Jei pagal ametropijos tipą ar laipsnį (defektinis regėjimas) yra tarp dešinės ir kairės akies, tai vadinama anizometropija (regėjimo nelygybė). Tai nurodoma, kai yra bent 2.00 dioptrija skirtumas.
Kas yra anizometropija?
Esant anizometropijai, kairės ir dešinės akys labai skiriasi pagal optinės lūžio paklaidos tipą ar laipsnį. Galimi įvairiausi skirtumai. Pavyzdžiui, viena akis gali būti trumparegė, kita - toliaregė. Kita galimybė yra ta, kad viena akis yra tik šiek tiek toliaregė, o kita - labai smarkiai. Jei didelė anizometropija pasireiškia vaikystė, tai gali vadovauti į funkcinį defektinį akies regėjimą, kuris yra sunkesnis. Per šį etapą, kuris yra labai svarbus vystymuisi, akis labai nepaisoma smegenys, todėl neišmoksta teisingai matyti. Net ir vėliau taisant, to negalima pakeisti. Todėl anizometropija in vaikystė tikrai reikėtų gydyti.
Priežastys
Yra daugybė galimų anizometropijos priežasčių. Akies šviesos spindulių židinio taškas nėra tinklainėje, tačiau tai būtina norint perduoti aštrius vaizdo signalus į akį. smegenys. . In Į trumparegystė, židinio taškas yra prieš tinklainę, nes akis yra arba per ilga, arba akies lęšio lūžio galia yra per didelė. Toliaregystėje yra atvirkščiai: čia akis yra arba per trumpa, arba objektyvo lūžio galia nėra pakankama. Abiem atvejais židinio taškas slypi už tinklainės. Vaizdiniai defektai dažnai atsiranda vaikystė ir tada išlieka visą gyvenimą. Kita vertus, kiti regėjimo defektai atsiranda didėjant amžiui. Lūžio anizometropiją sukelia ragenos ir lęšiuko lūžio galios skirtumai. Ilgio anizometropija atsiranda dėl to, kad akies obuoliai yra skirtingo ilgio. Akies lęšio nebuvimas yra ypatingas anizometropijos atvejis. Tai gali būti dėl sužalojimo ar objektyvo pašalinimo.
Simptomai, skundai ir požymiai
Anizometropija pasireiškia tuo, kad abiejų akių akinių vertės skiriasi daugiau nei dviem dioptrijomis. Nukentėjęs asmuo gali būti trumparegis ir toliaregis tuo pačiu metu. Už smegenys tai reiškia didžiulę apkrovą, nes per regos nervas tuo pačiu metu į smegenis perduodamos nuolat ryškios, bet ir neryškios nuotraukos. Objektai, esantys arti akies, staigiai matomi trumparegės akimis, o neryškūs - toliaregiais. Kai objektai yra toli, jis elgiasi atvirkščiai. Sveiko žmogaus smegenyse patenka du santykinai vienodi vaizdai. Jei yra anizometropija, vaizdai yra labai skirtingi. Tokiu atveju turi būti nustatyti aštrūs vaizdai, o ne tokie geri vaizdai turi būti panaikinti. Be to, tie, kurie kenčia nuo sunkios anizometropijos, dažnai skundžiasi pavargusiomis akimis ir galvos skausmas.
Diagnozė ir eiga
Šios oftalmologas arba optometristas gali nustatyti tikslų anizometropijos mastą matuodamas regėjimo aštrumą. Paprastai šiam tikslui naudojamas refraktometras. Šis prietaisas pateikia sferos vertę (išreikštą dioptrijomis) ir kitą informaciją, ar gali būti ragenos kreivumas. Vaizdinė pagalba koreguojama pagal surinktas vertes. Regėjimo aštrumas nustatomas atskirai abiem akims. Galiausiai reikia ištaisyti abu regėjimo defektus. Todėl gali būti, kad vienoje akinių dalyje naudojami išgaubti lęšiai, kitoje - įgaubti. Mažesni nukrypimai tarp dešinės ir kairės akies yra beveik visiems. Jei negydoma anizometropija, mažiems vaikams dažnai kyla žvairumas. To priežastis yra ta, kad silpnesnę akį, taip sakant, „išjungia“ smegenys. Todėl, jei įmanoma, anizometropija turėtų būti gydoma iki brendimo pradžios, nes vėliau jos negalima sėkmingai gydyti.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kiekvieną, kuris nuolat kenčia nuo pavargusių akių, galvos skausmasar spaudimo aplink akis jausmas turėtų kreiptis į gydytoją. Gydytojas gali nustatyti, ar tai yra anizometropija, ir kreiptis į oftalmologas arba optometrą, jei reikia. Bet kokiu atveju anizometropija turi būti diagnozuota ir gydoma, kad būtų išvengta ilgalaikių regėjimo apribojimų. Jei regos sutrikimas neišgydomas, tai taip pat gali vadovauti iki sumažėjusio gerovės jausmo, lėtinis galvos skausmas ir kiti skundai. Akinių ir kontaktinių lęšių nešiotojai turėtų kalbėtis su oftalmologas jei jie patiria migrena priepuoliai ar vis blogesnė rega. Kadangi anizometropija su amžiumi gali pablogėti, reikia reguliariai tikrinti abiejų akių regėjimą. Sunkiais atvejais dioptrija stiprumas turi būti koreguojami kasmet ar dažniau, kad būtų užtikrintas optimalus regėjimas. Todėl net ir diagnozavus anizometropiją, reikia reguliariai lankytis pas oftalmologą ar optometristą. Jei simptomai vis tiek išlieka, rekomenduojama atlikti tolesnius tyrimus. Galbūt yra dar viena akių liga, kurią reikia gydyti.
Gydymas ir terapija
If akiniai yra naudojami anizometropijos atveju, yra keletas trūkumų: korekcijos metu gaunami skirtingo dydžio tinklainės vaizdai, kuriuos smegenys apdoroja blogai arba visai nevykdo. Be to, už lęšių akys atrodo labai skirtingos, taip pat yra vienpusė slėgio apkrova. Yra nešiojimo patogumo ir estetinio efekto apribojimai. Optikas paprastai turi ribas, todėl trys dioptrijos yra didžiausias skirtumas tarp dešiniojo ir kairiojo lęšių. Jei lūžio paklaida nukrypsta daugiau, galimi suvokimo sutrikimai. Kontaktiniai lęšiai yra tinkamesni didelei anizometropijai koreguoti. Galimos ir chirurginės procedūros, tačiau chirurginė vaikų akių korekcija yra prieštaringa. Be to, suaugusiesiems, atlikus tinkamą kontaktinių lęšių modeliavimą, anizometropiją galima koreguoti oftalminiu lazeriu.
Perspektyva ir prognozė
Anisometropija neturi gerų galimybių pagerėti be oftalmologinės pagalbos terapija. Tikėtina, kad ateinančiais mėnesiais ir metais simptomai padidės. Smegenyse informacija iš silpnesnės akies nėra tinkamai apdorojama be korekcijos priemonės. Todėl nervinė virvė akivaizdžiai atrofuojasi. Strabizmas atsiranda su šiais pacientais ir ilgainiui regos sutrikimas yra dar labiau sustiprintas. Visiškai išgydyti anizometropiją ne visada įmanoma net ir anksti gydant dabartines medicinos galimybes. Tai priklauso nuo esamo regėjimo aštrumo. Tačiau yra reikšmingų patobulinimų turint gerą gydymo planą, kuris turi būti parengtas ir jo laikytis daugelį metų. Silpnesnės akies regėjimo aštrumą galima stipriau lavinti įvairiais metodais, todėl šioje akyje padidėja regėjimo aštrumas. Taigi abiejų akių regėjimas yra pritaikytas vienas kitam lėtai. Nors akies vystymasis jau baigtas sulaukus 12 metų, anizometropijos atveju būtinas gydymas ir gydymas turi būti atliekamas net ir suaugus. Yra labai didelė pasikartojimo rizika, kuri turi būti neutralizuota. Dėl pasikartojimo galimybės pacientas retai pasitaiko gydomas kaip visiškai išgydytas.
Prevencija
Geriausias būdas išvengti anizometropijos yra pats aktyviai ką nors padaryti, kad išlaikytumėte normalų regėjimą ir išvengtumėte regėjimo praradimo. Tai jau gali padėti atkreipti dėmesį į skaitymo atstumą (ne mažiau kaip 30 centimetrų), nes per trumpas skaitymo atstumas skatina trumparegystė. Jei daug dirbate kompiuteryje, turėtumėte pasirinkti didelį monitorių ir pastatyti jį vieno metro atstumu nuo savęs. Atliekant darbą iš arti, patariama kartkartėmis pažvelgti į tolį. Be to, reikia pasirūpinti geru apšvietimu. Truputį regėjimo treniruotės nekeičia anatominių akių sąlygų, ty optikos, tačiau padidina jautrumą kontrastui. Norėdami tai padaryti, padės net mažos veiklos, tokios kaip visuomet pakaitomis dėvėti ir nusiimti vaizdinę priemonę.
Požiūris
Anizometropijos gydymas paprastai nepadeda galutinio išgydyti. Ypač suaugę žmonės sėkmingai pasikartoja terapija jauname amžiuje. Vadinasi, nuolatinė regėjimo korekcija tampa būtina, tačiau gydytis reikia tik esant ūmiems simptomams. Regos aštrumui nustatyti naudojamas refraktometras. Pacientas gali pasirinkti regėjimą AIDS mažesniems dioptrijos skirtumams tarp dešinės ir kairės akies. Didelių nukrypimų atveju kontaktinius lęšius turėtų būti naudojamas. Moksliškai pripažinta, kad vaizdų apdorojimas smegenims yra palyginti sunkus. Tačiau suvokimas apie kasdienį gyvenimą beveik nesukelia sunkumų, todėl yra tinkama vizija. Kai kurie pacientai pasirenka operaciją, kuria gydoma ir anizometropija. Suaugusieji gali sustiprinti savo regėjimą atlikdami nedideles mankštos sesijas. Tai galima lengvai atlikti darbe ar privačiai. Reikėtų išlaikyti mažiausiai 30 centimetrų atstumą skaitymui. Dirbdami kompiuterio ekrane, žmonės turėtų teikti pirmenybę dideliems ekranams, o ne nuolat žiūrėti į monitorių. Pažvelgus į atstumą padidėja kontrasto jautrumas.
Tai galite padaryti patys
Kasdienį gyvenimą su anizometropija be tinkamos korekcijos sunku valdyti. Dažnai smegenys išjungia vieną akį, o kitos neišmoko. Nukentėję žmonės patys nieko negali padaryti, išskyrus save atiduoti į oftalmologo rankas. Daugeliu atvejų trūkumų regėjimas yra ištaisomas kontaktinius lęšius. Pataisymas su akiniai galima vadovauti iki įvairaus dydžio tinklainės aberacijų (aniseikonia). Tai smegenys gali priimti tik nepakankamai arba visai nepriimti. Tolimesnių sunkumų kiltų dėl optinio atspaudo ir skirtingų lęšių svorio. Todėl korekcija naudojant kontaktinius lęšius yra pasirinkimo priemonė. Tai taip pat palengvina kasdienį gyvenimą, nes kontaktiniai lęšiai guli tiesiai ant akies ir „siunčia“ apdorotame įspūdyje matomus vaizdus į smegenis. Tai dabar gali sujungti dvipusius įspūdžius į visumą. Tuomet skiriasi defektinė rega nebėra problema. Tačiau regos defektą oftalmologas turėtų reguliariai tikrinti, kad jis galėtų sureguliuoti reikiamą lęšio stiprumą. Net po reguliavimo naudojant kontaktinius lęšius, reikia mokyti. Juk smegenys pirmiausia turi priprasti gauti „normalius“ įspūdžius. Tada reikia užsispyrimo geležies.
