privalomas medicinos prietaisų diagnostika.
- Pilvo ultragarsas (pilvo organų ultragarsinis tyrimas), įskaitant mažąjį dubenį - pagrindinei diagnozei nustatyti [didesnių navikų nustatymas ir šlapimo susilaikymas, jei reikia]; taip pat tolesnėms pastaboms
- Pilvo ultragarsu laikoma, kad pakanka pirminiam ne raumenų invaziniam nustatymui šlapimo pūslės vėžio (NMIBC) - nereikėtų atlikti viršutinio šlapimo takų vaizdo apdorojimo.
- Viršutinių šlapimo takų vaizdą reikia atlikti, tačiau jei navikas yra trigono srityje ir (arba) jei yra keli navikai ir (arba) didelio laipsnio navikai.
Pastabos apie tyrimą: tiriant šlapimą pūslė turėtų būti gerai užpildyta (250-300 ml). Tokiu būdu, šlapimo pažeidimai pūslė paviršiaus arba egzofitiniai navikai gali būti gerai pavaizduoti. Tiriant inkstus, ieškokite šlapimo stazės ar naviko viršutiniame šlapimo takuose.
- Urethrocystoscopy (šlaplės ir pūslė endoskopija) su kvadratu biopsija (pirminė diagnozė atliekant baltos šviesos cistoskopiją; prireikus. naudojant heksaminolevulinato fluorescencinę cistoskopiją, siekiant geriau nustatyti karcinomą in situ, NVS) - tiksliam orumo nustatymui [pasirinkimo metodas] Tyrimo pastabos: pagerinti aptikimo dažnį „radimo dažnis“), pasikartojimas- išgyvenimas be progresavimo atliekant fotodinaminę diagnozę (PDD; specifinis šlapimo pūslės navikų dažymas naudojant dažus, įleistus į šlapimo pūslę, leidžiančius geriau diagnozuoti šlapimo pūslės navikus) ir „siauros juostos vaizdą“ (NBI; endoskopija kuri naudoja mėlyną ir žalią šviesą, kad pagerintų paviršiaus vizualizaciją gleivinė (gleivinė): hipervaskuliarizuotas („kraujagyslinis“) audinys ir patologiniai („patologiniai“) kraujagyslių dariniai rodomi labai kontrastingai. Pastaba: cistoskopijos būdu pašalinus šlapimo pūslės naviką kaip mikro- ar makrohematurijos priežastį arba teigiamą citologiją, reikia išaiškinti viršutinius šlapimo takus.
Neprivalomas medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į istorijos rezultatus, Medicininė apžiūra, laboratorinė diagnostika ir privaloma medicinos prietaisų diagnostika - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.
- Kompiuterinė dubens tomografija (KT) su KT urografija:
- Pirmoji viršutinių šlapimo takų diagnostikos procedūra, išaiškinant hematuriją (kraujas šlapime) vyresniems nei 45 metų žmonėms.
- Pacientams, sergantiems raumenų invazine šlapimo pūslės karcinoma (naviko stadija).
- Įtariant metastazę (dukterinių navikų susidarymas) (naviko stadija).
- Krūtinės ląstos / krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija (krūtinės ląstos CT):
- Įtarus plaučių metastazes
- Pacientams, sergantiems raumenų invazine šlapimo pūslės karcinoma.
- Kompiuterinė tomografija iš kaukolė (kaukolės KT; kaukolės KT) - atliekami tik esant klinikiniams simptomams ir (arba) nenormaliems diagnostikos atradimams.
- Dubens magnetinio rezonanso tomografija (dubens MRT) (alternatyva dubens CT) - esant įtariamai metastazei; taip pat ir tolesnėms priemonėms.
- Rentgeno krūtinės ląstos (rentgeno krūtinės ląstos / dėžė), dviem plokštumomis - progresavusiems navikams; taip pat tolesnei priežiūrai.
Pasikartojimo diagnostika
- Baltos šviesos cistoskopija (daugiausia dėl plačiai paplitusios galimybės) - tolesnė naviko invazijos pasekmė šlapimo pūslės vėžio (NMIBC) [auksas standartas] Pastaba: Šis metodas turi trūkumų nustatant mažiausius papiliarinius navikus ir plokščius pažeidimus, ypač karcinomą in situ (NVS). Didelio laipsnio navikų atveju citologija pasižymi dideliu specifiškumu (tikimybė, kad sveiki asmenys, kurie neserga minėta liga, bandymo metu taip pat nustatomi kaip sveiki). Tyrimo intervalai kaip stebėjimo dalis: 3 mėnesiai po pradinė diagnozė / TURB, vėliau kasmet iki ketvirtųjų metų imtinai.
