Trumpa apžvalga
- Aprašymas: Ūmus arba lėtinis pilvo skausmas įvairiose vietose (dešinėje, kairėje, dvipusis) ir būdingas (dūrimas, traukimas, pilvo diegliai ir kt.).
- Priežastys: menstruacijos, endometriozė, prostatos uždegimas, sėklidžių sukimasis lytinių organų navikai, šlapimo takų infekcija, šlapimo akmenys, vidurių užkietėjimas, apendicitas.
- Kada kreiptis į gydytoją?Esant netipiniam ir ilgai trunkančiam pilvo skausmui, esant tolesniems ligos simptomams, tokiems kaip karščiavimas, vėmimas; esant spaudimo skausmui pilvo srityje, didėjant skausmui, sutrikus kraujotakai Kviesti greitąją medicinos pagalbą.
- Tyrimai: Gydytojo ir paciento apklausa, fizinė apžiūra, kraujo, išmatų ir (arba) šlapimo tyrimas, ginekologinis ir (arba) urologinis tyrimas, tepinėlio tyrimas, ultragarsas, kolonoskopija, laparoskopija.
Kas yra pilvo skausmas?
Šnekamojoje kalboje dažnai girdimas terminas „pilvas“. Tačiau gydytojai veikiau kalba apie „pilvo apačią“.
Kokie organai yra apatinėje pilvo dalyje?
Dubens organai yra apatinėje pilvo dalyje:
- Moterų lytiniai organai arba dauguma vyriškų lytinių organų.
- Šlapimo pūslė kartu su šlaple ir šlapimtakiais, išeinančiais iš inkstų
- Apatinis žarnyno traktas
Skausmo ypatybės
Jie įvairaus intensyvumo: nuo lengvo iki labai stipraus pilvo skausmo. Ir taip pat įvairiais būdais: pavyzdžiui, kaip bukas suspaudimas, traukimas ar dūrimas į pilvą.
Taip pat svarbu atskirti ūmų ir lėtinį pilvo skausmą: ūmūs simptomai pasireiškia staiga ir dažnai pirmą kartą, o lėtinis skausmas yra nuolatinis arba pasikartojantis.
Pilvo skausmas: priežastys
Be kita ko, pilvo skausmą dažnai sukelia ir kitos virškinimo organų ar šlapimo takų ligos.
Moterų reprodukciniai organai
Moterų pilvo skausmas labai dažnai yra susijęs su ginekologinėmis problemomis, tokiomis kaip:
- Endometriozė: sergant šia gerybine liga, endometriumas taip pat randamas už gimdos ribų, ypač dažnai pilvo, pilvaplėvės ir mažojo dubens srityje. Liga priklauso nuo ciklo, nes endometriozės židiniai seka mėnesinį ciklą. Būdingi stiprūs menstruacijų skausmai ir perštėjimas pilve.
- Negimdinis nėštumas: šiuo atveju apvaisintas kiaušinėlis lizdą sudaro ne gimdoje, o kiaušintakio gleivinėje. Kai embrionas auga, kiaušintakis gali plyšti, kartais sukelia stiprų pilvo skausmą, kraujavimą ir (arba) infekciją. Tai yra tada, kai atsiranda „ūmaus pilvo“ medicininė pagalba.
- Kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimas (adnexitas): kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimas dažnai pasireiškia kartu kaip vadinamasis adnexitas. Priežastis dažniausiai yra mikrobai (pvz., chlamidijos, gonokokai), kurie kyla iš makšties per gimdą. Ūminį adnexitą lydi stiprus pilvo skausmas, išskyros, dėmės ir kartais vėmimas.
- Gimdos prolapsas: Gimda grimzta į dubenį, kraštutiniais atvejais net visiškai ar iš dalies išsikiša iš makšties (gimdos prolapsas). Tipiški simptomai yra pilvo skausmas arba spaudimo ir pilnumo jausmas. Kartais, be kita ko, nugaros skausmas, skubėjimas šlapintis, vidurių užkietėjimas ir skausmas šlapinimosi/tuštinimosi metu; kartais nekontroliuojamas šlapinimasis.
Vyrų reprodukciniai organai
Vyrų pilvo skausmą dažnai sukelia prostatos, sėklidžių ar prielipo ligos:
- Prostatitas: ypač ūmus prostatos uždegimas (prostatitas) sukelia skausmą šlapinantis ir pilvo srityje, taip pat ejakuliacijos metu ir po jos.
- Sėklidės sukimasis: ypač vaikystėje sėklidė kartais susisuka ant virvelės. Toks sėklidės sukimas sukelia staigų skausmą pažeistoje kapšelio pusėje; kartais spinduliuoja į kirkšnį ir apatinę pilvo dalį.
Sėklidės sukimo atveju yra pavojus, kad iškrypusi sėklidė žūs, todėl būtina skubiai gydytis ligoninėje!
Virškinimo traktas
Tiek vyrams, tiek moterims pilvo skausmas taip pat gali kilti iš virškinimo trakto:
- Vidurių užkietėjimas: kai kietos išmatos grįžta į apatinę žarną, kartais atsiranda pilvo skausmas.
- Uždegiminės žarnos divertikulai: uždegiminės storosios žarnos gleivinės iškyšos (divertikulitas) sukelia nuobodų pilvo skausmą, dažnai kairėje pusėje, nes iškyšos dažniausiai susidaro besileidžiančioje apatinėje storosios žarnos dalyje. Be to, divertikulitas, be kitų simptomų, sukelia karščiavimą, viduriavimą ir vidurių užkietėjimą.
- Kirkšnies išvarža (Išvarža): pilvo vidaus organai, išsikišę per pilvo sienelės tarpą kirkšnyje; dažnai matomas ir (arba) apčiuopiamas kirkšnies patinimas; kartais spaudimo, traukimo ar skausmo pojūtis kirkšnyse (kartais besitęsiantis iki sėklidžių/gaktos lūpų).
- Tiesiosios žarnos vėžys: apatinėje žarnyno dalyje (tiesiojoje žarnoje) esantis gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys sukelia žarnyno judėjimo pokyčius (vidurių užkietėjimą, viduriavimą) ir kraują išmatose, taip pat į mėšlungį panašų skausmą apatinėje pilvo dalyje.
- Žarnyno nepraeinamumas (ileusas): giliai įsišaknijusi žarnyno nepraeinamybė pasireiškia tokiais simptomais kaip apatinės pilvo dalies skausmas, išmatų susilaikymas, pykinimas ir vėmimas. Nukentėjusiam asmeniui reikia kuo skubesnės medicininės pagalbos.
Dėl arterijos užsikimšimo pažeista žarnyno dalis nebėra pakankamai aprūpinta krauju. Todėl kyla pavojus, kad ši žarnyno dalis žus, mezenterinį infarktą turi kuo skubiau gydyti greitosios medicinos pagalbos medikas!
Šlapimo takai
Šlapimo takų ligos yra kitos galimos vyrų ir moterų pilvo skausmo priežastys:
Šlapimo takų infekcija: bakterinės infekcijos, kylančios į šlapimo pūslę ar net inkstus, paprastai pasireiškia skausmu šlapinantis, krauju šlapime ir nuobodu pilvo skausmu.
Šlapimo pūslės vėžys: pilvo skausmas šonų srityje gali rodyti piktybinį šlapimo pūslės naviką. Tačiau toks skausmas pasireiškia tik pažengusio naviko stadijoje. Ankstesni šlapimo pūslės vėžio požymiai dažnai yra kraujas šlapime ir šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimai.
Pilvo skausmas: ką daryti?
Pavyzdžiui, jei šlapimo akmenys sukelia pilvo skausmą ir nepraeina savaime, gydytojai dažnai akmenis suskaido smūgio bangomis arba pašalina juos cistoskopijos metu. Esant kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimui (adnexitui), gydytojai skiria antibiotikų. Chirurgija dažniausiai reikalinga esant sėklidžių sukimui, plyšusiam apendiksui ir negimdiniam nėštumui.
Namų gynimo priemonės nuo pilvo skausmo
- Šiluma: Karšto vandens butelis arba mikrobangų krosnelėje krosnelės vyšnių kauliukų pagalvė ant pilvo dažnai mažina pilvo skausmą ir mėšlungį.
- Atpalaiduojanti vonia: šilta vonia turi panašų poveikį ir padeda kai kuriems žmonėms, kenčiantiems nuo pilvo spazmų.
- Lengva dieta: jei turite virškinimo problemų, patartina pereiti prie lengvos dietos (pvz., džiūvėsiai, ryžiai, daug skysčių). Tai gali šiek tiek palengvinti žarnyną.
- Pilvo masažas: švelnus pilvo glostymas kartais sumažina veriantį skausmą pilvo apačioje.
Namų gynimo priemonės turi savo ribas. Jei diskomfortas išlieka ilgesnį laiką, negerėja ar net pablogėja, visada reikia kreiptis į gydytoją.
Pilvo skausmas: kada kreiptis į gydytoją?
- Pilvo siena jaučiasi kieta ir įtempta
- Skausmas nemažėja, o didėja progresuojant
- Taip pat jaučiate tokius simptomus kaip karščiavimas, vėmimas ar vidurių užkietėjimas
- Pastebėjote kraujo išmatose ar šlapime
- @ Atsiranda žemas kraujospūdis ir greitas pulsas (galimas šoko požymis, pavyzdžiui, dėl didelio kraujo netekimo)
Pilvo skausmas: tyrimai ir diagnostika
Gydytojai naudoja įvairius metodus ir tyrimo žingsnius, kad nustatytų pilvo skausmo priežastį:
Fizinė apžiūra: gydytojas apčiuopia pilvą. Tokiu būdu galima pajusti skausmingų vietų spaudimą, patinimą ar sukietėjimą. Jei pilvo siena kieta ir jautri spaudimui, ši vadinamoji gynybinė įtampa rodo ūmų pilvą.
Ginekologinis tyrimas: Moterims ginekologinės ligos dažnai yra pilvo skausmo priežastis. Ginekologas diagnozuoja tokias ligas. Vaisingo amžiaus moterims dažniausiai atliekamas ir nėštumo testas.
Kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimai: kraujo, šlapimo ir išmatų mėginių analizė, be kita ko, rodo uždegimą ir infekciją (pvz., kiaušintakių uždegimą, žarnyno divertikulų uždegimą) kaip pilvo skausmo priežastį.
PAP tepinėliai: tepinėliai (pavyzdžiui, iš makšties ar vyriškos šlaplės) gali būti naudojami įvairioms infekcijoms (pvz., chlamidijoms) nustatyti.
Laparoskopija: laparoskopija būtina, jei kiti tyrimai nepaaiškina skausmo priežasties. Per mažus pilvo pjūvius gydytojas į pilvo ertmę įterpia smulkius medicinos prietaisus (įskaitant nedidelę kamerą), kad atidžiau apžiūrėtų vidų. Patologiniai pokyčiai, kuriuos jis aptinka proceso metu, kartais pašalinami nedelsiant (pvz., cistos).
