Kontinensą gerinanti operacija yra retai nurodoma - atsižvelgiant į sergančiųjų skaičių!
Gimimo traumą (pvz., Tarpvietės plyšimą) dažniausiai gydo akušeris. Antrinis gydymas yra sėkmingas tik mažiau nei 50% šlapimo nelaikančių pacientų.
Sfinkteroplastikos naudojamos tik tada, kai sfinkterio rekonstrukcija nėra nurodyta arba nepavyko:
- Grazilisplasty - sfinkterio sistemos sutvirtinimas M. grazilis (adaktorių grupės šlaunies raumuo); tai sukama aplink išangės kanalą; tokiu būdu implantuotas širdies stimuliatorius sukelia toninį susitraukimą; tuštinantis (tuštinantis), jis perjungiamas per odą (iš lotynų kalbos per „per“ ir „cutis“ odą; „per (sveiką) odą“).
- „Dirbtinis žarnos sfinkteris“ (ABS) - plastikinis žiedas uždedamas aplink išangės kanalą (tiesiojoje žarnoje) su pripučiamu manžetu (siurblio sistema), kurį galima užpildyti iš skysčio rezervuaro, taip uždarant išangės kanalą. Siurblio vožtuvas kontroliuoja plastikinio žiedo užpildymą. Jis implantuojamas į lūpas (lytinės lūpos) arba kapšelis (kapšelis). Maždaug 70% pacientų naudingas šis sfinkterio pakeitimas.
Tiesiosios žarnos prolapso procedūros
Tiesiosios žarnos iškritimas (tiesiosios žarnos iškritimas) yra dažna išmatų priežastis nelaikymas. Tokiais atvejais atliekama minimaliai invazinė, ty laparoskopinė, pilvo rezekcijos rektopeksija (sinonimai: rektopeksija, sigmoidinė rezekcija). Šios procedūros metu tiesiojoje žarnoje yra pritvirtintas (pritvirtintas) prie iškyšos / os kryžkaulis (kryžkaulis), o prireikus taip pat atliekama žarnos rezekcija (dalinis žarnos pašalinimas) (neprivaloma!). Maždaug 60-90% pacientų tokiu būdu pasiekia patenkinamą išmatų konstantą.
Jutimo nelaikymo intervencijos
Sensorinės išmatos nelaikymas atsiranda, kai jautrus suvokimas gleivinė išangės kanalo sutrinka. Taip yra, pavyzdžiui, esant hemoroidiniam prolapsui (išangės iškritimui). Šiuo atveju atliekamas vienas ar keli uždaryti arba iš dalies uždaryti (Parko / Longo) hemorojaus šalinimai.
Neurogeninio išmatų nelaikymo procedūros
Sakralinio nervo stimuliacija (SNS) yra nauja terapinė procedūra. Tai ideali indikacija neurogeniškumui nelaikymas; ši procedūra yra netinkama raumenų defektams.
