Trumpa apžvalga
- Simptomai: skausmas ir deginimas šlapinantis, dažnas noras šlapintis, bloga savijauta, sudėtingesniais atvejais: karščiavimas, šaltkrėtis, šono skausmas (pielonefritas)
- Gydymas: Priklauso nuo priežasties, paprastai: gerti daug skysčių, dažnai šlapintis, ilsėtis; kitaip paprastai antibiotikai ar kiti vaistai, taip pat vaistažolių alternatyvos
- Priežastys ir rizikos veiksniai: dažniausiai žarnyno bakterijų sukelta infekcija dėl artumo prie išangės srities, moters trumpos šlaplės anatomija; rizikos veiksniai yra: imunodeficitas, nėštumas, medžiagų apykaitos ligos, nutekėjimo kliūtys
- Diagnozė: Remiantis simptomais, šlapimo ir kraujo tyrimais, ultragarsu (sonografija)
- Ligos eiga ir prognozė: Gera nekomplikuotų šlapimo takų infekcijų prognozė, dažniausiai visiškai pasveikstama vartojant antibiotikus
- Prevencija: Bendrosios priemonės, pavyzdžiui, daug skysčių gerti, reguliarus šlapimo pūslės ištuštinimas, sveika mityba; pasikartojančių šlapimo takų infekcijų profilaktika vaistais, naudojant antibiotikus ar augalinius preparatus, estrogenus, manozę arba imunoterapija
Kas yra šlapimo takų infekcija?
Tipiški šlapimo takų infekcijos simptomai yra naujas skausmas šlapinantis, pavyzdžiui, deginimo pojūtis, dažnas ir stiprus noras šlapintis.
Dėl trumpos šlaplės dažniausiai moterys kenčia nuo šlapimo takų infekcijos. Tai dažniausia moterų nedarbingumo priežastis. Daugiau nei pusė moterų bent kartą gyvenime kenčia nuo šlapimo takų infekcijos. Kuo vyresnės moterys, tuo dažniau pasireiškia UTI. Vyrai dažniausiai suserga tik vyresniame amžiuje, kai atsiranda su amžiumi susijusių šlapimo nutekėjimo sutrikimų.
Šlapimo takų infekcijų klasifikacija
Gydytojai skiria šlapimo takų infekcijas pagal skirtingus aspektus:
- Kur atsiranda infekcija? Viršutiniuose šlapimo takuose (pielonefritas) ar apatiniuose šlapimo takuose (šlaplėje, šlapimo pūslėje, prostatoje)?
- Ar infekcija sukelia simptomus? Ar yra simptominė UTI arba vadinamoji besimptomė bakteriurija (patogenai yra šlapimo takuose, bet nesukelia jokių simptomų)?
- Ar yra tam tikrų rizikos veiksnių, tokių kaip šlaplės susiaurėjimas, nėštumas ar imunodeficitas, dėl kurių gali išsivystyti komplikuota šlapimo takų infekcija (nekomplikuota UTI)?
Kokie simptomai?
Kaip ir dauguma bakterinių infekcijų, šlapimo takų infekcijos sukelia audinių paraudimą ir patinimą.
Tipiški šlapimo takų infekcijos simptomai yra skausmas ir deginimas šlapinantis, kraujas šlapime ir bendras ligos pojūtis. Sunkiais atvejais šlapimo takų infekciją kartais lydi karščiavimas ir šaltkrėtis. Jei infekcija plinta į inkstų dubenį, šono skausmas yra tipiškas ligos požymis.
Daugelis pacientų, kurie nuolat kenčia nuo šlapimo takų infekcijų, anksti atpažįsta pirmuosius šlapimo takų infekcijos požymius ir žino, kaip išvengti cistito grėsmės naudodamiesi namų gynimo priemonėmis.
Namų gynimo priemonės turi savo ribas. Jei simptomai išlieka ilgesnį laiką, nepalengvėja ar net pablogėja, visada reikia kreiptis į gydytoją.
Kokios namų gynimo priemonės kai kuriais atvejais gali padėti sergant cistitu, galite sužinoti straipsnyje Cistitas – namų gynimo priemonės.
Kaip jis gydomas?
Gydytojai savo gydymą dažniausiai grindžia vadinamosiomis gairėmis. Tai ekspertų grupių konkrečios ligos gydymo rekomendacijos, pagrįstos naujausiais mokslo duomenimis.
Jūsų gydytojas paskirs tinkamą šlapimo takų infekcijos gydymą. Paprastai jis ar ji paskirs vaistus (pvz., antibiotikus ar skausmą malšinančius vaistus) ir bendrąsias priemones, kurios yra svarbios esant šlapimo takų infekcijai. Tai apima:
- Gerkite daug skysčių (mažiausiai du litrus per dieną), kad išplautumėte šlapimo takus
- Reguliariai ir dažnai ištuštinkite šlapimo pūslę
- Šilumos panaudojimas, pavyzdžiui, karšto vandens butelių pavidalu
- Lovos režimas, jei tai yra pielonefritas
Jei sergate širdies nepakankamumu, svarbu su gydytoju išsiaiškinti dienos skysčių kiekį. Kai kuriems žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, yra nustatytas gėrimo limitas.
Jei sergate lengvu, nekomplikuotu šlapimo pūslės uždegimu, gydytojai kartais rekomenduoja simptominį gydymą vaistais nuo skausmo, pavyzdžiui, ibuprofenu, bet ne nėščiosioms.
Jei šlapimo takų infekciją reikia gydyti antibiotikais, gydytojas, atsižvelgdamas į įvairius veiksnius, nuspręs, kokį antibiotiką naudoti. Antibiotikų terapija kartais priklauso nuo to:
- ar yra simptomų
- ar šlapimo takų infekcija yra komplikuota ar nekomplikuota
- tiksli uždegimo vieta
- infekcijos sunkumas
Esant nekomplikuotai šlapimo takų infekcijai, gydytojas dažniausiai vieną ar tris dienas skiria trumpai veikiančių antibiotikų, kurie gana greitai patikimai išgydo.
Jei šlapimo takų infekcijos metu nėra simptomų, tokių kaip skausmas, nepaisant aptikto patogeno, gydymas antibiotikais daugeliu atvejų nėra absoliučiai būtinas. Išimtis yra nėščios moterys ir žmonės, kuriems bus atliekama šlapimo takų operacija arba jei yra pavojus, kad infekcija išplis kartu su šlapimo takų infekcija.
Jei yra komplikuota šlapimo takų infekcija, gydytojai taip pat skirs antibiotikų. Tačiau gydymas paprastai užtrunka ilgiau ir dažniausiai taip pat naudojami kiti antibiotikai. Pavyzdžiui, nėščioms moterims ir vaikams šlapimo takų infekcijai gydyti gydytojai naudoja tik tam tikrus antibiotikus, kuriuos šios žmonių grupės geriau toleruoja.
Kas sukelia šlapimo takų infekciją?
Žarnyno bakterijos iš išangės patenka į išorinę šlaplę, o tada pakyla į šlapimo takus ir lytinius organus (urogenitalinį traktą). Dažnai už tai yra atsakinga netinkama higiena po naudojimosi tualetu. Kitais atvejais šlapimo takų uždegimas atsiranda po nesaugių lytinių santykių.
Moterys ypač daug dažniau suserga šlapimo takų infekcija. Taip yra todėl, kad moterų šlaplė yra trumpesnė nei vyrų, o įėjimas į šlaplę yra arčiau išangės. Dėl šios priežasties mikrobai lengviau patenka į šlapimo pūslę. Ypač jaunos moterys dažnai kenčia nuo šlapimo takų infekcijų.
Vyresnio amžiaus žmonės, turintys šlapimo kateterį, taip pat dažniau kenčia nuo šlapimo takų infekcijos. Čia bakterijos kateterį naudoja kaip „kreipiamąjį bėgią“. Kūdikiai ir vaikai taip pat kenčia nuo šlapimo takų infekcijų. Ypač kai jos yra sauskelnėse, nes drėgnoje aplinkoje bakterijoms labai lengva greitai ir stipriai daugintis.
Šlapimo takų infekcija – ypatingi rizikos veiksniai
Taip pat yra tam tikrų veiksnių, kurie padidina šlapimo takų infekcijos riziką. Jie apima
- Imunodeficitas, pavyzdžiui, dėl sunkių ligų ar vaistų, tokių kaip imunosupresantai
- Metabolinės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas
- Šlapimo nutekėjimo sutrikimai, pavyzdžiui, dėl šlapimo akmenų, navikų ar padidėjusios prostatos
- Nėštumas
Ar šlapimo takų infekcijos yra užkrečiamos?
Iš esmės bakterinės šlapimo takų infekcijos gali būti užkrečiamos. Ypač jei jie atsiranda apatiniuose šlapimo takuose, pavyzdžiui, šlaplėje.
Tačiau daugeliu atvejų infekcija atsiranda plintant paties organizmo žarnyno bakterijoms. Pavyzdžiui, perdavimas sekso metu taip pat galimas ir nėra susijęs su lytimi. Kai kuriais atvejais vyrai taip pat užsikrečia lytinių santykių metu, nors tai nutinka daug rečiau nei moterims dėl ilgesnės šlaplės.
Kaip diagnozuojama šlapimo takų infekcija?
Paprastai gydytojas gali diagnozuoti šlapimo takų infekciją pagal tipinius simptomus ir naudodamas šlapimo tyrimo juostelę. Tyrimo juostelė nustato įvairius tipinius šlapimo pokyčius, tokius kaip raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių komponentų ar tam tikrų bakterijų metabolizmo produktų (nitratų) kiekis.
Daugeliu šlapimo takų infekcijos atvejų šlapimo tyrimo juostelė rodo teigiamą nitritų rezultatą. Tačiau norint atmesti ligą, neužtenka neigiamo nitritų testo. Taip yra todėl, kad kai kurios bakterijos negamina nitritų.
Kraujyje paprastai būna padidėjusios uždegiminės reikšmės, tokios kaip C reaktyvaus baltymo (CRP) padidėjimas, eritrocitų nusėdimo greitis ir baltųjų kraujo kūnelių (leukocitozė). Jei karščiuoja, gydytojai kartais paima kraujo pasėlį, kad nustatytų ligos sukėlėjus.
Kai kuriais atvejais gydytojai taip pat atlieka ultragarsinį tyrimą (sonografiją), kad nustatytų šlapimo nutekėjimo kliūtis. Retai reikalingos kitos vaizdo gavimo procedūros, tokios kaip kompiuterinė tomografija ar rentgeno tyrimai su kontrastine medžiaga.
Kaip progresuoja šlapimo takų infekcija?
Šlapimo takų infekcija paprastai visiškai išgydoma vartojant antibiotikus, o prognozė yra gera.
Paprastai nepažeidžiami ir inkstai. Tačiau norint išvengti komplikacijų, įtarus šlapimo takų infekciją, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Ypač jei negydoma, kai kuriais atvejais gali išsivystyti kylanti šlapimo takų infekcija, dėl kurios gali išsivystyti inkstų dubens uždegimas.
Gydant medikamentais, sunkios eigos, taigi ir urosepsio, kraujo apsinuodijimo, prasidedančio šlapimo takų infekcija, rizika yra maža. Urosepsis yra neatidėliotina medicinos pagalba, kuri tam tikromis aplinkybėmis gali būti mirtina.
Ar galima išvengti šlapimo takų infekcijos?
Yra keletas bendrų priemonių, kurios kai kuriais atvejais gali užkirsti kelią šlapimo takų infekcijai ir padėti išlaikyti šlapimo takų sveikatą. Taip pat yra būdų, kaip apsisaugoti nuo pasikartojančių šlapimo takų infekcijų.
Bendrosios šlapimo takų infekcijos prevencijos priemonės
Šios priemonės, be kitų, palaiko šlapimo takų sveikatą:
- Pakankamas skysčių suvartojimas (išplauna visas bakterijas su šlapimu)
- Reguliarus šlapinimasis (stabdo bakterijų augimą)
- Sveika mityba su daug vitamino C ir askorbo rūgšties
- Šlapinkite prieš ir po lytinių santykių bei naudokite šlapimo pūslę tausojančią kontracepciją su prezervatyvais
- Moterims ypač svarbi tualeto higiena (valykite iš priekio į galą ir naudokite neutralų pH skalbimo losjoną)
- Venkite atvėsti (pakeiskite šlapius apatinius)
- Kvėpuojantis apatinis trikotažas, kurį galima skalbti 60 laipsnių temperatūroje
Pasikartojančių šlapimo takų infekcijų prevencija
Jei šlapimo takų infekcijos kartojasi, ypač moterims, prevencijai yra vaistų. Tai apima, pavyzdžiui
- Gydytojai kartais skiria mažas antibiotikų dozes ilgesniam laikui (keliems mėnesiams), ypač esant sudėtingoms UTI.
- Be to, pasikartojančių šlapimo takų infekcijų profilaktikai yra skirtų imuninei terapijai skirtų tablečių, kurių metu imuninė sistema stimuliuojama skiriant nužudytų ligų sukėlėjų.
- Pasikartojančioms šlapimo takų infekcijoms tinka ir kiti preparatai, tokie kaip D-mannozė ir vaistažolių alternatyvos, tokios kaip meškauogių lapai (nevartokite ilgai!) arba nasturtės ir krienų šaknys (ypač jų derinys).
Gydytojai apibrėžia lėtinę ar pasikartojančią šlapimo takų infekciją kaip daugiau nei dvi šlapimo takų infekcijas per šešis mėnesius arba daugiau nei tris šlapimo takų infekcijas per metus.
Prebiotikų ar spanguolių produktų vartojimas taip pat gali turėti profilaktinį poveikį pasikartojančioms šlapimo pūslės infekcijoms. Tačiau tam trūksta aiškių ir pakankamai mokslinių įrodymų.
Tinkamą profilaktiką geriausia aptarti su šeimos gydytoju, urologu ar ginekologu.
