Chlamidijų infekcija: simptomai

Trumpa apžvalga

• Priežastys ir rizikos veiksniai: bakterinė infekcija, sukelianti šlapimo takų, kvėpavimo takų ar akių ligas, priklausomai nuo chlamidijų rūšies. Infekcija atsiranda, pavyzdžiui, per neapsaugotus lytinius santykius, lašelinę infekciją arba per naminius gyvūnus (paukščius).
• Simptomai: Priklauso nuo chlamidijų rūšies. Jei užsikrėtę, kvėpavimo takai (pvz., gerklės skausmas, kosulys), konjunktyvitas, deginimas šlapinimosi metu, pūlingos išskyros iš šlaplės ir sėklidžių skausmas (vyrams), apatinės pilvo dalies skausmas, išskyros iš makšties ir kraujavimas (moterims), kartais beveik jokių simptomų.
• Gydymas: antibiotikai, pvz., azitromicinas arba doksiciklinas, ceftriaksonas ir metronidazolas
• Diagnozė: Fizinė apžiūra, patogeno nustatymas tepinėliu, šlapimo tyrimas, kraujo tyrimas patogenui ar antikūnams nustatyti, ultragarsas (jei įtariama pilvo infekcija).
• Prognozė ir eiga: Gera anksti gydant, be gydymo galimos komplikacijos atitinkamoje organų sistemoje.
• Prevencija: Priklausomai nuo patogeno, apsisaugoti nuo Chlamydia trachomatis, naudoti prezervatyvus, laiku gydyti sergančius gyvūnus arba laikytis higienos tvarkant naminius gyvūnus (paukščius)

Kas yra chlamidijos?

Žmonių chlamidijų infekcijoms svarbios įvairios rūšys:

Chlamydia trachomatis

Skirtingi serotipai žmonėms sukelia tris skirtingus klinikinius vaizdus:

1. Vyrų ir moterų šlapimo takų ligos (lytiniu keliu plintančios ligos, STD)
2. Trachoma, akių liga
3. Lymphogranuloma venorum, taip pat lytiniu keliu plintanti liga

Chlamidijų pneumonija

Šis patogenas pirmiausia sukelia kvėpavimo takų ligas, tokias kaip faringitas, sinusitas ar bronchitas.

Chlamydia psittaci

Ši chlamidijų infekcijos forma gydytojams taip pat žinoma kaip ornitozė, psitakozė arba papūgos karštligė. Tai taip pat sukelia kvėpavimo takų ligas, tokias kaip pneumonija. Žmonėms, turintiems glaudų ryšį su paukščiais, rizika užsikrėsti yra didesnė. Apskritai psitakozė Vidurio Europoje yra gana reta.

Chlamidijos: priežastys ir rizikos veiksniai

Kad galėtų daugintis, chlamidijos pirmiausia turi patekti į šeimininko ląstelę, pavyzdžiui, į gleivinės ląstelę. Ląstelės viduje bakterijos yra tinklinio kūno pavidalu: dabar jos nebėra infekcinės, bet vykdo medžiagų apykaitą ir gali dalytis.

Ląstelėje-šeimininkėje chlamidijų vystymosi ciklas trunka keletą dienų. Pabaigoje jie virsta elementariais kūnais. Jie išsiskiria iš šeimininko ląstelės. Naujosios elementarios dalelės dabar užkrečia kaimynines ląsteles arba perduodamos kitiems asmenims.

Kaip galima užsikrėsti chlamidijomis?

Chlamidijų perdavimo ir užsikrėtimo būdas priklauso nuo patogeno tipo:

Chlamydia trachomatis perdavimas.

Sergant Chlamydia trachomatis, serovarai nuo D iki K ir L1 iki L3 perduodami daugiausia per lytinius santykius.

Infekcija vyksta per kolonizuotas gleivines ir kūno skysčius:

• šlaplė, makštis, varpa, tiesioji žarna
• kūno skysčiai, tokie kaip makšties išskyros, šlapimas ir sperma (taip pat „geismo lašas“)

Chlamidijos perduodamos A–C serovarais per infekcinį akių skystį. Užsikrėsti šiomis chlamidijomis taip pat galima per užterštas rankas ar tekstilės gaminius (pvz., rankšluosčius ar skalbimo šluostes).

Šiame pogrupyje taip pat buvo stebimas chlamidijų pernešimas per muses. Todėl ligos sukėlėjas yra plačiai paplitęs, ypač šalyse, kuriose yra prastos higienos sąlygos. Kai kurie žmonės yra susirūpinę dėl užsikrėtimo chlamidijomis viešajame tualete. Tačiau tai nelaikoma įprastu infekcijos keliu. Taip pat negalima to perduoti bučiuojant liežuviu.

Chlamydia pneumoniae perdavimas

Ši bakterija perduodama per orą ir seiles. Kaip ir Chlamydia trachomatis, ji kaupiasi ir dauginasi žmogaus ląstelėse. Tokios chlamidijos aptinkamos ir kai kuriems gyvūnams (pavyzdžiui, koaloms ar arkliams). Tačiau infekcijos keliai žmonėms čia nežinomi.

Chlamydia psittaci perdavimas

Pagrindiniai žmonių infekcijos šaltiniai yra kalakutai, antys, papūgos ir balandžiai. Jie gali užsikrėsti Chlamydia psittaci visiškai be simptomų. Ypač naminių paukščių bakterija kartais apsigyvena ilgą laiką nesukeldama ligos.

Chlamidijos žmonėms perduodamos per užsikrėtusių gyvūnų išmatas ir plunksnas. Kai kuriais atvejais vien kontaktas taip pat gali sukelti chlamidinę infekciją. Chlamidijų taip pat galima rasti skystose išskyrose iš paukščių snapo ar kvėpavimo takų.

Nėra žinoma, kad Chlamydia psittaci būtų perduodamas iš žmogaus į asmenį.

Chlamidijos: inkubacinis laikotarpis

Chlamidijos pažeidžia lytinių organų ir išangės sričių gleivines, taip pat kvėpavimo takus. Laikas nuo užsikrėtimo iki ligos pradžios vadinamas inkubaciniu periodu. Chlamydia trachomatis atveju tai yra nuo vienos iki trijų savaičių. Psittaci ir Pneumoniae padermėms tai yra maždaug nuo vienos iki keturių savaičių.

Nuo to nepriklauso chlamidijų užkrečiamumo trukmė. Tačiau kadangi daugelis infekcijų išlieka besimptomės, jų nustatyti beveik neįmanoma.

Įvairios chlamidijos rūšys perduodamos įvairiais būdais. Todėl galimi įvairūs infekcijos rizikos veiksniai:

Chlamydia trachomatis: rizikos veiksniai

Lytiniu keliu plintančių chlamidijų (Chlamydia trachomatis DK ir L1-L3) rizikos veiksniais laikomi šie pagrindiniai perdavimo būdai:

• Oralinis lytinis aktas
• Makšties lytinis aktas, ypač neapsaugotas (= be prezervatyvo)
• Analinis lytinis aktas, ypač neapsaugotas
• užterštų ir neapsaugotų sekso žaislų dalijimasis

Kiekvienas, kuris jau yra užsikrėtęs HI virusu (ŽIV), turi didesnę riziką užsikrėsti ir chlamidijomis. AIDS sukėlėjas silpnina žmogaus imuninę sistemą. Dėl to imuninė sistema sunkiau kovoja su chlamidijomis ir kitais patogenais.

Ir atvirkščiai, užsikrėtus chlamidijomis, padidėja rizika užsikrėsti ŽIV: Intymioje srityje esančios uždegiminės gleivinės ląstelės yra idealus ŽIV viruso patekimo taškas.

Chlamydia trachomatis AC (trachomos) sukelto konjunktyvito rizikos veiksnys pirmiausia yra prasta higiena ir žemas gyvenimo lygis. Todėl infekcija ypač paplitusi šalyse, kuriose higienos sąlygos prastos.

Chlamydia pneumoniae: rizikos veiksniai

Šios genties bakterijos yra plačiai paplitusios visame pasaulyje. Vidurio Europoje taip pat ekspertai mano, kad gyventojai yra labai užteršti. Tikriausiai kiekvienas bent kartą gyvenime yra susidūręs su Chlamydia pneumoniae.

Ypatingų chlamidijų perdavimo rizikos veiksnių nėra. Kaip ir daugeliui infekcinių ligų, užsikrėtimo riziką didina silpna imuninė sistema, didėjantis amžius ir tiesioginis kontaktas su užsikrėtusiais asmenimis.

Chlamydia psittaci: rizikos veiksniai

Chlamydia psittaci atveju kyla užsikrėtimo rizika, ypač paukščių augintojams ir prekiautojams, taip pat naminių paukščių laikytojams. Net išdžiūvusios paukščių išmatos ir plunksnos yra užkrečiamos iki keturių savaičių. Jei užsikrėtę paukščiai negydomi, apie dešimt procentų jų virsta lėtiniais, bet besimptomiais nešiotojais.

Chlamidijų infekcija: simptomai

Be to, tam tikros chlamidijos pažeidžia akis, plaučius ir, sunkiais atvejais, kitus organus.

Iš viso yra trys chlamidijų rūšys, sukeliančios žmonių ligas:

• Chlamydia trachomatis
• Chlamidijos (Chlamydophila) psittaci
• Chlamidijos (Chlamydophila) pneumoniae

Simptomai, kuriuos sukelia Chlamydia trachomatis

Yra keletas Chlamydia trachomatis bakterijų pogrupių (serovarų), kurie sukelia įvairias ligas:

• Trachoma: chlamidijos požymiai akyje; sukelia A–C serovarai.
• Šlapimo ir lytinių organų infekcijos (urogenitalinės infekcijos), konjunktyvitas: sukelia D–K serovarai
• Lymphogranuloma venereum: venerinė liga; sukelia serovarai nuo L1 iki L3

Be specifinių simptomų, kaip ir daugelio kitų infekcijų atveju, galimi į gripą panašūs simptomai, tokie kaip karščiavimas, galvos skausmas ir galūnių skausmai. Be to, kai kurie chlamidijomis sergantys pacientai visą dieną skundžiasi nuovargiu ir silpnumu.

Trachoma

Esant blogoms higienos sąlygoms, pacientai pakartotinai užsikrečia chlamidijomis. Be to, kyla pavojus, kad kitos bakterijos „sėdės ant uždegimo“ (superinfekcijos). Dėl abiejų folikulų plečiasi ir susikaupia vadinamosios granulomos.

Dėl uždegimo, kuris tapo lėtinis, vidinė vokų gleivinė susitraukia randiškai. Dėl to akių vokų kraštai su blakstienomis išsiskleidžia į vidų ir per smulkius pažeidimus dirgina akies rageną (trichiazė). Tai tampa uždegimas (keratitas) ir vis labiau drumstas. Negydant ekstremaliais atvejais kyla apakimo pavojus.

Urogenitaliniai simptomai vyrams

Serovarai nuo D iki K sukelia urogenitalines infekcijas. Pirmieji chlamidijomis užsikrėtusių vyrų šlapimo ir lytinių organų požymiai dažniausiai pažeidžia šlaplę: ji užsidega (uretritas). Pacientas šlapinantis jaučia spaudimą ir skausmingą deginimą. Tam tikromis aplinkybėmis chlamidijos sukelia gaktikaulio paraudimą prie šlaplės išėjimo ir pūlių išsiskyrimą iš šlaplės.

Tačiau daugeliui užsikrėtusių vyrų dėl chlamidijų nepasireiškia jokie simptomai. Tada gydytojai kalba apie besimptomę infekciją.

Urogenitaliniai simptomai moterims

Moterims Chlamydia trachomatis DK infekcija dažniausiai sukelia gimdos kaklelio (cervicito) ir (arba) šlaplės (uretrito) uždegimą. Kai kurioms moterims įdomu, kokie yra pirmieji užsikrėtimo chlamidijomis požymiai: Sergant cervicitu galimas chlamidijos požymis – gleivinės pūlingos, dažnai stipraus kvapo gelsvos spalvos išskyros. Chlamidijų sukeltas uretritas daugeliu atvejų lydi dažnas šlapinimasis ir skausmas arba šlapinimosi sutrikimai, panašūs į šlapimo pūslės infekcijas.

Tačiau dauguma moterų, sergančių su chlamidijomis susijusiu cervicitu ir (arba) uretritu, neturi jokių simptomų. Todėl neįmanoma pasakyti, kiek laiko žmogus serga chlamidine infekcija, to nepastebėjus. Dažnai infekcija lieka nepastebėta metų metus, todėl negydoma. Tai padidina infekcijos riziką: jei bakterijų ir toliau daugėja, uždegimas plinta į endometriumą, kiaušintakius ir kiaušides.

Sunkiais atvejais yra rimtų vėlyvų padarinių rizika. Tai apima lėtinį apatinės pilvo dalies skausmą ir nevaisingumą. Ekspertai skaičiuoja, kad kas antras nevaisingumo atvejis atsiranda dėl chlamidiozės infekcijos. Tai taip pat padidina apvaisinto kiaušinėlio implantavimo už gimdos ribų nėštumo metu riziką (negimdinis sunkumas, pvz., negimdinis nėštumas).

Kiek laiko užtrunka, kol po chlamidinės infekcijos atsiranda nevaisingumas, sunku pasakyti. Žvelgiant atgal, dažniausiai neįmanoma tiksliai nustatyti, kada įvyko infekcija.

Kai kurioms moterims dubens uždegiminė liga išplinta į pilvaplėvę (peritonitas). Kartais kepenų kapsulė užsidega (perihepatitas = Fitz-Hugh-Curtis sindromas). Šiuo atveju galimi chlamidijos simptomai:

• Karščiavimas ir nuovargis
• Dešinės pusės viršutinės pilvo dalies skausmas
• Spaudimo skausmas kepenyse

Skausmas kartais spinduliuoja į dešinį petį. Kartais uždegimas plinta į audinį, esantį greta apendikso (periapendicitas).

Simptomai vyrams ir moterims

Su chlamidijomis susijusiam faringitui būdinga paraudusi gerklė, gerklės skausmas ir skausmingas rijimas. Be to, mikrobai kartais paveikia akį ir sukelia ten konjunktyvitą.

Simptomai nėščioms moterims ir naujagimiams

Chlamydia trachomatis infekcija nėštumo metu sukelia tokias pačias pasekmes kaip ir ne nėščioms moterims. Tai apima gimdos kaklelio ir (arba) endometriumo uždegimą. Tai padidina priešlaikinio gimdymo, priešlaikinio membranų plyšimo ir kitų nėštumo komplikacijų riziką.

Taip pat yra pavojus, kad bakterijos bus perduotos kūdikiui gimus. To rizika yra 50–70 proc. Tipiškas chlamidijos simptomas naujagimiui dažniausiai yra konjunktyvitas, rečiau vidurinės ausies uždegimas. Jei makšties skysčių pateks į kūdikio kvėpavimo takus, gresia sunki pneumonija.

Per gimdymą kai kurioms užsikrėtusioms motinoms išsivysto endometriumo uždegimas (pogimdyminis endometritas).

Venerinė limfogranuloma

Kai kuriais atvejais limfmazgiai plyšta ir pūliai išsiskiria. Gijimo metu susidaro jungiamojo audinio randai. Be to, kartais užsikemša limfagyslės. Tada limfa nustoja tinkamai nutekėti ir tampa perpildyta. Dėl to lytiniai organai labai padidėja (dramblys).

Bendrieji chlamidijos simptomai sergant šia liga yra karščiavimas, galvos, raumenų ir sąnarių skausmai.

Analinis lytinis aktas sukelia tiesiosios žarnos infekciją. Apatinės žarnos dalys užsidega (proktosigmoiditas). Sergantiems asmenims atsiranda gleivinių-kraujinių išskyrų, mėšlungis tuštinimosi metu (tenezmas) ir karščiavimas. Kai kuriais atvejais tiesiosios žarnos srityje susidaro abscesai ir fistulės. Po išgydymo tiesiojoje žarnoje dažnai susidaro randinės striktūros.

Simptomai, kuriuos sukelia Chlamydia psittaci

Chlamidijos (Chlamydophila) psittaci sukelia ligą, vadinamą ornitoze (psitakoze arba paukščių liga). Tai pasireiškia kaip į gripą panaši infekcija arba kaip netipinė pneumonija. Netipinė yra pneumonija, kurią sukelia ne labiausiai paplitęs sukėlėjas (streptokokas).

Sunkiais atvejais ši chlamidinė infekcija plinta į kitus organus, pavyzdžiui, į širdies raumenį. Tai sukelia širdies raumens uždegimą (miokarditą).

Kai kuriems žmonėms, užsikrėtusiems Chlamydia psittaci, visiškai nepasireiškia jokie ligos simptomai.

Simptomai, kuriuos sukelia Chlamydia pneumoniae

Sukėlėjas Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae užkrečia kvėpavimo takus ir sukelia uždegimą. Pavyzdžiui, atsiranda sinusų uždegimas (sinusitas), faringitas ar bronchitas. Kartais chlamidijų infekcija sukelia netipinę pneumoniją.

Priklausomai nuo uždegimo vietos, atsiranda šie chlamidijos požymiai:

• skaudanti gerklė
• Sunku nuryti
• Krūtinės skausmas
• Galvos skausmas
• Karščiavimas
• kosulys

Chlamidijų infekcija: gydymas

Chlamidijų grupės antibiotikų pasirinkimas ir jų dozė, be kita ko, priklauso nuo klinikinio vaizdo (trachomos, urogenitalinės infekcijos ir kt.). Moterims atsižvelgiama į tai, ar jos nėščia, ar maitina krūtimi. Be to, planuodamas gydymą gydytojas atkreipia dėmesį į galimas papildomas infekcijas.

Chlamidijų infekcija savaime neišgyja – visada reikalingas gydytojo gydymas.

Chlamydia trachomatis infekcijų gydymas

Šio tipo patogenų gydymas chlamidijomis pirmiausia priklauso nuo klinikinio vaizdo.

Tiems, kurie užsikrėtę chlamidijomis, bet nepasireiškia jokių simptomų, dažniausiai skiriamas doksiciklinas: užsikrėtęs žmogus septynias dienas vartoja po 100 miligramų antibiotiko du kartus per dieną. Tam tikrais atvejais alternatyva yra vienkartinė 1.5 g azitromicino dozė.

Chlamidijų gydymas urogenitalinio uždegimo gydymui

Ūminis chlamidijų sukeltas uretritas taip pat pageidautina gydyti doksiciklinu (100 miligramų du kartus per dieną septynias dienas) vyrams ir nenėščioms moterims. Paprastai tas pats pasakytina apie chlamidijų sukeltą ūminį prostatitą ir cervicitą.

Jei uždegimas išplito į moterų kiaušintakius ir (arba) kiaušides, yra „dubens uždegiminė liga“ (PID). Tokiu atveju gydytojas paskirs kombinuotą chlamidijų terapiją, susidedančią iš kelių antibiotikų (ceftriaksono, doksiciklino, metronidazolo). Tačiau kiek laiko užtrunka, kol chlamidija išnyksta? Ir kiek laiko užkrečiama po gydymo antibiotikais? Gydymo trukmė yra nuo vienos iki dviejų savaičių, priklausomai nuo ligos eigos.

Paprastai po to chlamidiozė nebeaptinkama, o tai reiškia, kad asmuo nebėra užkrečiamas. Siekiant tai užtikrinti, po gydymo chlamidijomis atliekamas tyrimas. Visų urogenitalinių chlamidijų infekcijų atveju taip pat turi būti gydomas seksualinis partneris. Tai neleidžia poroms pakartotinai užkrėsti vienas kitą chlamidijomis.

Chlamidijų gydymas venerinės limfogranulomos gydymui

Chlamidijų venerinė liga dažniausiai gydoma doksiciklinu. Pacientai vartoja 100 miligramų antibiotiko du kartus per dieną 21 dieną.

Chlamidijų gydymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Jei nėščia ar krūtimi maitinanti moteris serga lytinių organų chlamidine infekcija, gydytojas mieliau skiria azitromiciną: tuomet pacientė išgeria vieną antibiotiko dozę.

Arba gydytojas taip pat skiria eritromiciną chlamidijų gydymui. Priklausomai nuo dozės, šį antibiotiką reikia vartoti vieną ar dvi savaites.

Paciento seksualinis partneris taip pat turi būti ištirtas dėl chlamidijų ir gydomas.

Chlamidijų gydymas naujagimiams

Kūdikiams, kurie gimdymo metu užsikrėtė Chlamydia trachomatis nuo užsikrėtusios motinos, eritromicinas paprastai skiriamas 14 dienų.

Arba naujagimių chlamidiozė gydoma azitromicinu. Kartais čia pakanka vienos dozės. Kitais atvejais antibiotikas skiriamas tris dienas.

Chlamidijų gydymas tiesiosios žarnos ar faringito gydymui

Jei pacientai tuo pačiu metu serga venerine liga gonorėja (gonorėja), gydytojas parenka kombinuotą gydymą: skiria du antibiotikus ceftriaksoną ir azitromiciną.

Chlamidijų gydymas akių infekcijoms

Chlamydia trachomatis A–C serovarų sukeltas lėtinis konjunktyvitas ir ragenos uždegimas vadinamas trachoma. Gydymas chlamidijomis paprastai susideda iš 1.5 g azitromicino vartojimo vieną kartą. Arba gydytojas skiria antibiotiką vietiniam vartojimui (pavyzdžiui, tepalo pavidalu) keletą dienų.

Chlamidijų serovarų D–K sukeltas konjunktyvitas taip pat gydomas vienkartine 1.5 g azitromicino doze. Yra ir kitų chlamidijų gydymo galimybių, pavyzdžiui, mažesnė azitromicino arba doksiciklino dozė. Jis vartojamas keletą dienų. Arba galima apsvarstyti vietinį gydymą azitromicinu.

Chlamidijų gydymas kitiems patogenams

Chlamidijų gydymas Chlamydia psittaci arba Chlamydia pneumoniae infekcijai paprastai susideda iš doksiciklino: pacientai antibiotiką vartoja 21–XNUMX dieną.

Pranešama apie Chlamydia psittaci infekcijas.

Chlamidijų gydymas: kiti patarimai

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, chlamidijų gydymas antibiotikais gali būti paremtas kitomis priemonėmis.

Pavyzdžiui, urogenitalinės chlamidinės infekcijos ir venerinės limfogranulomos atveju gydytojai rekomenduoja gydymo metu susilaikyti nuo lytinių santykių. Tai taip pat taikoma oraliniam seksui gydant chlamidiją.

Jei partnerio testas dėl chlamidiozės yra neigiamas, prieš lytinį aktą svarbu palaukti iki viso gydymo laikotarpio pabaigos – kitu atveju kyla pavojus užkrėsti partnerį.

Ypač sunkių urogenitalinių infekcijų atveju gydytojas rekomenduoja tam tikrą laiką pailsėti ir lovos režimu – kartu su antibiotikų terapija.

Epididimito ar sėklidžių uždegimo chlamidijos simptomus dažnai galima palengvinti pakėlus sėklides. Tam tinka, pavyzdžiui, „sėklidžių lova“, pagaminta iš susukto rankšluosčio. Taip pat sėklides patartina vėsinti, pavyzdžiui, šaltais drėgnais kompresais.

Paklauskite savo gydytojo, kaip jūs pats geriausiai galite padėti gydyti chlamidioze vaistais!

Chlamidijų infekcija: tyrimai ir diagnostika

Jei įtariate, kad jūsų šlapimo ar lytiniai organai yra užkrėsti chlamidijomis, kreipkitės į gydytoją: vyrams urologai, o moterims – ginekologai (moterų sveikatos specialistai). Dermatologas taip pat yra tinkamas odos ir lytiniu keliu plintančių ligų specialistas.

Sergant su chlamidijomis susijusiomis kvėpavimo takų ligomis (pvz., plaučių uždegimu), pirmiausia reikia kreiptis į šeimos gydytoją. Esant chlamidinei akies infekcijai, patartina kreiptis į oftalmologą.

Ligos istorija (anamnezė)

Pirmiausia gydytojas pasikalbės su jumis ir surinks jūsų ligos istoriją. Jis paklaus, pavyzdžiui, apie tipinius simptomus ir bet kokias ankstesnes ligas. Įtarus chlamidijų infekciją intymioje srityje, reikšminga ir informacija apie seksualinius įpročius. Galimi klausimai:

• Ar pastebėjote neįprastų išskyrų iš šlaplės/makšties? Jei taip, kaip tai atrodo?
• Ar jaučiate skausmą ar deginimo pojūtį šlapinantis?
• Ar dažniau keičiate seksualinį partnerį?
• Ar neseniai turėjote neapsaugotų lytinių santykių?
• Ar jaučiate kokių nors kitų skausmų, pavyzdžiui, pilvo ir dubens srityje?
• Ar pastebėjote sėklidžių ar kirkšnių srities patinimus?

Jei taip pat kenčiate nuo gerklės ir rijimo skausmo, chlamidiozė gali būti perduodama per oralinį seksą. Atvirai atsakykite savo gydytojui į atitinkamus klausimus, net jei tai gali sukelti jums nepatogumų. Tai vienintelis būdas nustatyti tikslią jūsų simptomų priežastį.

Trachoma dažniausiai pasitaiko atogrąžų šalyse. Todėl, jei skauda ar paraudo akis, jūsų paklaus apie praeities keliones.

Atsiradus kvėpavimo takų simptomams, gydytojas paklaus apie tikslius simptomus ir bet kokį kontaktą su paukščiais:

• Ar jus kamuoja kosulys? Ar tai sausa ar su skrepliais?
• Ar jus kankina šaltkrėtis ar karščiavimas?
• Ar jaučiatės pavargęs?
• Ar dirbate su paukščiais ar laikote juos?

Medicininė apžiūra

Jis bakstels, palpuosis ir klausys pilvo. Vidinių moters reprodukcinių organų uždegimą gydytojas kartais jaučia kaip patinimą po pilvo sienele. Jei jis spaudžia dešinę viršutinę pilvo dalį, veriantis skausmas rodo kepenų kapsulės chlamidinę infekciją.

Norėdami nustatyti chlamidinę kvėpavimo takų infekciją, gydytojas baksteli į plaučius (perkusija) ir stetoskopu įvertina kvėpavimo takus (auskultacija). Jei yra gerklės ir rijimo problemų, paraudusi gerklė dažnai rodo gleivinės uždegimą (faringitą).

Įtarus chlamidinę akies infekciją, gydytojas nuodugniai ištiria, ar nėra paraudimo ar į vidų pasuktų akių vokų (entropijos).

Vaizdo procedūros

Vaizdo tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (KT) arba ultragarsas (sonografija), paprastai nėra būtini chlamidijų infekcijai.

Tačiau Chlamydia trachomatis bakterijos kartais prasiskverbia aukštyn į pilvą, ypač moterims. Gydytojas ultragarsiniame vaizde atpažįsta pūlinius ar kitus patinimus, atsiradusius dėl kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimo (adnexito).

Chlamidijos testas

Yra įvairių tipų chlamidijų tyrimai: tiesioginiai metodai skirti pačiam ligos sukėlėjui aptikti paciento mėginio medžiagoje. Netiesioginiai metodai apima kraujo tyrimą, kuriame ieškoma antikūnų prieš chlamidiją kraujyje. Chlamidijų savikontrolės testus galima rasti internete, tačiau chlamidijų infekcijos diagnozė priklauso gydytojui.

Tiesioginis bakterijų aptikimas

Chlamidijų testas, skirtas tiesioginiam bakterijų aptikimui, naudojamas įtariamai infekcijai ištirti ir diagnozei patvirtinti. Yra gana skirtingų bandymų procedūrų, kurios skiriasi savo reikšmingumu ir galimomis taikymo sritimis.

Pavyzdžiui, chlamidiozei nustatyti naudojamas tepinėlį, kurį gydytojas paima iš gimdos kaklelio gleivinės, šlaplės ar tiesiosios žarnos. Taip pat yra chlamidijų šlapimo tyrimas. Šis greitasis chlamidijų testas ypač tinka vyrams urogenitalinei infekcijai nustatyti.

Dėl akių infekcijų tiriamas akies sekretas (išskiriamas skystis).

Chlamidijų aptikimui mėginio medžiagoje patogenai auginami ląstelių kultūroje. Tačiau tai gali būti sudėtinga ir saugumo sumetimais tai įmanoma tik specializuotose laboratorijose.

Kaip alternatyva, galima aptikti tam tikrus struktūrinius bakterijų komponentus, pavyzdžiui, būdingus baltymus mikrobų paviršiuje. Kai kurie greitieji chlamidijų tyrimai taip pat yra pagrįsti tokiais antigenų tyrimais.

Kita galimybė yra chlamidijų genomo aptikimas mėginio medžiagoje. Šiuo tikslu dažniausiai atliekami vadinamieji nukleorūgščių amplifikacijos testai (NAAT). Šiandien jie laikomi pasirinkimo metodu.

Antikūnų aptikimas

Imuninė sistema reaguoja į chlamidijų infekciją gamindama specifinius antikūnus. Tačiau kartais prireikia kelių savaičių, kol juos galima aptikti paciento kraujyje. Todėl toks serologinis chlamidijų tyrimas paprastai netinka ūmiai infekcijai nustatyti.

Todėl serologinis chlamidijos tyrimas yra prasmingas pirmiausia siekiant išsiaiškinti kilusią (komplikuotą) chlamidijos infekciją. Gydytojas taip pat paima kraujo mėginį ir ištiria, ar nėra chlamidijų antikūnų, kad nustatytų nevaisingumo priežastį. Taip yra todėl, kad vėlyvoji chlamidijų infekcijos pasekmė yra nevaisingumas.

išlaidos

Vokietijoje moterys iki 25 metų gali kartą per metus nemokamai pasitikrinti chlamidijos pas savo ginekologą. Šiam chlamidijų patikrinimui paciento šlapimo mėginys tiriamas dėl Chlamydia trachomatis. Išlaidas tam padengia įstatiniai ligonių kasos.

Moterys, kurios prevenciniais tikslais nori pasitikrinti dėl chlamidijų po 25 metų, turi pačios padengti išlaidas. Tas pats pasakytina apie įvairaus amžiaus vyrus. Išimtis daroma gydytojo paskirto chlamidijos tyrimo atveju: vyrai ir moterys tada apžiūrimi ir atliekami nemokamai.

Chlamidijų testas nėštumo metu atliekamas kaip profilaktinio medicininio patikrinimo dalis.

Testas taip pat seksualiniams partneriams

Chlamidijų infekcija: ligos eiga ir prognozė.

Laiku ir nuosekliai gydant, chlamidijų infekcija paprastai gali būti išgydoma be pasekmių. Tačiau daugelis chlamidijų infekcijų iš pradžių lieka nepastebėtos, nes jos beveik nesukelia jokių simptomų. Tai ypač pasakytina apie chlamidijų sukeltą lytiškai plintančią ligą: užsikrėtę asmenys yra nesąmoningas seksualinių partnerių infekcijos šaltinis.

Chlamidijos: komplikacijos

Jei chlamidinė infekcija negydoma, ji gali tapti lėtine ir sukelti komplikacijų:

Nevaisingumas ir negimdinis nėštumas.

Kai kuriais atvejais organizme pakyla urogenitalinė infekcija: pavyzdžiui, vyrams tai sukelia sėklidžių ir prielipo uždegimą. Negydomiems pacientams gresia nevaisingumas.

Moterims urogenitalinė chlamidijų infekcija išplinta į dubenį ir sukelia kiaušintakių bei kiaušidžių uždegimą. Dėl to jie kartais sulipa ir randai. Tai padidina nevaisingumo ir nėštumo už gimdos ribų (negimdinio nėštumo), pvz., kiaušintakių ar pilvo, riziką.

Reaktyvusis artritas (Reiterio sindromas).

Retais atvejais Chlamydia trachomatis sukeltas šlaplės uždegimas sukelia reaktyvųjį artritą. Ši sąnarių uždegimo forma anksčiau buvo vadinama Reiterio liga arba Reiterio sindromu. Tačiau dėl istorinių priežasčių šių terminų buvo atsisakyta. Reaktyvusis artritas dažniausiai pasireiškia vyrams.

Daugumai pacientų pasireiškia trys simptomai (anksčiau vadinti „Reiterio triada“): nepūlingas ureteritas, skausmingas sąnarių uždegimas (kelio, kulkšnies ir kt.) ir konjunktyvitas.

Kiti galimi chlamidijos požymiai yra odos bėrimas, pavyzdžiui, lytinių organų srityje, burnoje arba ant burnos gleivinės ir pėdų padų. Taip pat galimos tokios komplikacijos kaip širdies raumens uždegimas (miokarditas), pleuros (pleuritas) ir aortos (aortitas).

Kitos chlamidijos komplikacijos

Labai retai Chlamydia pneumoniae infekcija sukelia širdies uždegimą (miokarditą ir endokarditą). Komplikacijos, tokios kaip skausmingas mazginis odos paraudimas (mazginė eritema), reaktyvusis artritas arba nugaros smegenų nervų ar smegenų dangalų uždegimas (meningoradikulitas), taip pat stebimos tik retkarčiais.

Chlamidijų infekcija naujagimiams

Apie 50–70 procentų užsikrėtusių nėščių moterų chlamidiją perneša kūdikiui gimdymo metu per makštį. Dėl to naujagimiui dažniausiai išsivysto konjunktyvitas ir (arba) plaučių uždegimas. Pastarąjį daugeliu atvejų lydi vidurinės ausies uždegimas.

Chlamidijų prevencija

Kad išvengtumėte lytiniu keliu plintančios chlamidijų infekcijos, lytinių santykių metu visada turėtumėte naudoti prezervatyvą. Tai taikoma tiek makšties, tiek analiniam lytiniam aktui. Oralinio sekso metu taip pat turėtumėte naudoti prezervatyvą arba „laižymo audinį“ (dantų užtvanką), kad apsisaugotumėte nuo infekcijos. Nepaisant prezervatyvo naudojimo, užsikrėsti chlamidijomis rizikos negalima atmesti šimtu procentų, tačiau rizika yra žymiai mažesnė.

Chlamydia trachomatis (trachoma) sukeltas konjunktyvitas yra labiausiai paplitusi akių liga visame pasaulyje ir antra pagal dažnumą aklumo priežastis. Jis ypač paplitęs šalyse, kuriose yra prastų higienos standartų. Todėl kiekvienas keliaujantis į tokias šalis turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į higieną.

Specialių Chlamydia pneumoniae prevencijos priemonių nėra. Asmenys, kuriems gresia pavojus, pavyzdžiui, chroniškai sergantys, senyvo amžiaus ar nusilpusio imuniteto asmenys, turėtų vengti kontakto su užsikrėtusiais asmenimis.

Kad nesusirgtumėte ornitoze, venkite kontakto su paukščiais, užsikrėtusiais arba įtariamais užsikrėtus Chlamydia psittaci. Apsaugą nuo infekcijos užtikrina apsauginiai drabužiai, burnos ir nosies apsauga. Taip yra todėl, kad chlamidijomis jau užsikrečiama kontaktuojant su užterštomis, užterštomis dulkėmis.