A-fazė reiškia „be kalbos“ - iš graikų kalbos kilęs terminas jau apibūdina klinikinį vaizdą. Afazijai būdingas kalbos sutrikimas, atsirandantis dėl įgytos smegenys žala. Iš esmės paveikiamos visos kalbos sritys: supratimas, kalbėjimas, skaitymas ir rašymas. Dažniausia suaugusiųjų afazijos priežastis yra a insultas atsirandantis dėl smegenų infarkto ar smegenų kraujavimas.
Kas yra afazija?
Pagal apibrėžimą afazija yra jau įgytų kalbos įgūdžių praradimas - todėl maži vaikai, turintys tokių sutrikimų, vadinami ne afazija, o kalbos raidos sutrikimais. Vyresniems vaikams afazija pasireiškia daugiausia dėl nelaimingo atsitikimo smegenys sužalojimas (trauminis smegenų sužalojimas).
Kalbos centras smegenyse
Keli smegenų regionai (daugiausia kairysis pusrutulis), be anatominių struktūrų, tokių kaip liežuvis ir gerklė, turi veikti kartu, kad suprastų girdėtą ir matytą kalbą ir formuotų kalbą:
- Smegenų žievės priekinėje skiltyje yra motorinės kalbos centras (Broca kalbos centras). Tai koordinuoja kalbos raumenis.
- Parietalinėje skiltyje yra juslinis kalbos centras (Wernicke kalbos centras). Tai būtina norint prisiminti girdėtus žodžius ir žodžius.
- Pakaušio skiltyje yra optinis kalbos centras. Tai, be kita ko, atsakinga už skaitytos kalbos aptikimą ir supratimą.
Afazijos tipai ir jų simptomai
Atsižvelgiant į tai, kurios smegenų sritys yra paveiktos, išskiriami keturi skirtingi afazijos tipai, kurie pasireiškia skirtingai:
Amnestinė afazija: nukentėjęs asmuo puikiai supranta, jo skaitymas ir rašymas neturi arba beveik neturi įtakos. Kalbėdamas už save, dažnai tenka ieškoti tinkamų žodžių arba perfrazuoti trūkstamus žodžius. Tai atitolina jo kalbos srautą. Todėl pašaliniai žmonės neretai klaidingai prieina prie sulėtėjusios kalbos iki lėtojo mąstymo. Lengvas šios afazijos formos pasireiškimas vadinamas disfazija. Broca afazija: Nukentėjęs asmuo paprastai gerai supranta, bet gali kalbėti tik sunkiai - dažnai trumpais, neramiais sakiniais su daugeliu pauzių kalboje („telegramos stilius“). Wernicke afazija: Šiuo atveju kalbos supratimas yra iš dalies sutrikęs. Pavyzdžiui, afazinis žmogus supranta tik atskirus žodžius, bet ne kontekstą. Nukentėjęs asmuo kalba sklandžiai ir greitai, tačiau sumaišo raides ar ištisus žodžius ir dažnai daro protinius šuolius. Neretai pasakymai beveik neturi prasmės (žodis kurtumas). Visuotinė afazija: Šioje afazijos formoje paveiktos kelios už kalbą atsakingos sritys, todėl tai yra sutrikimas, turintis didžiausią sutrikimą. Nukentėjusiam asmeniui sunku bendrauti, labai suprastėja kalbos supratimas. Jei apskritai, suprantami tik paprasčiausi sakiniai. Dažniausiai sakomos tik žodžių dalys, kurios dažnai suveriamos kartojant. Deja, kalbos sutrikimas dažnai lemia tai, kad afazija sergančius žmones jų aplinka suvokia kaip psichikos sutrikimus. Tačiau tai netiesa. Svarbu žinoti, kad jų loginis mąstymas, taip pat supratimo ir vertinimo įgūdžiai veikia taip pat, kaip ir sveikiems žmonėms.
Afazija: kiti sutrikimai
Nes afazija dažniausiai yra a insultas, dažnai būna kitų sutrikimų. Tai taip pat priklauso nuo smegenys paveikto regiono ir pažeisto smegenų ploto dydžio. Dažni simptomai yra vienos kūno pusės paralyžius, kuris gali būti lengvas smulkiosios motorikos sutrikimas (pvz., lupimasis bulvės) iki ryškių eisenos sutrikimų. Taip pat dažni rijimo sutrikimai (disfagija). Afaziją dažnai lydi disartrija (taip pat: disartrofonija), kai sutrinka ne kalbos supratimas, bet pati kalba, ty kalbos judėjimas. Šiuo atveju kalbos raumenys, tokie kaip burna ir kalba - yra nepažeisti, tačiau atsakingi smegenų centrai jų nebekontroliuoja teisingai ir sinchroniškai. Todėl garsai nebegali būti formuojami teisingai - kalbos garsai yra išplauti, nesuprantami ar lėti. Daugelis sergančiųjų skundžiasi, kad dažnai klysta dėl girto.
Agnosija ir apraksija kaip papildomos problemos
Neretai pasireiškia agnosija, nesugebėjimas atpažinti jutiminio suvokimo, nors veikia jutimo organai, tokie kaip akys, ausys ir prisilietimo pojūtis. Akustinėje agnosijoje (sielos kurtumas) garsai ir triukšmas neatpažįstami. ; optinėje agnozijoje (siela aklumas), to, kas matoma, negalima identifikuoti kaip atitinkamo objekto. Esant apraksijai, savanoriški gestai ir judesiai nebevykdomi teisingai, nors paralyžiaus nėra, o jutiminis suvokimas taip pat nesutrikęs. Taigi negalima imituoti veiksmų sekų, pavyzdžiui, pakartoti sakinį ar imituoti grimasas. Be to, pavyzdžiui, subalansuoti problemos, jutimo sutrikimai ir koncentracija ir atmintis taip pat gali atsirasti sutrikimų.
Afazija: diagnozė ir gydymas
Diagnozė apima išsamų neurologinį tyrimą, siekiant tiksliai įvertinti visus sutrikimus ir jų priežastis. Tai svarbu terapija ir ligos eigai. Priklausomai nuo žalos vietos ir masto, afazija gali visiškai arba iš dalies regresuoti, tačiau gali likti sunkių sutrikimų. Todėl svarbu pirmiausia atpažinti afaziją, jos mastą ir formą bei atskirti nuo kitų sutrikimų, tokių kaip dizartrija. Vokiškai kalbančiose šalyse šiam tikslui naudojamas Acheno afazijos testas (AAT). Kalbos terapija (logopedika) yra afazijos gydymo centre. Tai palaiko spontanišką kalbos įgūdžių atsigavimą pradiniame etape, o vėliau padeda mokyti ir optimaliai išnaudoti esamas bendravimo galimybes. Tinkama vieta informacijos ir savipagalbos grupėms yra, pavyzdžiui, Vokietijos afazijos asociacija (www.aphasiker.de), kuri netgi turi savo internetinę svetainę, skirtą vaikų afazijai.
