Asterognozija yra nesugebėjimas atpažinti figūrų apčiuopiant užmerktas akis. Priežastis yra žala centrinei nervų sistema, kur apčiuopiami įspūdžiai yra apdorojami ir atpažįstami. Astereognozija daugeliu atvejų yra priežastiniu požiūriu negydoma ir dėl šios priežasties dažniausiai ją galima palengvinti taikant tikslinius taktilinius mokymus.
Kas yra astereognozija?
Žmonės geba atpažinti daiktus vien palietimu. Net ir užmerktomis akimis jo palietimo forma ir nuoseklumas jam pakankamai pasako apie objekto savybę. Taigi, be prisilietimo atpažinimo, prisilietimo jausmas taip pat yra atsakingas už aktyvų taktilinį daiktų tyrimą užmerktomis akimis. Be prisilietimo pojūčio struktūrų, asociaciniai centrai ir atmintis skyriai smegenys vaidina vaidmenį atpažįstant objektą. Tai, kas liečiama, palyginama su ankstesnėmis prisilietimų patirtimis ir taip idealiai atpažįstama. Gebėjimas atpažinti objektus aktyvaus tyrinėjimo būdu vadinamas stereognozija. Jei šiuo atžvilgiu yra nesugebėjimas, tai vadinama astereognozija. Pacientai, turintys šį ligos simptomą, nebegali atpažinti dalykų vien tik prisilietimu. Sąvokos taktilinis paralyžius, lytėjimo agnozija ir stereoagnozija vartojamos sinonimai su ligos pavadinimu. Asterognozija priklauso agnosijoms. Taigi yra žinomi neuropsichologiniai sutrikimai, atsirandantys dėl smegenų vienašalių ar dvišalių žievės ar požievės pažeidimų, pažeidžiančių centrinį jutimo procesą.
Priežastys
Gebėjimas atpažinti formas vien tik prisilietimu yra pirminėje somatosensityvioje žievėje smegenys. Tai apibrėžta smegenų žievės dalis centriniam haptinio suvokimo apdorojimui. Gaunama informacija gaunama iš oda arba kūno viduje esantys receptoriai. Be prisilietimo, slėgio pojūčių, vibracijos ir temperatūros, skausmas pojūčiai iš dalies apdorojami ir somatosensorinėje žievėje. Somatosensorinė žievė yra neolemniscus galas ir yra padalyta į pirmines jautrias zonas pagal Brodmanno 1, 2 ir 3 sritis. Be to, joje yra antrinio jautrumo asociacijos zonos, atsižvelgiant į 40 ir 43 sritis. -jautri žievė yra ant postcentralinės gyrus už centrinės vagos. Antrinė dalis jungiasi užpakališkai žemiau. Daugeliu atvejų astereognozija atsiranda dėl žalos smegenys minėtose srityse. Ypač dažnai simptomas pasireiškia po antrinių asociacinių sričių pažeidimo. Tokia žala gali būti traumuojanti, tačiau ją taip pat gali sukelti tokios neurologinės ligos kaip išsėtinė sklerozė. Naviko ligos ar insultai ir degeneraciniai pokyčiai taip pat yra galimos pažeidimų priežastys. Parietalinės asociacijos žievės pažeidimas nekalbaniškai dominuojančiame smegenų pusrutulyje po insultas kartais yra dažniausia priežastis.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pacientams, sergantiems astereognozija, prisilietimo jutimo receptoriai suvokia pirminius jutimo įspūdžius. Taigi sensacija kaip pirmasis suvokimo žingsnis nėra sutrikdytas. Sutrikimas pasireiškia tik centriniame jutiminių įspūdžių apdorojime. Pacientų regėjimo pojūtis daugeliu atvejų veikia puikiai. Todėl, nepaisant astereognozijos, jie vis dar gali įvardyti daiktus ir formas, jei tik jie atmerkia akis. Tačiau kai jie užsimerkia ir, tikėtina, atitinka formas vien pagal lytėjimo įspūdį, jie to padaryti negali. Šis centrinio pažeidimo simptomas retai pasireiškia atskirai. Daugeliu atvejų astereognozijos simptomas yra susijęs su būdingais atitinkamo pažeidimo simptomais. Atitinkamai, kai kurie pacientai taip pat kenčia nuo vibracinio pojūčio sutrikimų. Kiti kenčia nuo papildomų sutrikimų propriocepcija arba bendras jautrumas lietimui. Lygiai taip pat dažnai atsiranda papildomų termocepcijos sutrikimų ar skausmas sensacija pasireiškia. Kokie simptomai pasireiškia atskirais atvejais, priklauso nuo atitinkamos žalos lokalizacijos.
Diagnozė
Astereognozijos diagnozė pirmiausia nustatoma anamnetiniu būdu arba atliekant palpacijos testą. Smegenų vaizdavimas leidžia geriau klasifikuoti negalėjimą atpažinti objektus ir leidžia lokalizuoti tam tikroje smegenų srityje. Norint nustatyti diagnozę, būtina diferencinė diagnostinė diferenciacija nuo jutimo sutrikimų ir kitokio pobūdžio kognityvinių sutrikimų. Dažnai priežastinio smegenų pažeidimo diagnozė nustatoma prieš simptominę astereognozijos diagnozę.
Komplikacijos
Asterognozija nesukelia fizinių komplikacijų. Tačiau tai gali smarkiai apriboti nukentėjusio asmens gyvenimą ir paprastai jo negalima gydyti. Labiausiai paveikti asmenys be problemų ir sunkumų gali atpažinti visus kitus jutimo įspūdžius, tačiau negalima atpažinti jokių formų. Asterognozija gali sukelti psichologinių problemų ir sumažinti savivertę. Ypač vaikai gali patekti į nepalankią padėtį, jei dėl asterognozijos jie patiria patyčias jauname amžiuje. Daugelis žmonių taip pat patiria šilumos pojūčių sutrikimus ir šaltas. Traumos gali atsirasti dėl to, kad negalima teisingai įvertinti ekstremalių ir pavojingų situacijų. Kasdienį gyvenimą apsunkina ir asterognozija, kuri gali vadovauti iki sunkių orientacijos problemų, ypač akliems žmonėms. Gydyti negalima. Tačiau įgūdžius galima lavinti ir praktikuoti, kad astereognoziją būtų galima labai apriboti. Tai ypač pasakytina, jei astereognozija išsivystė po a insultas. Šiuo atveju jokių komplikacijų neatsiranda, tačiau negalima numatyti, ar astereognozija visiškai regresuos. Jeigu uždegimas smegenyse gali būti atliekamos chirurginės intervencijos, kurios taip pat vadovauti į teigiamą ligos eigą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Objektų ar paviršių struktūrų atpažinimas nedalyvaujant akims reikalauja, kad įvairių lytėjimo jutiklių pirminiai dirgikliai oda, taip pat kitus haptinius dirgiklius, tokius kaip slėgio ir vibracijos pojūčiai, taip pat skausmas dirgikliai, jutikliai yra tinkamai aptikti ir siunčiami kaip impulsai į somatosensorinės žievės smegenų sritis. Čia dirgikliai sujungiami sudėtingame apdorojimo procese, kad susidarytų bendras įspūdis, leidžiantis atpažinti objekto formą ir tekstūrą net ir be akių kontakto. Asterognozijai būdinga tai, kad jusliniai dirgikliai teisingai siunčiami į smegenis, tačiau atsakingi centrai negali apdoroti gaunamų dirgiklių į bendrą vaizdą. Dažniausiai astereognozija įgyjama įvykus avarijai su smegenų pažeidimais, a insultasarba CNS navikai dėl erdvinių stresas. Jei pasireiškia astereognozijai būdingi simptomai, būtina kreiptis į gydytoją iš patyrusio specialisto, kad būtų galima nustatyti smegenų disfunkcijos mastą. Remiantis diagnoze, galima sukurti mankštos programą, kuri padėtų sumažinti neurologinio deficito poveikį. Narkotikų nėra terapija ar kita terapija, galinti išgydyti būklė. Įdomu tai, kad net jei prisilietimo pojūtis yra visiškai nepakitęs, formos įspūdis griežtai seka vizualinį įspūdį, jei abiejų įspūdžių konfliktas. Pavyzdžiui, tiesi baras atrodo, kad turi kinką, kai žiūrima per prizmę. Prisilietimo pojūtis klaidingai praneša ir apie šį kinką - įspūdis iškart dingsta, kai užsimerkia.
Gydymas ir terapija
Priežastinis terapija daugeliu atvejų negalima gydyti nuo asterognozijos. Dėl priežastinio terapija, reikėtų pašalinti konkrečią priežastį. Visiems centrinio pažeidimams nervų sistema, baigtas daugiausia pašalinimas neįmanoma. Centrinis nervų audinys negali visiškai atsinaujinti. Pavyzdžiui, jei smegenų uždegimas sukėlė astereognozijos simptomą, uždegimas gali atslūgti kortizono administracija, bet randai lieka uždegimo srityje. Šie randai ilgainiui ir toliau kenkia gebėjimams. Tačiau paprastai nebėra visiškos agnosijos, o tik sumažėjęs gebėjimas apdoroti paveiktas vietas. Net po insulto ir trauminių smegenų sužalojimų randai ir taip lieka sutrikimai. Navikų atveju situacija yra kiek kitokia. Tokiu atveju visiškas naviko pašalinimas gali būti priežastinis gydymas ir visiškai atkurti stereognozijos gebėjimą. Tam tikromis aplinkybėmis, be pirminės ligos terapijos, taktilinių gebėjimų mokymas gali bent jau pagerinti esamą astereognoziją. Idealiu atveju, po tikslinio mokymo, kaimyninės smegenų ląstelės prisiima defektinių smegenų ląstelių atsakomybę.
Perspektyva ir prognozė
Laikoma, kad dabartinėmis mokslo sąlygomis astereognozijos prognozė yra nepalanki. Ligos negalima gydyti esant dabartinėms medicinos galimybėms. Taip pat negalima palengvinti simptomų. Sutrikimas atsiranda dėl žievės srities pažeidimo. Smegenų audinys laikomas nepataisytu, kai yra pažeistas. Nepaisant daugybės pastangų, mokslininkams ir tyrėjams dar nepavyko išgydyti trūkumų turinčio smegenų audinio narkotikai ar chirurginės intervencijos. Smegenų mainai, palyginami su organų transplantacija taip pat neįmanoma esant dabartinėms galimybėms. Nors mokslininkų pastangos tęsiasi, astereognozija sergančiam pacientui šiuo metu negalima suteikti jokios pozityvios perspektyvos. Be to, negalima tikėtis esamų simptomų padidėjimo. Smegenų pažeidimas neplinta pagal ligšiolinius duomenis ir gydymo ataskaitas. Savęs pagalbos ar alternatyvių gydymo metodų galimybės taip pat nėra vadovauti iki sėkmės astereognozijos atveju. Organizmas negali išgydyti nuo savo jėgų dėl smegenų audinio pažeidimo. Be to, nėra alternatyvų natūralaus gydymo metodo. Todėl gydymo tikslas yra optimizuoti gyvenimo kokybę tam tikromis sąlygomis. Naudinga pasinaudoti psichoterapiniu palydėjimu.
Prevencija
Asterognozijos galima išvengti tik tiek, kiek sukelia priežastiniai smūgiai, smegenys uždegimasir degeneracinių procesų smegenyse galima išvengti.
Sekti
Paprastai pacientai, sergantys astereognozija, neturi jokių tolesnio gydymo galimybių. Tačiau tai taip pat nėra būtina, nes liga taip pat negali būti visiškai gydoma ir jos ne visada reikia gydyti. Asterognozija paciento gyvenimo trukmei neturi neigiamos įtakos. Tačiau liga gali neigiamai paveikti ir apsunkinti nukentėjusio žmogaus gyvenimą. Gydymas paprastai grindžiamas tiksliomis astereognozijos priežastimis. Kai kuriais atvejais gali būti naudinga vartoti vaistus simptomams palengvinti. Pacientas yra priklausomas nuo to, ar reguliariai vartoja vaistus, ir sąveika kartu su kitais vaistais taip pat reikia atsižvelgti. Jei astereognoziją sukelia navikas, ji turi būti pašalinta. Ankstyvas naviko pašalinimas labai teigiamai veikia tolesnę ligos eigą ir gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms. Taip pat naudingas tolesnių navikų tyrimas. Neretai astereognozijos paveikti asmenys kenčia ir nuo psichologinių nusiskundimų. Tokiu atveju kontaktas su kitais sergančiais šia liga gali teigiamai paveikti tolesnę eigą, nes tai lemia keitimąsi informacija.
Ką galite padaryti patys
Paprastai sutrikimas negali būti gydomas. Tačiau nukentėjusieji gali išmokti geriau susidoroti su savo negalia ir suvaldyti kasdienį gyvenimą. Jei regėjimas nesutrinka ir nėra jokių kitų simptomų, suaugę pacientai paprastai neturi problemų įveikti kasdienio gyvenimo iššūkius. Daugeliu atvejų socialinė aplinka net nepastebi sutrikimo. Tačiau kai kurie sergantieji dėl jų yra slopinami būklė. Jei šie slopinimai blogina gyvenimo kokybę, nukentėję asmenys turėtų kreiptis į terapinę pagalbą. Jei sutrinka ne tik prisilietimo pojūtis, bet ir kiti jutiminiai suvokimai, tokie kaip skausmo ar temperatūros pojūtis, padidėja traumų ir nelaimingų atsitikimų pavojus kasdieniame gyvenime. Ypač kai astereognozija ir su ja susiję simptomai pirmą kartą pasireiškia suaugus, nukentėjusieji turi išmokti aktyviai užkirsti kelią nelaimingiems atsitikimams. Tada dujinės viryklės yra saugesnės nei elektrinės, nes matoma liepsna, o šiluma ne visada suvokiama. Taip pat yra rizika plikymas maudantis vonioje ar duše. Todėl dušo įtaisuose turėtų būti kranai, leidžiantys iš anksto nustatyti tam tikrą temperatūrą. Vonia vanduo visada turėtų būti matuojamas kaip atsargumo priemonė. Jei sutrinka tik prisilietimo pojūtis, tai galima išmokyti, ypač jei astereognoziją sukėlė insultas. Nukentėjusiems asmenims turėtų būti fizioterapeutas, turintis šios ligos patirties, parengti mankštos planą. Tokiu būdu galima bent iš dalies atgauti prisilietimo pojūtį.
