Telegama terapija yra didelės energijos spindulinės terapijos metodas, kuriam priklauso teleterapija (perkutaninė spinduliuotė terapija) ir naudoja gama spindulius. Gama spinduliai yra jonizuojanti fotonų spinduliuotė, kurią skleidžia sužadinti atomo branduoliai pereinant iš didesnės energijos į žemesnės energijos būseną. Telegamma terapija specialiai naudoja gama spinduliuotę, susidariusią skiliant radioaktyviajam izotopui kobaltas-60 (60 Co).
Indikacijos (taikymo sritys)
Šiuolaikiniams telekobalto prietaisams radiacijos onkologijoje šiandien kyla daugybė požymių. Iš esmės tam nereikėtų nustatyti jokių nuorodų katalogų radioterapija metodą, tačiau sprendimus reikėtų priimti pagal ką dozė paskirstymas yra reikalingas taikinyje apimtis ar tai lemia adekvačią telegammos terapijos indikaciją. Iš esmės giluminiai navikai yra labiau apšvitinti, nes dozė didžiausias spinduliavimas yra tik 0.5 cm gylio ir paviršinių struktūrų (ypač. oda) galima palengvinti.
Procedūra
Branduoliniame reaktoriuje, bombarduojant neaktyvųjį 58 Co, dirbtinai susidaro radioaktyvusis 60 Co. Tai sudaro 60 Co granulių pavidalo radiacijos šaltinį, supakuotą į 2–4 cm ilgio ir 1–2 cm skersmens cilindrą. posūkis yra a vadovauti skydas. Pasukant cilindrą iš užrakto padėties į apšvitinimo padėtį, neekranuota cilindro pusė nukreipta į pacientą.
Telekobalto prietaisų pranašumas yra nesudėtingas ir dažniausiai be problemų. Tačiau trūkumas yra tas, kad aktyvumas laikui bėgant mažėja, todėl šaltinį reikia pakeisti ir išmesti maždaug kas 3 metus.
Galimos komplikacijos
Pažeidžiamos ne tik naviko, bet ir sveikos kūno ląstelės radioterapija. Todėl visada reikia atidžiai atkreipti dėmesį į šalutinius radiogeninius poveikius ir jų išvengti, prireikus laiku juos aptikti ir gydyti. Tam reikia gerai išmanyti radiacijos biologiją, radiacijos techniką, dozė ir dozė paskirstymas taip pat nuolatinis paciento klinikinis stebėjimas. Galimos radioterapijos komplikacijos iš esmės priklauso nuo taikinio lokalizacijos ir dydžio apimtis. Turi būti imamasi profilaktinių priemonių, ypač jei yra didelė šalutinio poveikio tikimybė. Dažniausios radioterapijos komplikacijos:
- Radiogeninis dermatitas (oda uždegimas).
- Kvėpavimo ir virškinimo trakto mukozididai (gleivinės pažeidimai).
- Dantų ir dantenų pažeidimai
- Žarnyno ligos: enteritidai (žarnyno uždegimas su pykinimas, vėmimasir kt.), striktūros, stenozės, perforacijos, fistulės.
- Cistitas (šlapimo pūslė infekcijos), dizurija (sunku ištuštinti šlapimo pūslę), pollakiurija (Dažnas šlapinimasis).
- Limfedema
- Radiogeninis pneumonitas (kolektyvinis terminas bet kuriai plaučių uždegimas (pneumonija), kuri veikia ne alveoles (alveoles), o intersticiumą ar tarpląstelinę erdvę) ar fibrozę.
- Radiogeninis nefritas (inkstų uždegimas) arba fibrozė.
- Hematopoetinės sistemos (kraujo formavimo sistemos) apribojimai, ypač leukopenijos (sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) kiekis kraujyje, palyginti su norma) ir trombocitopenijos (sumažėjęs trombocitų (trombocitų) kiekis kraujyje, palyginti su norma).
- Antriniai navikai (antrieji navikai).
