Sinonimai
Medicinos: Vesica biliaris, Vesica fillea tulžies pūslė, tulžies pūslės latakas, tulžies pūslės uždegimas, porceliano tulžies pūslė
Apibrėžimas
Tulžies pūslė yra nedidelis tuščiaviduris organas, kuriame telpa apie 70 ml ir kuris yra dugno apačioje kepenys dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Tulžies pūslė turi užduotį laikyti tulžis nuolat gaminamas kepenys tarp valgymų ir, jei reikia, išleidžia jį į dvylikapirštės žarnos virškinimui.
Tulžies pūslės vieta
Tulžies pūslė naudojama tulžis pagaminta kepenys. Jis yra šalia kepenų dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, po dešiniuoju šonkaulių lanku. Ten jis susilieja su dešinės kepenų skilties apatine puse ir taip fiksuojamas.
Tulžies pūslė yra apie 6-10 cm ilgio ir 4 cm pločio. Jo kaklas atsidaro ductus cysticus, tulžies pūslės kanale. Tai savo ruožtu yra sujungta su ductus hepaticus communis tulžis kepenų latakas.
Nuo dviejų kanalų susiliejimo taško ortakis dar vadinamas choledochaliniu kanalu. Tai kartu su kasos lataku galiausiai atsiveria į dvylikapirštės žarnos ir leidžia tulžį išsiskirti virškinimo proceso metu. Jei tulžies pūslė yra uždegimas ar kitaip susirgęs, jo anatominė padėtis gali sukelti skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje.
Makroskopinė anatomija
Kaip ir dauguma pilvo organų, tulžies pūslė yra viduje pilvaplėvės. Jis yra susiliejęs su kepenimis viršutinėje ir galinėje šonuose. Apatinėje ir priekinėje pusėje tulžies pūslė liečiasi su dvylikapirštės žarnos svogūnėliu (perėjimas nuo skrandis į dvylikapirštės žarnos), kasa o skersinis dvitaškis (storosios žarnos dalis).
Tulžies pūslė yra padalinta į skirtingas dalis: duobutė (dugnas), kūnas (korpusas) ir kaip (kaklelis). Tulžies pūslės duobė ir kūnas yra tulžį (tulžį) kaupiančios dalys. kaklas tulžies pūslės siaurėja vis toliau, kol galiausiai susilieja į tulžies pūslės kanalą (Ductus cysticus).
Kraujas tiekiamas daugiausia per cistinę arterija (Arteria cystica), kuri atsišakoja nuo kepenų arterijos (A. hepatica propria). Be to, individualūs maži laivai iš tulžies pūslės kepenų tiekimo dalių. Venų (mažai deguonies) kraujas teka per portalą venas į kepenis.
Tai yra priežastis, kodėl tulžies pūslė Vėžys dažnai sukelia metastazių (dukteriniai navikai) kepenyse.
- Dešinioji kepenų skiltis
- Kairioji kepenų skiltis
- Tulžies pūslė
Histologiškai tulžies pūslės siena susideda iš trijų sluoksnių: iš vidaus į išorę gleivinė tulžies pūslė susideda iš viensluoksnio dengiančio audinio (epitelio) ir būna ramiai sulankstytas. Tai leidžia gleivinė ištemptai lengvai atsiskleisti.
Viduje gleivinės ląstelės pažymėtos vadinamuoju šepečio kraštu. Šis šepetėlio kraštas susideda iš daugybės mažų gleivinės ląstelių išsikišimų, kad padidėtų paviršiaus plotas. Tai svarbu, nes paviršinės ląstelės dažniausiai bando pašalinti vandenį iš tulžies.
Jie tai daro naudodami specialius baltymai iš skysčio pernešti druską, po kurios seka vanduo. Tulžies pūslės raumenų sluoksnis susideda iš lygiųjų raumenų, besitęsiančių aplink tulžies pūslę. Kai jis tampa įtemptas, tai sukelia išspaustą tulžį.
Įtampą iš dalies sukelia nerviniai impulsai, tačiau svarbiausias signalas yra hormonas cholecistokininas iš tam tikrų virškinimo trakto ląstelių. The jungiamasis audinys tulžies pūslės sluoksnis (advdentitia) susidaro susiliejus su vidiniu pilvaplėvės. Nors tai daro tulžies pūslę judrią, uždegimas gali lengvai išplisti į pilvaplėvės, kuris yra labai jautrus skausmas (peritonitas).
- Gleivinė (gleivinė)
- Raumenų sluoksnis (tunica muscularis) ir
- Sluoksnis jungiamasis audinys (Adventicija).
