Bendra anestezija vaikams

Įvadas

Kūdikystėje bendroji nejautra paprastai neišvengiama atliekant svarbias operacijas. Jo paskirtis yra laikinai išjungti vaiko sąmonę, siekiant palengvinti emocinį stresą ir nuraminti, kad operacijos metu nebūtų pažeisti jokie aplinkiniai audiniai. Imobilizuoti ilgesnį laiką įmanoma tik esant bendroji nejautra.

Bendroji nejautra mažiems vaikams taip pat gali būti skiriamos procedūros, kurios paprastai atliekamos būdravimo metu suaugusiesiems, pvz gastroskopija, nes neįmanoma iš anksto jiems tiksliai paaiškinti, kas jiems nutiks. Pagrindinis tikslas yra išvengti psichologinių traumų. Jei kūdikiui bus atlikta operacija, kuriai reikalingas bendras anestetikas, reikia atsižvelgti į keletą dalykų.

Kūdikiai nėra „maži suaugusieji“, ty kūdikio metabolizmas, kūno sudėtis (didesnis santykinis vandens kiekis) ir dar ne visiškai subrendę organai, palyginti su suaugusiaisiais. Be to, atsižvelgiant į kūno tūrį, jis turi žymiai didesnį kūno paviršiaus plotą, todėl jis daug greičiau atvėsta. Visa tai yra veiksniai, į kuriuos gydytojai turi atsižvelgti skirdami anestetiką. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl kūdikystėje patartina atlikti operacijas specializuotuose centruose, kuriuose dažnai dirbama su šia pacientų grupe.

Pasirengimas bendrajai anestezijai

Prieš procedūrą anesteziologas su tėvais paaiškina keletą klausimų. Svarbūs užregistruojami dalykai yra jau egzistuojančios vaiko ligos, alergijos, taip pat šiuo metu esančios peršalimo ligos. Jei įmanoma, po infekcijos vaikas neturi būti anestezuojamas iki šešių savaičių, nes tada padidėja kvėpavimo takų komplikacijų rizika.

Jei skiepijimas buvo atliktas iš anksto, reikia laikytis mažiausiai dviejų savaičių (skiepijimas gyva vakcina) arba mažiausiai trijų dienų pertraukos (skiepijimas inaktyvuota vakcina). Esant ekstremalioms situacijoms ar kitoms procedūroms, kurių negalima atidėti, anestezija vis tiek bus inicijuota. Be to, konsultacijos metu paaiškinami blaivumo reikalavimai.

Kūdikiams negalima valgyti kieto maisto iki šešių valandų iki procedūros, o skysčių (vandens, obuolių sulčių, arbatos) - iki dviejų valandų iki procedūros. Naujagimiai ir kūdikiai gali būti maitinami krūtimi arba maitinami iš buteliuko likus ne daugiau kaip keturioms valandoms iki anestezijos pradžios. Kūdikiai nuo 12 mėnesių amžiaus paprastai anksčiau gauna nerimą malšinančius, raminančius vaistus anestezija yra sukeltas.

Midazolamas (Dormicum®) tam naudojamas sulčių pavidalo. Tačiau ramūs tėvai yra ypač svarbūs vaikui nuraminti. Jie turėtų būti kuo normalesni ir atsipalaidavę su savo vaiku, kad išvengtų jo be reikalo nervinimo.