Kas yra ascito punkcija?
Ascito punkcijos metu gydytojas tuščiavidure adata arba kaniule pašalina pilvo ertmėje susikaupusį skystį. Kadangi atsirandantis arba didėjantis ascitas („ascitas“) dažniausiai yra rimtos ligos požymis, reikia kuo greičiau surasti priežastį (diagnostinė punkcija). Pašalinto skysčio analizė gali suteikti vertingos informacijos.
Ascitas taip pat gali sukelti tiek daug diskomforto, kad didelio skysčių kiekio išleidimas punkcija gali labai palengvinti (gydomoji punkcija).
Kada atliekama ascito punkcija?
Ascitas gali turėti daug skirtingų priežasčių, pavyzdžiui, peritonitas ar vėžys. Pavyzdžiui, kitos ligos, kurios gali sukelti ascitą
- Kepenų cirozė
- Kepenų kraujagyslių užsikimšimas
- Dešinės širdies pusės funkcinis silpnumas (dešinės širdies nepakankamumas) arba viso širdies raumens (visuotinis širdies nepakankamumas) – plačiau apie tai tekste Širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas)
- Perikardo uždegimas (perikarditas)
- Pankreatitas (kasos uždegimas)
- Albumino trūkumas (hipalbuminemija), pavyzdžiui, dėl netinkamos mitybos
- Limfodrenažo sutrikimai
Tačiau ne kiekvieną ascitą reikia pradurti. Paprastai naujai susikaupusį skystį pilvaplėvėje visada reikia pradurti, kad būtų galima nustatyti priežastį analizuojant pašalintą skystį.
Punkciją taip pat patartina atlikti pacientams, sergantiems ascitu, kurių būklė blogėja arba kurių skysčių kaupimasis didėja.
Kas daroma ascito punkcijos metu?
Tolesnė procedūra priklauso nuo to, ar ascito punkcija atliekama diagnostikos ar gydymo tikslais.
Diagnostinė ascito punkcija: procedūra
Kad įvertintų susikaupusius skysčius, gydytojui reikia tik nedidelio jo kiekio: jis atsargiai per pilvo sienelę įsmeigia tuščiavidurę adatą į pilvo ertmę ir švirkštu paima ten surinkto skysčio mėginį. Tada šis mėginys laboratorijoje tiriamas dėl spalvos, ląstelių skaičiaus, baltymų kiekio, bakterijų ir daugelio kitų parametrų.
Gydomoji ascito punkcija: procedūra
Kokia yra ascito punkcijos rizika?
Grynai diagnostinė ascito punkcija yra labai saugi procedūra ir beveik nekelia jokios rizikos pacientui. Kita vertus, ascito drenažas gydymo tikslais turi didesnį komplikacijų dažnį. Galimi pavojai yra
- nuolatinis skysčio nutekėjimas per punkcijos kanalą
- Pilvaplėvės infekcijos (peritonitas)
- Pilvo sienos abscesas
- kraujavimas
- Aplinkinių struktūrų ir organų sužalojimas punkcijos metu
Ką turėčiau žinoti po ascito punkcijos?
Jei dėl ascito punkcijos buvo suteiktas raminamasis vaistas, jūsų gebėjimas vairuoti laikinai bus labai sutrikęs. Jei vis tiek neskate ligoninėje, turėtumėte iš anksto susitarti, kas jus pasiims.
