Buferinės sistemos seilės sugeba neutralizuoti rūgštys ir taip reikšmingai prisidėti prie natūralios apsaugos nuo ėduonis viduje protezas. Šio rūgšties prisijungimo mastas nustatomas nustatant buferinę talpą. Buferiai, esantys seilės yra daugiausia vandenilis karbonatai, bet taip pat baltymai ir fosfatai. Buferines sistemas formuoja seilių liaukos aktyvaus kramtymo metu, kad jų būtų žymiai didesnėmis koncentracijomis nei ramybės būsenoje seilės. Taigi seilių gebėjimas buferizuoti rūgšties atakas taip pat yra glaudžiai susijęs su jų tekėjimo greičiu. Rūgšties buferis vaidina svarbų vaidmenį, nes seilėse esanti rūgštis, nesvarbu, ar ji yra kariogeno metabolinis produktas bakterijos viduje apnašų (dantų apnašos) arba tiesiogiai tiekiamas rūgščių maisto produktų ar gėrimų, sukelia kietosios danties medžiagos demineralizaciją (nukalkinimą, mineralinių komponentų tirpinimą). Sveikoje burnos ertmės aplinkoje, kurioje ilgą laiką nėra daug kariogeninių ir (arba) rūgščių maisto produktų, demineralizacija vyksta subalansuoti su remineralizacijos procesais (mineralinių medžiagų pakartotinis saugojimas). Tačiau jei rūgšties poveikis tęsiasi ilgesnį laiką, pasekmė yra danties kavitacija, ty skylės susidarymas anksčiau demineralizuotoje srityje. Naudodami vandenilio karbonatą kaip pavyzdį, parodykime, kaip vandenilio jonai (H +), sudarantys rūgšties vertę, jungiasi cheminėje reakcijoje ir dėl to išsiskiria mažiau:
HCO3 - + H + → H2O + CO2
Čia vanduo ir dujiniai anglis susidaro dioksidas. Daugiau vandenilis jonus jungia buferinės sistemos, rečiau seilių rūgštingumas nukrenta žemiau kritinių verčių, kurioms esant emalio (pH <5.7) ir dentinas atsiranda atvirų dantų kaklų (pH <6.3).
Indikacijos (taikymo sritys)
- Buferio talpos nustatymas yra naudingas priedas visumoje ėduonis rizikos nustatymo galimybės pacientui, kuriam nėra kariozinių pažeidimų (nebėra).
- Kaip ir bet kuris metodas, leidžiantis vizualizuoti bandymų rezultatus, buferinės talpos nustatymas labai ryškiai prisideda prie paciento motyvacijos.
Kontraindikacijos
Procedūros nenurodoma prieš sanitarinius jau diagnozuotus kariozinius pažeidimus, nes buferinės sistemos tam tikru mastu turi būti nuolat aktyvios dėl rūgštį sudarančių medžiagų kiekio bakterijos esamose kavitacijose (skylėse). Patikimus palyginimus galima atlikti tik ištaisius ir atliekant tolesnes tolesnes kontrolės priemones.
Prieš apžiūrą
Prieš nustatant seilių buferinę kokybę, pirmiausia reikia surinkti seilių mėginį. Tai naudinga atlikti nustatant seilių srauto greitį, kai pacientas penkias minutes kramto žibalo nuosėdas ir surenka gautas seiles į puodelį. Pagamintas kiekis leidžia padaryti išvadas apie natūralų seilių valymo gebėjimą skalaujant dantis. Kadangi norima gauti palyginamus rezultatus per ilgesnį laiką, gamintojo pusėje pateikiamos šios rekomendacijos („Aurosan“ „KariesScreenTest“), nurodančios bent valandą prieš bandymą:
- Nevalgyk
- Nieko negerk
- Negalima kramtyti gumos
- Nerūkyti
- Negalima valyti dantų
- Nenaudokite burnos skalavimo priemonių
Procedūra
Buferio talpos nustatymo bandymas (pvz., CRTbuffer) yra greitas ir reikalauja mažai pastangų:
- Mažas kiekis iš anksčiau surinkto seilių mėginio paimamas pipete ir uždedamas ant bandymo juostelės, pakrautos indikatorine sistema.
- Seilių perteklius pašalinamas sugeriančiu padu.
- Po penkių minučių praėjęs spalvų pokytis palyginamas su etalonine skale ir leidžia skirstyti į tris kategorijas:
| Spalvų keitimas | Buferio talpa |
| Gelsvai rusvos spalvos | žemas, pH <4.0 |
| Žalsvas | terpė, pH nuo 4.5 iki 5.5 |
| mėlynas | aukštas, pH> 6 |
Po apžiūros
Tik kelios visos diagnostinės procedūros prisideda prie realių teiginių apie pacientą ėduonis rizika, kurios galima tikėtis toliau. Todėl buferio talpos nustatymas neturėtų būti naudojamas tik prognozės tikslais. Atvirkščiai, jis turėtų būti vertinamas kartu su išvadomis, susijusiomis su šiais klinikiniais ir kitais seilių diagnostikos parametrais, be kita ko:
- Burnos higienos vertinimas
- Mitybos įpročių vertinimas
- Karieso patirties įvertinimas (jau praėjo kariesas protezas žala).
- Kariozinių pradinių pažeidimų buvimas (matomas balkšvas nukalkėjimas).
- Seilių tekėjimo greičio nustatymas
- Streptococcus mutans tyrimas seilėse
- Seilių tyrimas dėl laktobacilų
