Ankstyvas vasaros meningencefalitas: tyrimas ir diagnozė

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

• Antikūnas prieš TBE virusas: TBE specifinis imunoglobulinas M (IgM) ir IgG antikūnai serume (taip pat galima nustatyti iš smegenų skysčio (CSF)).
  • Maždaug po 2–4 savaičių erkių įkandimas yra serologiškai rasti pirmieji TBEspecifinis IgM antikūnai, maždaug po 1-2 savaičių taip pat specifiniai IgG antikūnai.
  • [jei specifinis IgM antikūnai nustatomi serume, IgM ir IgG antikūnų tyrimai turėtų būti kartojami po 1–3 savaičių, norint patvirtinti specifinių antikūnų padidėjimą; Pastaba: serologija prodromo fazėje paprastai yra neigiama.
  • Diagnozė patvirtinama:
    • Vienu metu pastebimai padidėjusių TBE specifinių IgM ir IgG antikūnų nustatymas;
    • Naujas IgG antikūnų koncentracijos padidėjimas arba reikšmingas padidėjimas per antrąjį antikūnų testą]
• TBE RNR aptikimas CSF atliekant PGR - paprastai naudingas tik ankstyvoje ligos fazėje (greičiausiai prodrominėje fazėje), kai antikūnai (žr. aukščiau) kol kas neaptinkama ir vis dar nėra pleocitozės CSF (žr. toliau).
• Mažas kraujo tyrimas [leukocitozė (baltųjų kraujo ląstelių (leukocitų) skaičiaus padidėjimas) / mediana: 12,000 XNUMX; trombocitopenija (trombocitų (trombocitų) skaičiaus sumažėjimas)
• Uždegiminiai parametrai - CRP (C reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) [CRP ↑ (diapazonas: 1-60 mg / dl; ESR (diapazonas: 12-120 mm per 1 valandą))

Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

• Borrelia serologija
• KSF punkcija cerebrospinalinio skysčio surinkimas praduriant stuburo kanalas) ŠKL diagnozei nustatyti [beveik visiems pacientams pleocitozė / padidėjusio ląstelių kiekio KSL atsiradimas (ypač retas: normalus ląstelių skaičius); ūminė ligos fazė apie 50% pacientų: ryški IgM sintezė ir kartais IgA ir IgG sintezė; 15 dienų nuo ligos pradžios: TBE specifinis CSF / serumo antikūnų indeksas padidėjo.

Apie serologinį TBE nustatymą pranešama pagal pavadinimą pagal Apsaugos nuo infekcijų įstatymą (IfSG).

Vakcinacijos būklė - vakcinacijos titro kontrolė