Chirurginė terapija
Jei konservatyvių gydymo būdų nepakanka, žingsnis į operaciją gali būti naudingas. Tai ypač pasakytina, jei yra susiaurėjimų ir trinties šaltinių dėl individualių anatominių sąlygų arba dėl su uždegimu susijusių audinių pažeidimų. Toks mazginis sukibimas dažnai yra ilgalaikio ligos progresavimo rezultatas.
Operacijos metu sausgyslių apvalkalas gali būti padalintas arba gretimas jungiamasis audinys struktūras galima atlaisvinti. Tai ištirpina susiaurėjimus ir pašalina uždegusį audinį, kad paveikta sausgyslė vėl galėtų veikti be dirginimo. Atsižvelgiant į paveiktą sąnarį, šias operacijas taip pat galima atlikti taikant vietinę ar regioninę nejautrą, todėl jos taip pat galimos ambulatoriškai. Nors operacija visada yra invazinė procedūra, tai didelei daliai pacientų gali sukelti simptomų nebuvimą.
Infekcinio tendosinovito terapija
Dėl infekcinio įvykio yra dvi tendosinovito formos. Viena vertus, uždegimas gali atsirasti po bakterinės infekcijos, kita vertus, ligos sukėlėjai taip pat galėjo pasiekti sausgyslę tiesiogiai, pavyzdžiui, per durimą, įkandimą ar pjūvio sužalojimus. Kadangi šiuo atveju yra aiški uždegimo priežastis, pagrindinis dėmesys skiriamas trigerio gydymui antibiotikais.
Infekcinį tendosinovitą paprastai pastebi daug greičiau progresuojantys simptomai. Gydymas antibiotikais turėtų būti atliekamas kuo greičiau, nes jei jis pradedamas per vėlai arba jei gydymas neveikia tiesiogiai, bakterijos gali plisti per kraujas kraujagyslių ir limfinės sistemos. Blogiausiu atveju tai gali sukelti plačius uždegimo centrus ir net kraujas apsinuodijimas (sepsis).
Todėl, jei uždegimas ir toliau plinta nepaisant antibiotikų terapijos, prireikus nereikia dvejoti operuojant. Pūlingos sausgyslių apvalkalai yra avarinė situacija, kurią reikia operuoti nedelsiant ir į jokias aplinkybes neturėtų būti žiūrima lengvabūdiškai. Priešingai nei pirmiau minėta operacija po lėtinio dirginimo, pagrindinis tikslas yra pašalinti užkrėstą audinį.
