Kritimo polinkis: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Sąlygos / veiksniai, galintys sukelti polinkį kristi:

Įgimtos anomalijos, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99).

  • Hidrocefalija (hidrocefalija; nenormalus skysčio pripildytų skysčių erdvių (smegenų skilvelių) padidėjimas smegenys).

Akys ir akių priedai (H00-H59).

Kraujas, kraujo formavimo organai - imuninė sistema (D50-D90).

  • Anemija (anemija)

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Hiponatremija (natris trūkumas) - 10 kartų padidėja „besimptomės“ lėtinės hiponatremijos kritimo rizika, palyginti su normonatremija.
  • Hipotireozė (nepakankamai aktyvus Skydliaukė).

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99)

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Infekcijos, nepatikslintos

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • Osteoartritas
  • Ribotas mobilumas, nenurodytas
  • Reumatoidinis artritas
  • Sarkopenija (raumenų silpnumas ar raumenų išsekimas).

Ausys - mastoidinis procesas (H60-H95)

Psichika - Nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

  • Ūmus alkoholis apsvaigimas ir lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu (priklausomybė nuo alkoholio).
  • Demencija (kognityvinių, emocinių ir socialinių įgūdžių trūkumas; pvz., Alzheimerio demencija)
  • depresija
  • Diabetinė autonominė neuropatija - diabetassusijusi autonominių nervų liga nervai.
  • Epilepsija
  • Eisenos sutrikimai
  • Hidrocefalija (hidrocefalija; skysčių pripildytų skysčių erdvių (smegenų skilvelių) patologinis padidėjimas) smegenys).
  • Pažinimo sutrikimas (žmogaus funkcijos, susijusios su suvokimu, mokymasis, prisiminimas ir mąstymas, ty žmogaus pažinimas ir informacijos apdorojimas), nenurodyta
  • Koncentracijos sutrikimai
  • Parkinsono liga (purtantis paralyžius)
  • Išsėtinė sklerozė (IS)
  • Neurologiniai sutrikimai, nepatikslinti
  • Parezė (paralyžius), nepatikslinta
  • Periferinė neuropatija (vieno ar kelių periferinių sutrikimas) nervai) - įskaitant chemoterapijasukelta periferinė neuropatija.
  • Polineuropatija - degeneracinė periferinės ligos nervai.
  • Nenustatyti nugaros smegenų pažeidimai
  • Cistiniai smegenų skilvelių pokyčiai, sukeliantys staigius ir trumpalaikius lašų priepuolius („kritimo priepuolis“; staigus kritimo įvykis, kurio sąmonė neveikia dėl apatinių galūnių tonuso praradimo)

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99)

  • Asteriksas („plazdantys sparnai“, plazdėjimas drebulys).
  • Lėtinis skausmas - suaugusiesiems, vyresniems nei 50 metų ir esant daugiakampio („keliose vietose“) skausmui, polinkis kristi beveik dvigubai padidėja, palyginti su bendraamžiais be skausmo
  • Eigos sutrikimas, nepatikslintas
  • Šlapimo nelaikymas (šlapimo pūslės silpnumas)
  • Sinkopė - trumpalaikis alpimas dėl nepakankamos deguonis į smegenys.
  • Svaigulys (galvos svaigimas; pvz., labirintitas, Meniere liga).

toliau

  • Fiziologiniai pokyčiai senatvėje *

Vaistas

  • Vaistų šalutinis poveikis
    • Alfa blokatoriai - žymiai daugiau vyrų krito po starto terapija nei vyrai kontrolinėje grupėje (1.45, palyginti su 1.28%). Santykinai skirtumas buvo apie 12%; absoliučiai tai buvo tik 0.17%; kaulų lūžiai buvo užregistruoti 0.48% pacientų, vartojusių alfa adrenoblokatorių, ir 0.41% pacientų, kuriems nebuvo alfa blokatorių (skirtumas buvo reikšmingas)
    • Benzodiazepinai, fenotiazinai, tricikliai antidepresantai; antihipertenziniai vaistai - žmonėms, kuriems jau buvo kritimas [1], ypač gresia pavojus); kitame tyrime nepavyko patvirtinti sąsajos su antihipertenziniais vaistais: iš tikrųjų jis sugebėjo įrodyti žymiai mažą kritimo riziką, dėl kurios sužaloti AKF inhibitoriai ir kalcio antagonistai; kitas tyrimas taip pat sugebėjo parodyti mažesnę kritimo riziką RAAS inhibitoriams
  • Polifarmacija (> 6 išrašyti vaistai).
  • Kiti vaistai pateikiami žemiau kliedesyje

* Fiziologiniai pokyčiai senatvėje apima:

  • Bendras silpnumas
  • Ortostatinė hipotenzija - kritimas kraujospūdis susijęs su atsistojimu.
  • Dėmesio, koordinacijos ir greičio pakeitimas
  • Sumažėjo propriocepcija (gylio jautrumo ir kūno padėties erdvėje suvokimas).
  • Sumažėjęs regėjimas
  • Padidėjęs laikysenos nestabilumas