Mineralokortikoidai yra hormonai kurie priklauso kortikosteroidams. hormonai vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant kraujas slėgis ir natris/kalis subalansuoti.
Kas yra mineralokortikoidai?
Mineralokortikoidai yra steroidai hormonai pagaminta antinksčiai. Steroidiniai hormonai yra hormoniniai poveikiai. Steroidai priklauso lipidų medžiagų klasei. Lipidai yra molekulės kurie turi lipofilines grupes ir paprastai netirpsta vanduo. Geriausiai žinomas ir svarbiausias steroidas žmogaus organizmui yra cholesterolio kiekis. Visi lipoproteinai ir steroidiniai hormonai yra sudaryti iš cholesterolio kiekis. Paprastai tariant, mineralokortikoidai priklauso kortikosteroidams. Jie yra 50 steroidinių hormonų, gaminamų antinksčių žievėje (NNR), grupė. Visų kortikosteroidų pagrindinė struktūra yra hormonas progesterono. Pagal jų biologinį poveikį kortikosteroidus galima suskirstyti į tris grupes. Pagrindinis mineralokortikoidų atstovas yra aldosteronas, kuris susidaro antinksčių žievės zona glomerulosa. Chemine struktūra mineralokortikoidai yra panašūs į gliukokortikoidai, kurie taip pat priklauso kortikosteroidams. Tačiau daugiausia įtakos turi mineralokortikoidai vanduo ir mineralinis subalansuoti , o ne energijos apykaita.
Funkcija, efektai ir vaidmenys
Svarbiausias mineralokortikoidas yra aldosteronas. Tai veikia jungiamuosiuose kanalėliuose ir inkstų surinkimo vamzdeliuose. Ten hormonas jungiasi ir aktyvina mineralokortikoidų receptorius (MR). Aktyvinant, aldosteronas užtikrina, kad padidėjo natris kanalai (ENaC) ir natrio transporteriai Na + - ir K + -ATPazei yra inkorporuoti į plazmos membraną. Tai leidžia natris pervežti per epitelio daug lengviau. Dėl to padidėja vanduo. Be to, tuo pačiu metu padidėja protonų išsiskyrimas, kalis jonai ir amonio jonai. Taigi apskritai dėl aldosterono padidėja tarpląstelinis apimtis, kalis koncentracija viduje kraujas mažėja, o pH vertė didėja. Aldosteronas turi 1000 kartų didesnį poveikį mineralams subalansuoti nei gliukokortikoidas Kortizolio. Aldosteroną reguliuoja reninas-angiotenzino-aldosterono sistema. Kai inkstų slėgio receptoriai laivai priemonė nepakankama kraujas slėgis, hormonas reninas yra išskiriamas. Kelios konversijos galiausiai gamina angiotenziną, kuris stimuliuoja aldosterono išsiskyrimą. Kalio kiekio padidėjimas koncentracija kraujo serume vadinamasis hiperkalemijataip pat gali suaktyvinti aldosterono sintezę. Be to, aldosterono sintezę stimuliuoja AKTH (adrenokortikotropinis hormonas). Mineralokortikoidų biosintezę slopina dopamino.
Formavimas, atsiradimas, savybės ir optimalus lygis
Mineralokortikoidai susidaro antinksčių žievėje. Antinksčių žievė susideda iš trijų sluoksnių. Aldosteronas ir kiti mineralokortikoidai gaminami išoriniame antinksčių žievės sluoksnyje - zona glomerulosa. Pradinė medžiaga yra cholesterolio kiekis. Iš to tarpiniu etapu susidaro hormonas pregnenolonas. Pregnenolonas yra pregnano darinys. Tai yra hormono pirmtakas progesterono. 21β, 18β ir 11β padėtyse 18-hidroksikortikosteronas susidaro hidroksilinant, kad gautų aldosteroną. Tada vyksta oksidacija, gaminant aldosteroną iš hidroksilo grupės prie C18 atomo. Mineralokortikoidai žmogaus organizme būna skirtingos koncentracijos. Normali aldosterono koncentracija kraujo plazmoje yra nuo 20 iki 150 ng / l.
Ligos ir sutrikimai
Esant antinksčių nepakankamumui ir šokas, aldosterono kiekis gali būti sumažėjęs. Taip pat vadinamas pirminis antinksčių nepakankamumas Adisono liga. Adisono liga rezultatas, pavyzdžiui, autoimunologiniai procesai, kuriuose antikūnai yra nukreipti prieš hormonus gaminančias ląsteles antinksčiai. Sandėliavimo liga amiloidozė arba infarktas esant Waterhouse-Friderichseno sindromui taip pat gali sukelti pirminį antinksčių žievės nepakankamumą. Aldosterono trūkumas lemia natrio praradimą inkstas. Tai sukelia norą sūraus maisto paveiktiems žmonėms. Dėl aldosterono trūkumo mineralų ir vandens pusiausvyra išsibalansuoja. Kraujo spaudimas smarkiai krenta, todėl pacientai kenčia nuo kraujotakos problemų. Blogiausiu atveju cirkuliacija visiškai nepavyksta ir nukentėjęs asmuo praranda sąmonę. Ligos būsenos, susijusios su padidėjusia aldosterono sekrecija, taip pat vadinamos hiperaldosteronizmu. Galima atskirti pirminį ir antrinį hiperaldosteronizmą. Pirminis hiperaldosteronizmas yra žinomas kaip Conn sindromas. Ją sukelia autonominė aldosterono perprodukcija antinksčių žievėje. Daugeliu atvejų NNR adenoma yra atsakinga už aldosterono perprodukciją. Tipiški pirminio hiperaldosteronizmo simptomai yra hipertenzija, kalio trūkumas kraujo serume ir medžiagų apykaitos alkalozė. Pacientai kenčia nuo galvos skausmas, nuovargis, padidėjęs troškulys ir raumenų silpnumas. Daugeliu atvejų padidėja baltymų išsiskyrimas su šlapimu ir sumažėja koncentracijos gebėjimas inkstas, apimtis šlapimo padidėja. Antrinį hiperaldosteronizmą lemia patologiškai padidėjęs širdies stimuliavimas reninas-angiotenzino-aldosterono sistema. Toks patologinis stimuliavimas gali pasireikšti lėtinėmis inkstų ligomis, susijusiomis su inkstų kraujotakos sutrikimu. Tai apima tokias sąlygas kaip inkstai arterija stenozė, nefrosklerozė ir lėtinė glomerulonefritas. Dėl ribotos inkstų kraujotakos reaktyviai susidaro daugiau angiotenzino II, dėl kurio padidėja aldosterono sekrecija kaip RAAS kaskados dalis. Ligos, susijusios su sumažėjusiu cirkuliuojančio kraujo kiekiu apimtis taip pat suaktyvinkite RAAS. Taigi, kepenys cirozė ir širdis nesėkmė taip pat gali vadovauti iki antrinio hiperaldosteronizmo. Be to, viduriavimas, vėmimas, ir vartojimas vidurius laisvinantys vaistai galima vadovauti į elektrolitų poslinkius ir taip padidėjusį RAAS aktyvumą. Antrinis hiperaldosteronizmas taip pat siejamas su klasikine triada hipertenzija, hipokalemijair medžiagų apykaitos alkalozė.
