Vaikų bendrosios anestezijos procedūra
Narkozė dabar galima sukelti. Yra du skirtingi būdai tai padaryti: pirma, anestetiką galima įvesti naudojant kaukę, ir, antra, jį galima įvesti vaistais, švirkščiamais tiesiai į venas. Kaukės indukcija paprastai skirta jaunesniems vaikams, venų - vyresniems.
Kadangi vaikai yra jautresni skausmas, antrasis variantas leidžia malšinti skausmą tinkas iš anksto tepti šalia injekcijos vietos, kad vaikas nejustų injekcijos. Indukcijos metu vaikas įkvepia mišinį anestezijos dujos ir deguonį per jam uždėtą kaukę. The anestezijos dujos Čia paprastai naudojamas sevofluranas, turintis malonų kvapą.
Kai tik vaikas miega, a venas tada gali būti suteikta prieiga, per kurią kiti vaistai (skausmo malšintuvai, raumenų relaksantai (vaistai raumenims atpalaiduoti)). Vartojamos medžiagos priklauso nuo planuojamos intervencijos tipo ir masto. Daugeliu atvejų tėvams leidžiama likti su vaiku tol, kol jis užmiega.
Tačiau kartais tai draudžiama dėl higienos priežasčių. Vėlesni anestezijos indukcija bet kuriuo atveju atliekami be tėvų dalyvavimo. Kadangi vaikas pats nekvėpuoja bendroji nejautra, jis turi būti mechaniškai vėdinamas.
Šiuo tikslu vamzdelis įkišamas į vėjo vamzdis (intubacija). Tai įmanoma tik tada, kai anestezija yra pakankamai giliai ir vaiko raumenys yra atsipalaidavę. Deguonies prisotinimas iš kraujas tada juos galima nuolat stebėti naudojant specialius lipnius elektrodus.
Po sėkmingo intubacija, vaikas papildomai prijungtas prie elektrokardiogramma (EKG) matuoti širdis veiklos ir a kraujas slėgio matuoklis. Operacijos metu vaikas uždedamas ant šiltų antklodžių.Dezinfekavimo priemonės ir kiti būtini sprendimai yra sušildomi, jei įmanoma, kad vaikas neprarastų nereikalingos šilumos. Į zondą įdėtas zondas tiesiojoje žarnoje ar nosiaryklę galima naudoti nuolat stebint vaiko kūno temperatūrą.
Be to, vaikui skiriami antpilai su maistinių medžiagų tirpalais ir elektrolitai operacijos metu. Tuo atveju, jei yra didelis nuostolis kraujas operacijos metu iš anksto galima įsigyti vaikui jau paruoštų kraujo konservų. Baigęs operaciją vaikas nuvežamas į sveikimo kambarį, kur jis gali miegoti tėvų akivaizdoje ir pabusti ramiai.
Siekiant užtikrinti, kad vaikas yra skausmas- nemokamas po operacijos, tinkamas skausmo terapija yra gydymo dalis. Paracetamolis žvakučių, kurias galima skirti vaikui kuo greičiau anestezija yra sukeltas, pasirodė esąs veiksmingas. Vidutinio sunkumo atveju skausmas po operacijos, pavyzdžiui, Diklofenakas (Voltaren®) arba dar stipresniam skausmui - Piritramid (Dipidolor®).
Procedūroms žemiau bambos taip pat galima atlikti vadinamąjį uodeginį bloką. Šios procedūros metu a vietinis anestetikas yra švirkščiamas tarp slankstelių kūnų tiesiai virš žandikaulis taip, kad nervai veikia šiame regione yra nutirpę. Šios regioninės anestezijos privalumas yra tas, kad vaikui procedūros metu reikia mažiau anestetikų ir kelias valandas po to išlieka be skausmo. Procedūra atliekama vaikui jau taikant anesteziją, kad jis to nežinotų.
Visi šios serijos straipsniai:
