Bacillus Calmette-Guérin (BCG) yra bakterija, kurią sukūrė prancūzai Albertas Calmette'as ir Camille'as Guérinas. Kai kuriose šalyse jis naudojamas kaip veiksminga gyvoji vakcina nuo kai kurių formų tuberkuliozė, tačiau taip pat laikoma perspektyvia imunoterapija kovojant su šlapimo pūslės vėžio. Ypač vaikų Bacillus Calmette-Guérin teigiamai veikia jų eigą tuberkuliozė ir užkerta kelią rimtoms komplikacijoms.
Kas yra Bacillus Calmette-Guérin?
Bakterija Bacillus Calmette-Guérin, sukurta nuolat kartojant veisimą, priklauso Mycobacteria prieglobsčiui. Iš pradžių bakterija atsirado iš karvės, kuri buvo užsikrėtusi tuberkulioze mastitas. Po to, kai 1901 m. Jį atrado Edmondas Nocardas, tyrimus tęsė prancūzai Albertas Calmette'as ir Camille'as Guérinas. Jie kultivavo mikobakterijų padermę maistinėse terpėse ir pastebėjo infekcinės galios susilpnėjimą. Taigi nuo 1921 m. Susilpnėjęs virulentinis Bacillus Calmette-Guérin buvo sėkmingai naudojamas kaip gyva vakcina nuo tuberkuliozė ir buvo genetiškai toliau plėtojamas. Vakcinacija atliekama kaip gyva intracuneiforminė vakcina, tačiau ji negali užkirsti kelio infekcijai ar tolesniam tuberkuliozės plitimui mikrobai. Šiandien BCG ypač gali apsaugoti vaikus nuo kai kurių tuberkuliozės ligų formų. Tačiau jo veiksmingumas nėra pakankamas vaikų ar suaugusiųjų tuberkuliozės, plaučių tuberkuliozės, atveju. Kita vertus, skiepijimas nuo BCG patikimai apsaugo nuo tuberkuliozės komplikacijų, tokių kaip miliarinė tuberkuliozė ar tuberkuliozė meningitas, kurių ypač bijoma vaikams.
Atsiradimas, paplitimas ir savybės
Tuberkuliozė (TB) yra an infekcinė liga sukeltas bakterijos. Skirtingi tuberkuliozės tipai bakterijos sukelti skirtingus ligos eigą. Dažniausias TB tipas perduodamas per kvėpavimo takai ir sukelia infekcijos židinį plaučiuose. Nors tuberkuliozė šiandien išgydoma [antibiotikai]], tai gali vadovauti iki komplikacijų, ypač pacientų, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, keliančių pavojų gyvybei. Ligos metu kiti organai, tokie kaip meninges, šaukė, kaulai, šlapimo takų ir oda taip pat gali paveikti bakterijos. Užkrečiama infekcinė liga pirmiausia perduodamas oru lašelių infekcija. Mycobacterium bovis tuberkuliozė patogenai taip pat gali būti perduodamas žmonėms per žalias karves pieno. Maždaug trečdalis pasaulio gyventojų serga tuberkulioze. Tačiau sveikas imuninė sistema gali užkirsti kelią ligos protrūkiui, taip pat apsaugo nuo infekcijos. Dažni keliautojai turėtų būti reguliariai tikrinami gydytojo
Reikšmė ir funkcija
Šiandien medicinos bendruomenėje BCG vakcinacijos veiksmingumas laikomas prieštaringu. Tai lemia kelios priežastys. Kadangi jos veiksmingumo negalima tiksliai įrodyti, Roberto Kocho instituto Nuolatinė vakcinacijos komisija (STIKO) nuo 1998 m. Vokietijoje nerekomendavo naudoti bakterijos kaip vakcinos. Apsaugą nuo vakcinos naudojant BCG vakciną galima įrodyti meta šioje šalyje tik 50 procentų plaučių tuberkuliozės atvejų analizuojama. Be to, dėl dažnai pasitaikančio nepageidaujamo šalutinio poveikio ir komplikacijų vakcina Vokietijoje nebeturi šios licencijos licencijos. Be to, buvo pastebėti pakitę tyrimų rezultatai pacientams, kurie kartą buvo skiepyti Bacillus Calmette-Guérin. Šiems pacientams tuberkulinui dažnai nustatomas teigiamas tyrimo rezultatas oda net ir tais atvejais, kai nėra tuberkuliozės infekcijos. Be to, teigiamas yra tik didesnis nei 15 mm skersmens patinimas. Nes tuberkulino reikšmė oda testas yra ribotas, specialistai Vokietijoje naudoja gama interferonas kraujas testas kaip alternatyva pacientams, skiepytiems BCG, siekiant nustatyti infekciją. Tačiau kitose šalyse Bacillus Calmette-Guérin naudojimas laikomas pagrįstu, nes kai kuriais atvejais čia būna skirtingų epidermiologinių sąlygų. Todėl planuojantys ilgalaikį buvimą šiose šalyse turėtų būti skiepijami BCG. Tačiau skiepijimas BCG nėra efektyvus žmonėms, gyvenantiems tropinėse ir subtropinėse vietovėse. Ekspertai įtaria, kad to priežastis yra imunitetas, kurį gyventojai susikūrė prieš ten paplitusias mikobakterijų rūšis.
Ligos ir negalavimai
Nuo 1976 m. Bacillus Calmette-Guérin sėkmingai naudojamas kovai šlapimo pūslės vėžio. Daugeliui pacientų po chirurginio naviko pašalinimo šlapime reikalinga veiksminga imunoterapija pūslė. Jis skirtas užkirsti kelią galimam šios ligos pasikartojimui, taip pat skatinti paties organizmo ląsteles kovoti su naviku. The Vėžys Paruoštas gyvas BCG bakterijas pacientas gauna lašinamas tiesiai į pūslė. BCG lašinimas atliekamas per ploną kateterį, kuris praeina per šlaplė. Po maždaug dviejų valandų, per kurias tirpalas lieka pūslė, kateteris pašalinamas. Kadangi Bacillus Calmette-Guérin sukelia vietinį uždegimas ten tokiu būdu galima suaktyvinti paties organizmo gynybines ląsteles. Jei pacientai gerai toleruoja šį gydymą, iš karto skiriami šeši BCG gydymo būdai. Imunoterapija paprastai nesukelia šalutinio poveikio ir sukelia tik dviejų dienų šlapimo pūslę uždegimas ir trumpai gripas- panašūs simptomai, kurie laikomi tipiškais gydymo šalutiniais poveikiais.
