Maliarijos profilaktikos galimybės
Prieš kelionę (keletą savaičių) pasitarkite su kelionių ar tropinės medicinos gydytoju, kad nustatytumėte, kuri maliarijos profilaktika jums yra tinkamiausia.
Maliarijos profilaktika: Venkite uodų įkandimų
Maliarijos sukėlėjas perduodamas įkandus prieblandoje / naktį aktyviam Anopheles uodui. Todėl veiksminga apsauga nuo uodų yra maliarijos profilaktikos dalis. Turėtumėte paisyti šių patarimų:
- Esant galimybei, vakare ir naktį apsistokite nuo uodų apsaugotuose kambariuose (kambariuose su oro kondicionieriais ir tinkleliais nuo uodų prieš langus ir duris).
- Dėvėkite šviesius, odą dengiančius drabužius (ilgas kelnes, kojines, palaidines ilgomis rankovėmis). Jei įmanoma, impregnuokite drabužius insekticidu arba pirkite iš anksto impregnuotus drabužius.
- Didelės rizikos zonose taip pat gali būti naudinga dėvėti didelį, bet erdvų galvos apdangalą. Taip pat prie krašto galite pritvirtinti tinklelį nuo uodų.
Priemonės nuo uodų
Repelentai tepami tiesiai ant odos purškiklių, tepalų ar kremų pavidalu. Jie apsaugo tik nuo įkandimo odos plotą, kuris buvo tiesiogiai apdorotas priemone. Todėl uodus atbaidančiomis priemonėmis tepkite visą odos plotą. Venkite kontakto su žaizdomis ir gleivinėmis.
Repelentų poveikis ir veikliosios medžiagos
Repelentai nuo insekticidų skiriasi tuo, kad nenaikina vabzdžių. Repelentuose esančios medžiagos arba atgraso uodus, arba užmaskuoja kūno kvapą taip, kad kraujasiurbiai nebegali suvokti žmogaus. Parduotuvėse galima įsigyti įvairių repelentų, kurie skiriasi, pavyzdžiui, juose esančios veikliosios medžiagos rūšimi ir koncentracija.
Labai dažna maliarijos profilaktikai skirtų repelentų veiklioji medžiaga yra DEET (sutrumpintai N,N-diethyl-m-toulamid arba diethyltoluamid). Jis yra labai veiksmingas ir buvo išbandytas daugelį metų. DEET koncentracija repelentuose turi būti nuo 20 iki 50 procentų.
Kita plačiai paplitusi repelentinė medžiaga nuo maliarijos uodų yra ikaridinas. Kaip ir DEET, jis gerai toleruojamas ir, kai repelentuose yra 20 ar daugiau procentų, yra taip pat veiksmingas. Tačiau skirtingai nei DEET, ikaridinas nepuola tokių medžiagų kaip plastikas.
Maliarijos profilaktikai taip pat galima įsigyti įvairių repelentų augaliniu pagrindu arba su eteriniais aliejais (arbatmedžio aliejumi, citronelėmis ir kt.). Manoma, kad juos geriau toleruoja aplinka ir paties paciento sveikata. Tačiau jų veikimo trukmė yra trumpesnė nei klasikinių repelentų (pvz., turinčių DEET). Be to, eteriniai aliejai gali dirginti odą ir gleivines, ypač esant stipriai saulės šviesai.
Narkotikų maliarijos profilaktika
Vaistinė maliarijos profilaktika (chemoprofilaktika) gali būti teikiama vaistais, kurie taip pat naudojami maliarijai gydyti. Preparatų veikimo būdas yra toks, kad jie arba sutrikdo ligų sukėlėjų metabolizmą (plazmodijas), arba neleidžia patogenams daugintis. Jei vaistai vartojami profilaktiškai kaip chemoprofilaktikos dalis, apsisaugoma ne nuo pačios infekcijos, o nuo ligos protrūkio.
Maliarijos profilaktika: tinkamos veikliosios medžiagos
Vaistinei maliarijos profilaktikai daugiausia naudojamos šios veikliosios medžiagos arba jų deriniai:
- Atovaqoun/Proguanil: Preparatai su fiksuotu šių dviejų veikliųjų medžiagų deriniu yra tinkami maliarijos profilaktikai ir nekomplikuotos maliarijos tropica bei kitų maliarijos formų gydymui.
Maliarijos profilaktika vaistais neužtikrina 100% apsaugos nuo infekcijos. Todėl neabejotinai reikėtų papildomai paisyti ir minėtų patarimų nuo uodų įkandimų (apsaugos nuo poveikio profilaktika).
- Šalys
- Viešnagės trukmė
- Kelionės stilius (pvz., tik viešbutyje, atostogos paplūdimyje, kelionė su kuprinėmis)
- keliautojo amžius
- galimas nėštumas
- bet kokios ankstesnės ligos
- bet kokie vartojami vaistai (pvz., antikoaguliantai ar kontraceptinės tabletės)
- galimas tam tikrų medžiagų netoleravimas
Iš anksto aptarkite su gydytoju maliarijos profilaktiką! Tada yra pakankamai laiko laiku pradėti vartoti vaistus nuo maliarijos ir galbūt pereiti prie kito preparato, jei netoleruojate šio pirmojo vaisto.
Maliarijos profilaktika vaistais: šalutinis poveikis
Visi vaistai, naudojami maliarijos profilaktikai, gali turėti šalutinį poveikį. Tokio neigiamo poveikio tipas ir tikimybė labai priklauso nuo veikliosios medžiagos:
Meflokvinas gali sukelti psicho-vegetacinį šalutinį poveikį, pavyzdžiui, košmarus, prislėgtą nuotaiką, nerimą, susijaudinimą ir sumišimą. Rečiau pasireiškia epilepsijos priepuoliai ir psichozės simptomai (pvz., haliucinacijos), priklausomai nuo dozės ir individualaus polinkio į tokius simptomus.
Doksiciklinas gali padaryti odą jautresnę UV šviesai, todėl jo vartojimo metu reikia vengti ilgo saulės vonių. Kitas galimas šalutinis poveikis yra stemplės opos (jei vartojate doksicikliną su per mažai vandens), pykinimas (jei vartojamas tuščiu skrandžiu), virškinimo sutrikimai, makšties pienligė ir padidėjęs kepenų fermentų kiekis.
Maliarijos profilaktika: budėjimo terapija.
Vaistų dozavimas neatidėliotinai savigydai priklauso nuo Jūsų gydytojo rekomenduojamo dozavimo grafiko prieš kelionę, atsižvelgiant į Jūsų amžių, ūgį, svorį ir su kelionėmis susijusius pavojus.
Maliarijos profilaktika: išlaidos
Visiems vaistams maliarijos profilaktikai ir gydymui reikalingas receptas. Pastaraisiais metais kai kurios draudimo bendrovės pradėjo kompensuoti maliarijos profilaktikos vaistų išlaidas, be kai kurių skiepų kelionėse. Iš anksto pasiteiraukite savo sveikatos draudimo bendrovės, ar galima padengti išlaidas.
Kodėl nėra skiepijimo nuo maliarijos?
Be RTS,S/AS01, yra ir kitų kandidatų į vakciną nuo maliarijos, kai kurie su skirtingais požiūriais, su kuriais mokslininkai dirba. Vis dar neaišku, ar vienas iš šių projektų galiausiai padės sukurti vakciną nuo maliarijos, kuri taip pat tinka keliautojams.
Todėl kol kas veiksminga maliarijos profilaktika – kiek įmanoma vengti Anopheles uodo įkandimų ir, jei reikia, vartoti profilaktinius vaistus nuo maliarijos!
