„Xarelto®“
Komerciniame produkte „Xarelto®“ yra veikliosios medžiagos rivaroksabano. Tai yra tiesioginis ir grįžtamasis 10 krešėjimo faktoriaus inhibitorius, kuris taip pat vaidina labai svarbų vaidmenį kraujas krešėjimas. Indikacijos yra panašios į kitų kraujaskrešėjimo inhibitoriai.
Rivaroksabano pusinės eliminacijos laikas yra 7–11 valandų. Tai leidžia jį lanksčiau valdyti. Gydant Xarelto®, krešėjimo atveju galioja tos pačios sąlygos ir ribos stebėsena kaip ir su „Pradaxa®“.
Veiklioji medžiaga rivaroksabanas yra iš dalies metabolizuojamas to paties fermentai (enzimai) kaip „Marcumar®“. Ši tema taip pat gali jus dominti:
- Xarelto® ir alkoholis
Kita dalis taip pat metabolizuojama per P-glikoproteiną. Sąveika su kitais vaistais yra menka, tačiau gali pasireikšti.
Rečiau atsiranda sąveika su tam tikrais maisto ingredientais. Xarelto® išsiskiria 1/3 per inkstus. Jei atsiranda nekontroliuojamas kraujavimas ar kitas šalutinis poveikis, problematiška greitai reaguoti į veikliąją medžiagą rivaroksabaną.
Su fenprokumonu naudojamos perdozavimo kovos priemonės čia neveikia. Tas pats pasakytina apie dabigatrano eteksilatą. Tačiau „Pradaxa®“ turi vadinamąjį priešnuodį. Šiuo metu rivaroksabano dar nėra, tačiau jis turi būti sukurtas. Kalbant apie kainą, „Xarelto®“ yra šiek tiek pigesnis nei „Pradaxa®“, tačiau taip pat žymiai brangesnis nei „Marcumar®“.
„Eliquis®“
Komerciniame produkte „Eliquis®“ yra veikliosios medžiagos Apiksabanas. Jis taip pat yra tiesioginis ir grįžtamasis kraujas krešėjimo faktorius 10 ir priklauso tai pačiai medžiagų klasei kaip Xarelto®. Todėl jis turi panašių savybių kaip Xarelto®.
Ji yra šiek tiek jaunesnė. Nors „Xarelto®“ buvo paleistas 2008 m., „Eliquis®“ buvo rinkoje nuo 2011 m. Indikacijos yra panašios.
Vadinamoji farmakokinetika šiek tiek skiriasi. Tai reiškia, kad kaip organizmas veikia vaistą, preparatai skiriasi. „Elquis®“ pusinės eliminacijos laikas yra 9–14 valandų.
Jo biologinis prieinamumas yra šiek tiek mažesnis. Remiantis tuo, jo biologinis prieinamumas yra 50%, o Xarelto® - daugiau nei 80%. Tai gali turėti privalumų ir trūkumų.
Didesnis biologinis prieinamumas reiškia stipresnį pasiskirstymą ir poveikį organizme. Tai taip pat reiškia, kad šalutinis poveikis, pavyzdžiui, polinkis į kraujavimą, gali būti ryškesnis. Šiuo metu taip pat kuriamas priešnuodis veikliosios medžiagos Apixaban atžvilgiu. Eliquis® išsiskiria 1/4 per inkstas ir 3/4 per tulžies pūslė.
Pradaxa®, Elquis® ir Xarelto® yra tam tikrų kontraindikacijų. Jie apima nėštumas, taip pat ūmus, kliniškai reikšmingas kraujavimas, būklės su gausaus kraujavimo rizikos veiksniais ir kartu vartojami kiti antikoaguliantai, tokie kaip: heparinas. Rekomendacija inkstas trijų preparatų disfunkcija skiriasi.
