Trumpa apžvalga
- Priežastys ir rizikos veiksniai: Su amžiumi susijęs susidėvėjimas, per didelis naudojimas ir netinkamas naudojimas dėl sporto ar profesijos; nepaaiškinami veiksniai; antrinis osteoartritas dėl ankstesnių peties traumų ar ligų.
- Simptomai: peties skausmas, ypač keliant ranką; didėjantis negalėjimas pajudinti peties
- Diagnozė: ligos istorija, fizinė apžiūra, rentgeno tyrimas, magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija
- Gydymas: daugiausia simptominis, konservatyvus su vaistais nuo skausmo, mankštos terapija ir kt.; chirurginis su artroskopija arba sunkiais atvejais sąnario protezavimas.
- Prognozė: Osteoartritas nepagydomas; konservatyvi terapija ir chirurgija mažina skausmą ir palaiko sąnarių judrumą
- Prevencija: vengti per didelio ir neteisingo streso sportuojant ir dirbant; naudoti sąnariams nesunkias darbo technikas; tinkamai išgydyti ir išgydyti sąnarių bei galūnių traumas ir ligas
Sergant peties osteoartritu, susidėvi peties sąnarys. Pirmiausia pažeidžiama kremzlė, tačiau ilgainiui pažeidžiami ir kaulai bei aplinkiniai audiniai.
Omartrozė yra mažiau paplitusi nei klubo ar kelio osteoartritas. Be to, dažniausiai jį lydi mažiau skundų. Taip yra todėl, kad pečiai turi atlaikyti tik nedidelę kūno svorio dalį, todėl yra mažiau apkraunami.
Nuo penkių iki vienuolika procentų atvejų omaartroze būna, kai vyresni žmonės skundžiasi peties skausmais. Tačiau yra ir daug žmonių, kurie nesiskundžia.
Daugiau apie sąnarių nusidėvėjimą skaitykite straipsnyje Artrozė.
ACG osteoartritas
Pečius sudaro trys kaulai:
- Viršutinės rankos kaulas
- Mentė
- Clavicle
ACG osteoartritas yra dažnesnis nei omartrozė. Kadangi AC sąnario sužalojimai vyrams pasitaiko iki dešimties kartų dažniau nei moterims, AKG osteoartritas taip pat dažniau pasireiškia vyrams. Beveik visi vyresni nei 50 metų vyrai rentgeno spinduliuose turi ACG osteoartritą.
Kaip vystosi omaartrozė?
Iš esmės omartrozės rizika didėja su amžiumi. Be to, tam įtakos turi ir kiti veiksniai. Kaip ir kitų artrozės formų atveju, išskiriama pirminė ir antrinė omartrozės formos.
Antrinis peties osteoartritas atsiranda, kai peties osteoartritas yra kitos ligos pasekmė. Jei sąnarys sužalotas ar serga, jis mažiau atlaiko stresą nei sveikas sąnarys. Taigi net ir nedidelis stresas skatina antrinę omaartrozę. Šios ligos skatina peties sąnario nusidėvėjimą:
- Nestabilumas dėl anatominių variantų (glenohumeralinis nestabilumas)
- Peties išnirimas („išniręs“ petys)
- Žasto lūžis peties srityje (proksimalinis žastikaulio lūžis)
- Reumatoidinis sąnarių uždegimas (reumatoidinis artritas)
- Sąnarių uždegimas, kurį sukelia bakterijos (septinis artritas)
- Negyvas peties audinys (nekrozė)
- Kremzlės liga (chondromatozė)
- Rotatoriaus manžetės gedimas (funkciškai svarbi raumenų ir sausgyslių grupė prie peties)
Simptomai
Be to, dėl omartrozės peties sąnarys tampa nejudrus. Pavyzdžiui, pacientai kartais negali pakelti rankos. Vis dėlto daugelis nukentėjusių žmonių puikiai susitvarko su kasdieniu gyvenimu. Jų mobilumas nėra toks ribotas, kaip sergant klubo ar kelio osteoartritu.
Diagnozė
Pirmiausia gydytojas klausia paciento apie jo skundus. Tada jis apžiūri peties sąnarį. Norėdami tai padaryti, pacientas turi pajudinti ranką ir savo ruožtu patikrinti rankos ir peties mobilumą. Vaizdo gavimo procedūros (pvz., Rentgeno spinduliai) galiausiai patvirtina diagnozę.
Daugiau apie sąnarių nusidėvėjimo diagnozę galite perskaityti straipsnyje apie osteoartritą.
Gydymas
Iš pradžių gydytojas osteoartritą gydo konservatyviai, pvz., vaistais, mankštos terapija ir šiluma. Taip pat galimos „kortizono“ arba hialurono rūgšties injekcijos. Tačiau apie pastarąsias yra mažai duomenų, todėl jie dažniau naudojami kaip įprastinio gydymo papildymas.
Chirurgija
Jei konservatyvios priemonės nepakankamai palengvina simptomus, gydytojai operuoja peties artrozę.
Daugeliu atvejų, ypač jaunesniems pacientams, gydytojas atlieka artroskopiją. Šios procedūros metu jis į peties sąnarį įkiša ploną vamzdelį su maža vaizdo kamera. Tai leidžia jam matyti pažeistas jungties dalis. Gydytojas skalpeliu išlygina grubus paviršius, pašalina nutrintas kremzles ar kaulo dalis. Atliekant tokią sąnario endoskopiją, pavyzdžiui, gali būti pašalintos kaulų ataugos (osteofitai) arba atlaisvinama sustingusi sąnario kapsulė.
Ši vadinamoji CAM procedūra (CAM = „visapusis artroskopinis valdymas“) dažnai naudinga ankstyvose ligos stadijose. Daugeliu atvejų tai atitolina sąnario pakeitimą protezu. Tačiau laikui bėgant omartrozė vis tiek progresuoja ir vėliau sukelia atsinaujinančius skundus.
Prognozė
Kaip ir visi osteoartritai, liga dažniausiai nepagydoma. Tačiau daugeliu atvejų konservatyvi terapija ir, svarbiausia, mankšta padeda numalšinti skausmą ir išlaikyti pečių judrumą.
Artroskopija dažnai gali sulėtinti osteoartrito progresavimą, o dirbtinis sąnarys gali žymiai sumažinti skausmą ir atkurti judrumą.
Tam tikromis aplinkybėmis ir priklausomai nuo veiklos, osteoartritas paveikia darbingumą. Pavyzdžiui, dirbti pridėtinių išlaidų dažnai nebeįmanoma be papildomų pastangų. Ar ir kaip omartrozė paveikia galimą profesinę negalią ar net sunkią negalią, priklauso nuo individualaus atvejo, veiklos ir simptomų sunkumo. Iš esmės, priklausomai nuo atvejo, galimas ir pripažinimas profesine liga.
Po operacijos dažnai būtinas poilsio ir reabilitacijos laikotarpis, kuris, priklausomai nuo atvejo, trunka kelias savaites ar net mėnesius.
Prevencija
Reguliarus subalansuotas pratimas, ypač sportinis, taip pat apsaugo nuo daugelio padarinių. Plaukimas dažniausiai yra tinkamas sportas net ir jau sergantiesiems omartroze.
Norint išvengti antrinės omartrozės, atsiradusios dėl peties ir rankos srities traumos ar ligos, svarbu ją tinkamai išgydyti ir išgydyti. Šiuo atžvilgiu gali būti naudingos reabilitacijos priemonės.
