Alerginis kontaktinis dermatitas: tyrimas ir diagnostika

Istorija ir klinikinis vaizdas yra pagrindiniai nustatant diagnozę.

2-ojo laipsnio laboratoriniai parametrai, atsižvelgiant į anamnezės rezultatus, Medicininė apžiūrair privalomi laboratoriniai parametrai - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • Epikutaninis testas (sinonimai: pleistro testas, pleistro testas) - provokacijos testas (alergijos testas), naudojamas nustatyti, ar yra kontaktinė alergija.
    • Vaikai iki 6 metų: atrankiniai bandymai su įtariamais kontaktiniais alergenais tik tuo atveju, jei kontaktine alergija yra stipriai įtariamas.
    • Jaunesni nei 12 metų vaikai: bandomieji alergenai turėtų būti vartojami tik 24 valandas.

    Skaitymo laikas:

    • 0 žymė: klijuokite epikutaninį tinką
    • 2 diena (48 val.): Nuimkite pleistrą, pirmas skaitymas.
    • 3 diena (72 val.): Antrasis skaitymas.
    • 7 diena (168 valandos): trečiasis skaitymas

    Pranešimas:

    • Jei siekiama kuo didesnio specifiškumo (tikimybė, kad teste iš tikrųjų sveiki žmonės, kurie neserga minėta liga, taip pat bus nustatyta kaip sveikų), rekomenduojamas dviejų dienų poveikio laikotarpis.
    • Jei tai yra didelis jautrumas (procentas sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma taikant procedūrą, ty teigiamas rezultatas), galima laikyti, kad poveikio trukmė ribojama iki vienos dienos.
    • Norėdami atskirti tikrąją alerginė reakcija nuo padidėjo oda dirginimas, ploviklis natris laurilsulfatas yra kartu išbandytas kaip dirginanti kontrolė.
    • Vaistai, kurių vartojimą reikia nutraukti prieš atliekant epikatano tyrimą:
      • Steroidą reikia nutraukti likus savaitei iki epikatano tyrimo.
      • Antihistamininiai vaistai: nutraukite 5 pusinės eliminacijos intervalais.
  • Jei būtina, oda biopsija (audinių pašalinimas iš oda) Už histologija u. Imunohistologija.

Tatuiravimui - naudokite Vokietijos kontaktinių alergijų grupės (DKG) standartines serijas su šiais blokais:

  • Nr. 1 (standartinė serija)
  • Nr. 24 (odos ir tekstilės spalvos)
  • Nr. 37 (pramoniniai biocidai)
  • Nr. 38 (konservantai, pvz., išorėje).
  • Nr. 47 (tatuiruočių agentas)

Skaityti epikutinių reakcijų kriterijus, vadovaujantis ICDRG rekomendacijomis Kontaktinis dermatitas Tyrimų grupė).

Simbolis Morfas (odos pokyčiai) Interpretacija
- nėra odos reakcijos neigiamas
? Tik eritema (odos paraudimas), nėra infiltrato Abejotinas (alergiškas ar dirginantis)
f Nedaug folikulų surištų papulių (mazgelinis odos sustorėjimas) Abejotinas (alergiškas ar dirginantis)
+ Eritema, infiltratas, galbūt atskiros papulės. Silpnas teigiamas (paprastai alergiškas)
++ Eritema, infiltratas, papulės, pūslelės (pūslelės). Labai teigiamas (alergiškas)
+ + + Eritema, infiltratas, susiliejančios pūslelės. labai teigiamas (alergiškas)
IR Nuo dirginimo priklauso: pvz., Žiedo efektas, muilo efektas, pūslelės, erozija, eritema, nekrozė
NT N / A nėra išbandytas