Kas yra DTL cholesterolis?
DTL cholesterolis yra didelio tankio lipoproteinų (DTL) transportavimo sistema, pernešanti cholesterolį kraujyje. Jis perneša cholesterolį iš organizmo ląstelių į kepenis, kur gali suskaidyti kraujo riebalus. Be to, DTL gali pašalinti cholesterolio perteklių, kuris nusėdo kraujagyslių sienelėse. Taigi DTL cholesterolis apsaugo nuo „arterijų sukietėjimo“ (arteriosklerozės arba aterosklerozės), todėl dažnai vadinamas geruoju cholesteroliu.
Pavojingos aterosklerozės pasekmės yra įvairių audinių ir organų kraujotakos sutrikimai, pavyzdžiui, koronarinė širdies liga (širdies priepuolio pagrindas) ir insultas.
Kada nustatomas DTL cholesterolis?
DTL lygis nustatomas, kai gydytojas nori įvertinti aterosklerozės ir konkrečiai koronarinės širdies ligos (ŠKL) riziką. Ši rizika padidėja, jei DTL cholesterolio kiekis yra per mažas. Tačiau aterosklerozės rizika taip pat akivaizdžiai padidėja esant ypač dideliam lygiui (daugiau nei 90 mg/dl).
DTL cholesterolis: standartinės vertės
Norėdami išmatuoti DTL cholesterolį, gydytojas paima kraujo mėginį. Kadangi riebalai į kraują patenka su maistu, kraujo mėginys turi būti imamas tuščiu skrandžiu, bent jau pirmajam nustatymui. Taip pat reikėtų vengti per daug riebaus maisto ar alkoholio vartojimo prieš tai, nes tai gali suklastoti rezultatus. Tačiau, remiantis dabartinėmis ekspertų nuomonėmis, ypač tolesnius patikrinimus galima atlikti ir nevalgius.
|
Amžius arba lytis |
Normalios DTL cholesterolio vertės |
|
Naujagimio |
22–89 mg/dl |
|
Kūdikiai |
13–53 mg/dl |
|
Kūdikiai |
22–89 mg/dl |
|
Moterys |
45–65 mg/dl |
|
Vyrai |
35–55 mg/dl |
Supaprastinimui galima prisiminti: moterų DTL cholesterolio koncentracija kraujyje turi būti ne mažesnė kaip 45 mg/dl, vyrų – 40 mg/dl.
Be DTL cholesterolio, gydytojas taip pat nustato bendrą cholesterolio ir „blogojo“ MTL cholesterolio kiekį, kad būtų galima geriau įvertinti aterosklerozės riziką. Šiuo tikslu jis taip pat gali apskaičiuoti bendro cholesterolio ir DTL cholesterolio koeficientą (tikslas: < 4.5), taip pat MTL/DTL koeficientą. Pastariesiems:
Tuo tarpu MTL/DTL koeficientas prarado dalį savo svarbos, kai reikia įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Akivaizdu, kad itin didelis „gerojo“ DTL cholesterolio kiekis (daugiau nei 90 mg/dl) iš tikrųjų padidina aterosklerozės riziką. Todėl naudojant DTL cholesterolį galioja ne taisyklė: kuo daugiau, tuo geriau.
Kaip padidinti DTL cholesterolio kiekį?
Jei DTL yra per mažas, reikia imtis veiksmų. Pacientai, turintys kitų aterosklerozės rizikos veiksnių, turėtų padidinti DTL cholesterolio kiekį. Tai yra cukrinis diabetas, įgimti lipidų apykaitos sutrikimai ir nutukimas.
Nikotino atsisakymas taip pat padidina DTL kiekį kraujyje. Jei šios pagrindinės priemonės neveiksmingos, papildomai vartojami cholesterolio kiekį mažinantys vaistai, tačiau jų įtaka DTL cholesteroliui mažesnė nei MTL cholesteroliui.
Ką daryti, jei DTL cholesterolis yra per didelis?
DTL cholesterolio kiekis yra per didelis tik retais atvejais: remiantis tyrimais, vertės viršija apytiksliai. 90 mg/dl gali padidinti aterosklerozės ir galimų antrinių ligų, tokių kaip širdies priepuolis, riziką.
