šalutinis poveikis
Svarbiausias šalutinis poveikis makrolidai yra poveikis kepenys. Terapija su makrolidai gali sukelti žalą kepenys ląstelių. Kuo didesnė veikliosios medžiagos dozė, tuo didesnė tikimybė, kad ši žala atsiras.
Tai daugiausia lemia tai, kad makrolidai yra metabolizuojami kepenys ir taip pat išsiskiria per kepenis. Tai lemia makrolidų kaupimąsi kepenyse. Per didelis veikliųjų medžiagų kiekis gali tapti toksiškas kepenų ląstelėms ir jas pažeisti.
Kiti šalutiniai poveikiai dažniausiai pasireiškia širdis. Čia pailgėja vadinamasis QT laikas, dėl kurio gali sutrikti širdis ritmas. Ypač žmonės, turintys ankstesnių širdis todėl ligas makrolidais reikia gydyti tik atsargiai arba jų negalima gydyti visai.
Kiti makrolidų šalutiniai poveikiai yra pagrįsti jų poveikiu bakterijos. Pavyzdžiui, gydymas makrolidais ne tik apsaugo bakterijos kurie sukelia infekcijos augimą. Natūrali oda ir žarnyno flora, kuris taip pat susideda iš bakterijos, taip pat įtakoja makrolidai. Todėl terapija gali sukelti šalutinį poveikį Virškinimo traktas z pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir taip pat pilvo skausmas ir mėšlungis. Šalutinis poveikis odai dažnai tampa pastebimas tik tada, kai imuninė sistema yra susilpnėjęs.Jei apsauginė oda mikrobai buvo sunaikinti makrolidų, kiti patogenai, pavyzdžiui, grybai, gali prilipti prie odos ir sukelti grybelines infekcijas.
Sąveika
Makrolidų ir kitų vaistų sąveiką pirmiausia galima sieti su jo poveikiu specifiniam kepenų metabolizmo fermentui. Tai yra fermentas CYP3A4, kuris vaidina svarbų vaidmenį perdirbant daugelį medžiagų. Makrolidai slopina ir sulėtina CYP3A4 veikimą.
Tai daro įtaką tokių medžiagų kaip statinai (riebalų mažinantys vaistai), steroidų, kontraceptines tabletes, kortizono, imunosupresantai (vaistai, žemyn reguliuojantys imuninė sistema), psichotropiniai vaistai (vaistai, vartojami psichologinių sutrikimų atvejais) ir daug kitų medžiagų. Kai kurie vaistai skaidomi greičiau nei įprastai, kiti lieka organizme ypač ilgai. Sąveiką su greipfrutų sultimis taip pat gali sukelti CYP3A4.
