Ūkininkai plaučių pirmiausia pasitaiko žmonėms, kurie augalų liekanas tvarko pragyvenimui. Tai apima, pavyzdžiui, šieną, šiaudus ir džiovintus pašarus. Negydomas jis gali tapti lėtinis ir vadovauti iki mirties.
Kas yra ūkininko plaučiai?
Ūkininkai plaučių yra uždegimas alveolių, kurias sukelia bakterijų ir pelėsių sporos (egzogeninis alerginis alveolitas). Šiuo atveju imuninė gynybos sistema identifikuoja įkvepiamas („egzogenines“) sporas ir jų komponentus (alergenus) kaip svetimus organizmui. Suveikė alerginė reakcija yra organizmo „gausus atsakas“. Kaip rezultatas, uždegimas alveolių, kurie gali būti ūmūs arba lėtiniai. Lėtinis alveolių uždegimas ilgainiui pereina į vadinamąją plaučių fibrozę:
Padidėjęs formavimasis jungiamasis audinys pažeidžia plaučių išsiplėtimą ir taip kvėpavimas, jungiamasis audinys taip pat plaučiai tampa vis mažiau pajėgūs aprūpinti kraujas su pakankamu deguonis. Sumažėjimas deguonis tokiu būdu sukeltas turinys pasireiškia mažesniu fiziniu ir psichiniu atsparumu. Kaip plaučių fibrozė progresuoja, dusulys atsiranda net esant ramybės būsenai.
Priežastys
Laikant augalų liekanas, bakterijos ir pelėsiai gali daugintis. Šį procesą skatina šiltos ir drėgnos sąlygos. Pavyzdžiui, jei nušienavus žolę vyrauja švelnus ir lietingas oras, laikomo šieno viduje po neilgo laiko susidaro pelėsių nuosėdos. Vėl pajudinus nupjautą žolę, grybelio sporos lengvai patenka į orą ir gali būti įkvėptos. Tačiau grybelinės ir bakterinės sporos gali išplisti ir javų derliaus nuėmimo metu, barstant barnius tvartuose, o pašarus gaminant silosuose. Kiti šaltiniai yra komposto polių tekinimas, medienos drožlių gavimas ir laikymas. Mažas jų dydis leidžia sporoms prasiskverbti į alveoles ir išprovokuoti uždegiminius procesus.
Simptomai, skundai ir požymiai
Ūminė ūkininko forma plaučių dažniausiai pasireiškia kaip kosulys, dusulys, šaltkrėtisir karščiavimas. Sandarumas dėžė, sloga nosis, taip pat apibūdinamas bendras silpnumo jausmas. karščiavimas, kai temperatūra yra iki 40 ° C, gali atsirasti priepuolių metu. Kai kurie pacientai skundžiasi rusvai geltona spalva skrepliai ir dega gerklėje. Rečiau ryškiai raudona, putojanti kraujas yra atsikosėjęs. Šie simptomai atsiranda tik praėjus kelioms valandoms po kontakto su sukeliančiomis sporomis uždegimas. Jie paprastai nurimsta per naktį, kad vėl atsirastų kitą kartą veikiant alergenams. Tačiau kai kuriems nukentėjusiems žmonėms šis simptomas, kuris kartais apibūdinamas kaip gripas-panašus, nėra labai pastebimas (poūmis). Tai pastebima, pavyzdžiui, žmonėms, kurių organizmas yra mažiau jautrus grybelinėms ir bakterinėms sporoms. Kiti patiria tik nedidelę sporų apkrovą, todėl simptomai yra atitinkamai silpnesni ar net nepatikslinti. Skundai, tokie kaip apetito praradimas, nemiga ir kosulio dirginimas gali būti daugelio ligų išraiška. Jei sporos veikia daugelį metų reguliariai, jų sukelti uždegiminiai procesai pasireiškia tolesniu bendro pablogėjimu būklė ir metant svorį. Tai rodo laipsnišką formavimąsi jungiamasis audinys plaučiuose (plaučių fibrozė), taigi ir ūkininko plaučių perėjimo į lėtinę fazę.
Diagnozė
Šios kraujas sergančių asmenų akivaizdžiai padidėja baltieji kraujo kūneliai (leukocitozė). T limfocitai plaučiuose randama daugiau, o tai yra ten vykstančio uždegiminio proceso išraiška. Būdamos vadinamosios žudikinės ląstelės, jos padeda atpažinti įsiveržusias svetimas medžiagas ir jas pašalinti. Svarbus ūkininko plaučių simptomas yra vadinamasis imunoglobulinas G (IgG) antikūnai kraujyje. Jie taip pat susidaro, kai virusai, bakterijos ar į organizmą pateko pašalinių medžiagų. Atlikus plaučių funkcijos tyrimą, nustatoma, kad sumažėja plaučių matomumas ir dėžė - ribojantis vėdinimas sutrikimas. Tai paaiškinama didėjančiu jungiamojo audinio formavimusi tarp alveolių ir alveolių sienelių randais. Ūmus ūkininko plaučiai pasireiškia smulkių pleistrų kolekcijomis Rentgeno. Plaučių difuzijos pajėgumų sumažėjimas rodo, kad mažiau deguonis gali absorbuoti organas ir pristatyti į kraują. Taip pat naudojama kompiuterinė plaučių tomografija (krūtinės ląstos KT) ir bronchoskopija (plaučiųkopija). Nuo ūkininko plaučių ligos miršta nuo 1 iki 17% pacientų. Širdies ir kraujagyslių sistemos stresas grasina širdis nesėkmė
Komplikacijos
Ūkininko plaučiai blogiausiu atveju gali baigtis mirtimi. Tačiau šis kursas vyksta tik tuo atveju, jei ūkininko plaučiai negydomi. Daugeliu atvejų pacientai patiria a peršalimas arba tie karščiavimas. Jie apima šaltkrėtis ir karščiavimas. Tačiau yra sunkus dusulys ir kosulys, susijęs su sunkia skrepliavimu. gripas simptomai taip pat sukelia silpnumo jausmą. Fizinis darbas vargu ar jau įmanomas. Karščiavimas gali pasiekti labai aukštą temperatūrą ir tapti itin pavojingas organizmui. Galima temperatūra iki 40 laipsnių Celsijaus. Sunkiais atvejais įvyksta hemoptizė, kuri daugumai sergančiųjų sukelia panikos priepuolį. Ūkininko plaučiai taip pat sukelia apetito praradimas miego problemos. Tai gali vadovauti į nepakankamas svoris ir dehidratacija. Abi sąlygos yra labai pavojingos organizmui ir jų reikia vengti. Ūkininko plaučiai dažniausiai vystosi per kelerius metus ir pasireiškia vis dažnesnėmis plaučių problemomis. Specifinio gydymo nėra. Tačiau simptomų galima išvengti, jei vengiama kontakto su sukeliančiomis medžiagomis. Ūkininko plaučiai laikui bėgant savaime pagerėja, tačiau visiško pasveikimo neįmanoma.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Bet kokiu ūkininko plaučiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Šią ligą visada turi gydyti medicinos specialistas, nes nėra savęs išgydymo. Sunkiais atvejais ūkininko plaučiai taip pat gali vadovauti iki nukentėjusio asmens mirties. Jei pacientas kenčia nuo karščiavimo ir jį vis dar karščiuoja, reikia kreiptis į gydytoją šaltkrėtis. Labai sunkus kosulys su kruvinu skrepliai taip pat gali rodyti ūkininko plaučius ir turėtų būti apžiūrėtas gydytojo. Simptomai dažnai neatsiranda visam laikui, tačiau vėl ir vėl grįžta. Nemiga or apetito praradimas taip pat gali nurodyti ligą ir turėtų būti ištirta, jei jie pasireiškia ilgą laiką. Visada reikia atlikti tyrimą, ypač jei simptomai yra lėtiniai. Ūkininko plaučius paprastai gali nustatyti internistas arba bendrosios praktikos gydytojas. Tolesnis gydymas atliekamas vartojant vaistus. Kad būtų išvengta tolesnio diskomforto, nukentėjęs asmuo visada turėtų dėvėti kvėpavimo takų apsaugos priemones. Kai kuriais sunkiais atvejais pacientams taip pat gali prireikti psichologinio gydymo.
Gydymas ir terapija
Šiuo metu nėra gydymo vaistais ar chirurgine intervencija. Kuo trumpesnis alergenų poveikio laikas, tuo mažesnė nuolatinių plaučių audinio pokyčių rizika. Ši vadinamoji alergenų abstinencija gali sustabdyti ligą. Tai gali būti, pavyzdžiui, imunoglobulinai minimas. Kortizonas galima skirti jau atsiradusiam uždegimui palengvinti. Šios medžiagos klasės atstovai skatina baltieji kraujo kūneliai, kurie vis dažniau gaminami uždegiminių procesų metu. Tačiau tuo pačiu metu jie slopina medžiagų išsiskyrimą organizmo ląstelėse, nukreiptas prieš svetimas baltymai (ty alergenai). Pastarieji į žmogaus organizmą patenka per įkvepiamas grybelių ir bakterijų sporas. Imunosupresantai (slopinantys paties organizmo) imuninė sistema) ir antialerginį poveikį kortizono vaidina lemiamą vaidmenį palengvinant aprašytus simptomus. Vaistas turi dekongestantinį poveikį gleivinėms kvėpavimo takai, atpalaiduoja bronchų raumenis ir sumažina bronchų gleivių susidarymą. Tačiau teigiamas poveikis kartais pasireiškia tik vėluojant kelioms dienoms. Pacientams, kuriems liga progresavo iki lėtinės stadijos arba plaučių fibrozė, terapinis priemonės rekomenduojama aktyviai gerinti kvėpavimo veiklą: tai yra mankštos, kondicionavimo ir stiprinimo programos. Sveikas dieta psichoterapinis gydymas taip pat yra naudingas. Plaučių transplantacija sunkios plaučių fibrozės atveju išgyvenamumas per penkerius metus yra apie 50%. Tai rekomenduojama esant tam tikroms sąlygoms.
Perspektyva ir prognozė
Pacientų, kuriems išsivystė ūkininko plaučiai, prognozė paprastai yra gera. Jei liga nustatoma ir gydoma anksti, simptomai gali greitai pagerėti. Kosulys, dusulys ir kiti simptomai paprastai atslūgsta, kai tik pašalinama ligos priežastis ir pradedamas gydymas vaistais. Ūmus ūkininko plaučiai gali sukelti širdis kai kuriais atvejais nesėkmė, dėl kurios pacientas mirė. Lėtinė liga klastingai vystosi ir taip pat kelia didelę naštą širdies ir kraujagyslių sistema. Tokie simptomai kaip kvėpavimas sunkumai ir skausmas ligos intensyvumo padidėjimas ir visam laikui blogina savijautą. Ilgainiui negydomi lėtiniai ūkininko plaučiai taip pat yra mirtini. Kraujo atsikosėjimas ir aukšta temperatūra gali sukelti panikos priepuolį nukentėjusiam asmeniui ir sukelti psichologinių problemų. Ūkininko plaučiai taip pat gali sukelti apetito praradimą ir miego sutrikimus, o tai dar labiau pablogina bendrą būklė. Nepaisant to, perspektyvos ir prognozės paprastai yra teigiamos. Darant prielaidą apie ankstyvą gydymą, ūkininko plaučiai paprastai progresuoja gerai ir toliau nesukelia sveikatai nukentėjusiųjų problemas. Bet kokia jau padaryta plaučių žala turi būti gydoma simptomiškai.
Prevencija
Paprastai laikas, praleistas tvarkant augalų liekanas, turėtų būti kuo trumpesnis. Sertifikuoti respiratoriai, turintys P2 apsaugos lygį, taip pat padeda atokiau nuo plaučių atsirasti dulkėms. Rekomenduojama naudoti dalelių filtro kaukę FFP2 / 3. Parduodamos apsauginės kaukės nėra pakankamai veiksmingos. Kombainų operatoriai turėtų nuolat laikyti valdymo kabinas uždarytas. Jų vėdinimas turi būti tiekiamos tik tokiomis sistemomis, kurios gali apsaugoti nuo sporomis užterštų dulkių. Prieš atvežant pievose laikomą šieną, jį reikėtų kelis kartus pavartyti. Tai ypač aktualu po drėgnų ir švelnių oro sąlygų. Viena iš galimų priemonių sumažinti dulkes tvarkant sausą pašarą yra sumaišyti su trupučiu augalinio aliejaus.
Požiūris
Daugeliu atvejų žemdirbio plaučiai nukentėjusiam asmeniui nėra prieinami. Taigi liga taip pat negali būti visiškai gydoma ir daugeliu atvejų žymiai sumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę. Taip pat nėra savęs išgydymo, todėl ūkininko plaučius galima gydyti tik simptomiškai. Reikėtų bet kokia kaina vengti ligos sukėlėjų, kad paciento plaučiai neapkrautų papildomai. Daugeliu atvejų nukentėjusieji yra priklausomi nuo paėmimo kortizono. Tačiau tai sukelia sunkų šalutinį poveikį, kurį taip pat reikėtų gydyti. Vartojant kortizoną, svarbu užtikrinti, kad būtų vartojama teisinga dozė ir kad ji būtų vartojama reguliariai, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Kvėpavimo takai turi būti palengvinti, todėl nukentėjęs asmuo taip pat neturėtų rūkyti. Norėdami atkurti plaučių veiklą, pacientai gali atlikti įvairius pratimus ir apskritai sveiką gyvenimo būdą su sveiku dieta gali teigiamai paveikti ūkininko plaučių eigą. Esant stipriai išreikštiems ar sunkiems simptomams, nukentėjusieji neretai taip pat yra priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime. Šiuo atveju meilės rūpinimasis savo šeima turi ypač teigiamą poveikį sveikimui.
Ką galite padaryti patys
Ūkininko plaučiai yra pavojinga liga, kuri negydoma gali sukelti mirtį. Todėl nukentėję asmenys neturėtų patys gydyti simptomų, bet turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Geriausia savipagalbos forma yra visiškas alergenų susilaikymas. Paprastai sutrikimas vystosi lėtai per keletą metų, o jo progresavimą galima sustabdyti nuosekliai vengiant sukėlėjų. Labai dažnai simptomai laikui bėgant žymiai pagerėja, net jei negalima tikėtis, kad visiškai pažeisti plaučiai atsinaujins. Paprasta priemonės dažnai gali padėti sumažinti poveikį. Dirbdami su šienu, šiaudais ir kitomis džiovintomis žolėmis, ūkininkai turėtų būtinai dėvėti aukštos kokybės apsauginę P2 kaukę. Tie, kurie tvarko džiovintą pašarą, gali lengvai jį sudrėkinti arba patepti augaliniu aliejumi, kad išvengtų per didelio dulkių susidarymo. Tačiau jei neįmanoma išvengti alergenų, bent jau sunkiais atvejais, reikia laiku atsižvelgti į profesijos persiorientavimą. Kadangi ūkininko plaučiai yra pripažinta profesinė liga, nukentėjusieji yra gana gerai socialiai aprėpti. Savarankiškai dirbantys ūkininkai gali kreiptis į savo asociaciją, o išlaikomi žemės ūkio pagalbininkai - į darbdavių civilinės atsakomybės draudimo asociaciją.
