai, kurie paprastai iš pradžių nesukelia rimtų komplikacijų. Tačiau, nors neurologiniai sutrikimai išnyksta per trumpą laiką, šie „lengvi“ insultai kelia didelę pasikartojimo riziką, ypač jei TIA negydoma. Tai reiškia, kad jie dažniausiai kartojasi – dažnai per pirmąsias kelias dienas po TIA. Daugeliu atvejų po trumpalaikio išemijos priepuolio taip pat ištinka ūmus insultas su atitinkamomis komplikacijomis.
Daugiau apie insulto komplikacijas galite paskaityti straipsnyje Insultas – pasekmės.
