Terapiniai tikslai
- Ligos sukėlėjų pašalinimas
- Daugybinių organų nepakankamumo prevencija
Terapijos rekomendacijos
- Jei klinikinis įtarimas yra pagrįstas, nedelsdami pradėkite antibiozę (antibiotikų terapiją) (penicilinas G; pirmosios eilės agentas)
- Penicilinas G neturi vadovauti panaikinti mikrobai („Gemalas pašalinimas“) Nosiaryklėje (nosiaryklėje). Pacientai, gydomi tik šiuo antibiotiku, turėtų būti gydomi papildomai rifampicinas (antibiotikas iš serijos tuberkulostatikai), ciprofloksacino (girazės inhibitorius) arba ceftriaksonas (cefalosporinai).
- Poveikio po profilaktikos (PEP) [žr. Žemiau].
- Taip pat žiūrėkite skyriuje „Toliau terapija".
Poveikio po profilaktikos (PEP)
Meningokokinė infekcija
Poveikio po profilaktika yra vaistų nuo ligų prevencija asmenims, kurie nėra apsaugoti nuo tam tikros ligos skiepijant, bet yra ja paveikti.
Indikacijos (taikymo sritys)
- Asmenys, artimai bendraujantys su sergančiu asmeniu, sergančiu invazine meningokokine infekcija (visos serogrupės), ty:
- Visi namų ūkio nariai
- Asmenys, turintys sąlytį su paciento burnos ir ryklės išskyromis.
- Kontaktiniai asmenys vaikų įstaigose su vaikais iki 6 metų (jei grupė yra gerai atskirta, tik paveikta grupė).
- Asmenys, artimai bendraujantys su namų ūkiu panašiuose bendruomenės objektuose (internatinėse mokyklose, bendrabučiuose, taip pat kareivinėse).
Vykdymas
- Asmenims, kurie per paskutines 7 dienas iki ligos pradžios artimai bendravo su sergančiais asmenimis:
- Chemoprofilaktika (turėtų būti skiriama kuo greičiau po diagnozės nustatymo pacientui, kuriam nustatytas indeksas (pirmas dokumentuotas ligos atvejis), bet naudingas praėjus 10 dienų po paskutinio poveikio („poveikis“):
- Rifampicinas Naujagimiai: 10 mg / kg per parą 2 ED po 2 dienas. Kūdikiai, vaikai ir paaugliai iki 60 kg: 20 mg / kg per parą 2 ED po 2 dienas (daugiausia 600 mg ED). Paaugliai ir suaugusieji 60 kg ir daugiau: 2 x 600 mg per parą 2 dienas. Išnaikinimo greitis (atvejų, kai terapija sukelia visišką patogeno pašalinimą), skaičius: 72-90% arba
- Ciprofloksacinas nuo 18 metų: kartą po 500 mg po likvidavimo: jei reikia, 90-95%.
- Ceftriaksonas nuo 2 iki 12 metų: 125 mg im nuo 12 metų: 250 mg pagal ED išnaikinimo laipsnį: 97%.
- Nėščioms moterims administracija of rifampicinas ir girazės inhibitorių vartoti draudžiama (draudžiama)! Jei reikia, jie gauna profilaktiką (profilaktiką) ceftriaksonas (250 mg vieną kartą).
- Chemoprofilaktika (turėtų būti skiriama kuo greičiau po diagnozės nustatymo pacientui, kuriam nustatytas indeksas (pirmas dokumentuotas ligos atvejis), bet naudingas praėjus 10 dienų po paskutinio poveikio („poveikis“):
- Jei indekso paciento infekciją sukėlė A, C, W, Y arba B serogrupės, po chemoprofilaktikos rekomenduojama skiepytis po skiepijimo neskiepijant buitinių ar artimų namų ūkio pobūdžio kontaktų. Skiepytis reikia kuo greičiau po kontakto.
- C serogrupei: vakcinacija konjuguota vakcina; nuo 2 mėnesių amžiaus pagal techninės informacijos specifikacijas.
- A, W, Y serogrupėms: vakcinacija 4-valentine konjuguota vakcina; jei turi licenciją amžiaus grupei.
Baigęs terapija, pacientas, sergantis invazine meningokokine infekcija, taip pat turėtų vartoti rifampiciną, nebent jis būtų gydomas į veną (iki venas) su 3 kartos cefalosporinu.
