Akmeninės nuosėdos, kurios prilimpa po oda, tai yra žemiau dantenų krašto (dantenų linijos) prie danties šaknų paviršių, vadinamos akmenimis. Jie mechaniškai dirgina minkštuosius periodonto audinius (dantis palaikantį aparatą) ir skatina mikroorganizmų, kurių toksinai (bakterijų nuodai) gali sukibti, sukibimą. periodontitas (dantis palaikančio aparato uždegimas). Taigi, skalė iš dantenų linijos yra būtina sąlyga gydant ir profilaktiškai periodontitas. Totorius reiškia tvirtai prilipusias nuosėdas, sukietėjusias laikant naudingosios iškasenos. Jų nebegalima pašalinti dantų šepetėliu ir kt AIDS kasdien burnos higiena. Mineralizuotos nuosėdos, prilipusios prie danties danties krašto arba virš jo kaklas ir karūna vadinami supragingivaliniu akmeniu. Tai kyla iš bioplėvelės (apnašų, bakterijų apnašos), kurios nepašalina dantų šepetėlis ir kt AIDSir į kurią naudingosios iškasenos nuo seilės yra deponuojami. Mineralų kiekis yra apie 40%. naudingosios iškasenos poodyje skalė - vadinamasis akmuo, tvirtai pritvirtintas prie šaknies paviršiaus dantenų kišenėje, yra kilęs iš dantenų kišenės eksudato (išskyrų). Mineralinių medžiagų kiekis yra žymiai didesnis, ty 60%, o akmenys laikosi danties šaknis daug tvirtiau nei supragingivalinis akmuo. Jie užkerta kelią dantenų kraštui ir kišenei epitelio nuo prisitvirtinimo prie šaknies paviršiaus ir taip skatinti tolesnį bioplėvelės įsiskverbimą į dantenų kišenes. Didėjant dantenų kišenių gyliui, daugiau anaerobinių (be deguonis) ten klesti mikroorganizmai. Iš jų susidaro toksinai (bakteriniai nuodai), kurie vadovauti į gingivitas (dantenų uždegimas) ir tolesnėje eigoje periodontitas - uždegiminis procesas, kuris be uždegimo jungiamasis audinys periodonto dalys lydi alveolinio kaulo (kaulą supančio kaulo) sunaikinimas danties šaknis). Priedo praradimas (prisirišimo praradimas) yra rezultatas.
Indikacijos (taikymo sritys)
Taigi akmenų pašalinimas yra mechaninė infekcijos kontrolės procedūra, kurios tikslas yra pašalinti periodonto bioplėvelę (dantenų kišenėje esančius mikroorganizmus) ir taip užkirsti kelią periodontito vystymuisi ar jį pakeisti. Jei jau įvyko prieraišumo praradimas, ty alveolinio kaulo ir periodonto raiščio praradimas (jungiamasis audinys pluoštinis aparatas tarp danties paviršiaus ir kaulo), prieraišumo padidėjimas po pašalinimas uždegiminis procesas yra akmenų pašalinimo tikslas.
- Periodontitas su viršalveolinėmis (baigiasi virš kaulinio danties skyriaus) dantenų kišenėmis.
- Kišenės, kurių zondavimo gylis mažesnis nei 6 mm.
- Vienos kišenės ant vieno šaknies dantų, kurių zondavimo gylis didesnis nei 6 mm.
Kontraindikacijos
- Intraalveolinės kišenės (tęsiasi į kaulinio danties lizdą), kurias galima sutrumpinti (iškrapštyti) tik kontroliuojant vizualiai
- Endokarditas rizika (vidinio gleivinės gleivinės uždegimo rizika) širdis).
- Imunosupresija (procesas, slopinantis imunologinius procesus).
- Kraujo krešėjimo sutrikimai
- Kitos sisteminės ligos, kurios draudžia chirurginę intervenciją.
Prieš procedūrą
Akmenis pašalinti gali būti sėkminga tik tuo atveju, jei po valymo bus išvengta mineralizacijos pakartotinio kaupimosi apnašų. Šiuo tikslu pacientas turi būti iš anksto instruktuotas tobulėti burnos higiena technika, kuri turi būti visam laikui pakeista ir optimizuota. Reguliarūs paskyrimai profesionaliam dantų valymui (PZR) jį palaiko. Tačiau neišvengiamai didžiausias dėmesys skiriamas kasdienei rutinai namuose. Rentgeno spinduliais galima įvertinti, kiek periodonto uždegimas (periodonto) jau paskatino alveolinio kaulo praradimą (kaulinis alveolis: supa danties šaknį). PSI (Periodonto patikros indeksas) tyrimas naudojamas siekiant įvertinti uždegimo būseną ir dantenų kišenių gylį.
Procedūros
Bioplėvelės ir supra- bei subgingivalinių akmenų pašalinimas vadinamas masteliu. Tuomet visos likusios dantų akmenų dalelės ir šiurkštumas išlyginami procedūra, vadinama šaknų obliavimu. Paviršiaus apdorojimo tikslas yra pasiekti kuo lygesnį šaknies paviršių, kuris siūlo naujų mineralų sankaupas, bioplėvelę ir toksinus, dėl kurių susidaro mažiau sulaikymo galimybių ( palaikykite). Tuo pačiu metu dėl gilių kišenių ir anatominių šaknų ypatumų atliekant bet kokią procedūrą sunku pasiekti visus šaknų paviršius. Be to, atliekant nechirurginį periodonto gydymą, pleiskanojimas ir šaknų obliavimas turi būti atliekami be tiesioginio matymo. Pilnas burna pleiskanojimas apima visą gydymą per 24 valandas be antiseptiko (germicidinio agento) ar kalba valymas. Mastelio sėkmė mažiau priklauso nuo naudojamos procedūros, o labiau nuo priežiūros ir sistemingo požiūrio, kuriuo gydomi kiekvieno danties paviršiai. I. Rankų mastelio keitimas
Įprastam kietų medžiagų pašalinimui apnašų rankomis kiekvienam naudojimui naudojami specialūs rankiniai instrumentai, kurie išryškinami. Scaleriai turi skerspjūvio trikampį, siaurėjantį pjovimo briauną ir paprastai naudojami supragingivaliniam akmeniui. Šaukšto formos darbiniai kiuretės galai suteikia didesnį kontaktinį paviršių ir yra naudojami pošaknies šaknies darbams. Nors universaliųjų kuretų darbinis galas galandamas iš abiejų pusių, „Gracey“ kiuretės pjovimo briaunos turi tik po vieną pagaląstytą pusę, skirtą kontaktui su šaknies paviršiumi. Šie prietaisai yra specialiai suprojektuoti konkretiems dantų paviršiams su atitinkamais kampais darbiniuose galuose ir blauzdoje. Darbiniai skalerių ir kiuretų galai turi būti uždėti ant danties paviršiaus nustatytu kampu, kuris, priklausomai nuo instrumento, yra nuo 60 ° iki 80 °. Darbinis galas, įkištas į dantenų kišenę ir teisingai uždėtas, atitraukiamas nuo viršūninio iki vainikinio (nuo šaknies iki danties vainikas) išlaikant kontaktinį slėgį. Apdoroti keliai turi šiek tiek sutapti. Visi šaknų paviršiai sistemingai valomi nuosekliai. II. ultragarsinis mastelis
Ultragarso mastelis atliekamas naudojant aukšto dažnio svyruojančius darbo antgalius nuo 20 iki 40 kHz. Prietaiso antgaliai paprastai yra pagaminti iš metalo, bet anglis patarimai taip pat naudojami Vektorinis metodas. Svyruojantis metodas pašalina mineralų nuosėdas, sukdamas judesius prieš danties paviršių. Visi instrumentai svyruoja išilgai instrumento ašies. Įlinkio amplitudės yra labai mažos, svyruoja nuo 12 iki 80 μm. Darbo patarimai yra skirti nukreipti vanduo, fiziologinis tirpalas arba dezinfekavimo priemonė sprendimai į dantenų kišenę - visų pirma, kad būtų išvengta šiluminio kietųjų ir minkštųjų audinių pažeidimų dėl trinties karščio, tuo pačiu metu skalavimas kišenėmis yra labai sveikintinas šalutinis poveikis, kurį tobulina galimybė dezinfekuojantiems priedams. Kaip ir rankos mastelio keitimo atveju, norint išvengti žalos, svarbu, kad darbinis antgalis būtų tinkamu kampu prieš danties paviršių danties sandara. Tačiau atliekant ultragarsinį mastelį, darbinis antgalis nepertraukiamu judesiu nukreipiamas išilgai danties paviršiaus tik 0 ° –10 ° kampu esant mažiausiam 3 N kontaktiniam slėgiui. Skirtingai nuo rankinių instrumentų, ultragarso antgaliai liečiasi tik su dantimi taškiniu pavidalu, o tai lemia kitokį darbo modelį: danties paviršiai nėra keičiami išilginiais keliais, bet yra padengti tinkleliu judesiais išilginiu ir skersinės kryptys. III. mastelio keitimas lazeriu
Naudojant dantų lazerius, pirmiausia reikia dėvėti konkrečiai programai būdingus apsauginius akinius, kad būtų išvengta akių pažeidimo pacientams ir gydymo grupei. Didelės techninės pastangos ir specializuotas kvalifikacijos kėlimas reiškia, kad odontologų lazerių naudojimas paprastai yra išimtis, o ne taisyklė. Be to, dantų akmenys ir akmenys dar negali būti specialiai pašalinti praktiškomis sąlygomis naudojant daugumą dabartinių lazerinių sistemų. Tačiau 3 μm diapazono lazerių, tokių kaip Er: YAG lazeris, rezultatai yra daug žadantys, nors šaknų paviršiai išlieka gana šiurkštūs. Nepaisant to, prisirišimo padidėjimas yra panašus į įprasto mastelio keitimo rankiniais instrumentais ar ultragarsas.
Po procedūros
Iškart po mechaninio akmenų pašalinimo atliekamas cheminis kišenių nukenksminimas. Paprastai tai atliekama naudojant skalavimą CHX (chlorheksidinas Ilgalaikis sandėlis gali būti dedamas į pasirinktas kišenes su antibakteriniu lustu, kuris maždaug per dešimt dienų išskiria tą pačią veikliąją medžiagą. Po šios procedūros atliekamas palaikomasis periodontas terapija (UPT) su atsišaukimais (pažangos patikrinimais), kurių intervalai paprastai būna nuo trijų iki šešių mėnesių. PSI (Periodonto patikros indeksas) tyrimas padeda įvertinti kišenės gylį ir uždegimo būklę, profesionalų dantų valymą (PZR) ir kvalifikacijos kėlimo mokymus. burnos higiena metodai padeda stabilizuoti ilgalaikius rezultatus.
