Terapinis tikslas
- Fiziologinės pH vertės atkūrimas
Terapijos rekomendacijos
- Pagrindinės būklės gydymas:
- Diabetinė ketoacidozė: pakankama apimtis pakanka, pakanka insulinas administracija iv) tol, kol ketonų organizmo gamyba nebus sustabdyta ir tuo pačiu metu pakeičiamas dažnai lydimas kalio deficitas
- Apsinuodijimai ((apsinuodijimai):
- Metanolis arba etilenglikolis / glikoliai (dialokai (dvivalenčiai) alkoholiai) (gautas iš etilenglikolio): Fomepizolas or etanolis konkurenciškai blokuoti alkoholis dehidrogenazė (katalizuoja cheminę anglies konversiją alkoholiai į atitinkamą aldehidai or Ketonai ir atitinkama atvirkštinė reakcija); dializė (inkstas jei reikia, nuplaukite).
- Salicilatai: aktyvuota anglis, šarmų priedai (pvz., Citratai); taip pat dializė (inkstas jei reikia, nuplaukite).
- Pakeitimas natris bikarbonatas (esant pH <7.15); korekcija tik iki pH> 7.2, nesubalansuokite iki galo!
- Taip pat žiūrėkite skyriuje „Toliau terapija".
Kitos pastabos
- BiCARB tyrimas, kurį užsakė JK nacionalinis institutas XNUMX m Sveikata Tyrimai (NIHR), kuriuose dalyvavo 300 ≥ 60 metų pacientų, sergančių pažengusiu ŠKL / lėtiniu inkstų nepakankamumas (eGFR <30 ml / min / 1.73 m2) to neįmanoma įrodyti natris bikarbonatas, palyginti su placebu terapija turėjo naudos bet kuriai iš pasekmių. Pacientai hemodializė (kraujas plovimas) nebuvo įtraukti į tyrimą. Fizinė funkcija 12 mėnesių, matuojama trumpo fizinio pajėgumo akumuliatoriumi (SPPB), buvo pagrindinis vertinamasis rezultatas. Antriniai tikslai buvo gyvenimo kokybė, inkstų funkcija, biomarkeriai ir su gydymu susiję nepageidaujami reiškiniai.
