Terapija
Pirminio antinksčių nepakankamumo terapija susideda iš trūkstamų medžiagų pakeitimo. Gliukokortikoidų trūkumą reikia pakeisti išgeriant 20 - 30 mg kortizono per dieną. Natūralus svyravimas kortizono stebimas lygis: 20 mg ryte, 10 mg vakare.
Tai papildoma imant deksametazonas vakare, kurio dozė pritaikoma prie veiklos ir specialių situacijų (pvz., operacijos, infekcijos). Mineralinius kortikosteroidus taip pat galima pakeisti vaistais, o dozę pritaikyti prie įvairių įtampų. Pacientui turėtų būti suteiktas Adisono pasas, kurį jis visada turėtų turėti su savimi. Rekomenduojama išsami paciento ir artimųjų informacija bei mokymai, kad jie galėtų kompetentingai reaguoti stresinėse situacijose.
Adisono ligos prognozė
Pirminis antinksčių nepakankamumas yra mirtinas, jei negydomas. Hormonai turi būti pakeisti visą gyvenimą. Jei narkotikai vartojami reguliariai ir dozė koreguojama atsižvelgiant į skirtingas situacijas, nukentėję asmenys gali tikėtis normalios gyvenimo trukmės.
Jei yra įtarimas Adisono liga dėl esamų simptomų, kraujas pirmiausia paimamas ir išanalizuojamas. Esant pirminiam antinksčių žievės nepakankamumui, šie kraujas parametrai yra pakeisti: būtina žinoti, ar yra pirminė, antrinė ar net tretinė antinksčių nepakankamumo forma. Norėdami tai išaiškinti, viena vertus, simptomai yra orientaciniai.
Diagnozė Adisono liga vis dėlto turi būti patvirtinta atliekant tolesnius bandymus. Taip vadinamas AKTH stimuliacijos testas naudojamas siekiant išsiaiškinti įtarimą dėl antinksčių žievės nepakankamumo. Jei kortizolio vertė po 200 minučių viršija 60μg / l, antinksčių žievės nepakankamumas yra atmestas.
Jei po 200 minučių po stimuliacijos kortizolio lygis yra mažesnis už tam tikrą vertę (mažiau nei 60μg / l), pacientą vargina nepakankamumas. Po to koncentracija AKTH yra lemiamas. Įprastos arba padidėjusios vertės nurodo pirminę formą, mažesnės - antrinę arba tretinę. CRH testas naudojamas atskirti antrinę ir tretinę Adisono liga. Jei kortizolio ir padidėja nežymiai arba tik šiek tiek AKTH, antrinė forma yra, tuo tarpu tretinė forma yra tada, kai AKTH padidėja ir kortizolio kiekis nėra arba yra tik nedidelis.
- Natris sumažėjo
- Padidėjo kalio kiekis
- AKTH padidėjo
- Kortizolis pažemintas
- Antikūnų aptikimas
