Sinonimai
Potencijos sutrikimas, impotencija, medicininė: Erekcijos disfunkcija (ED) Erekcijos disfunkcijos priežastys slypi įvairiose sistemose, kurios prisideda prie vyro erekcijos funkcijos. Pavyzdžiui, yra psichologinis, kraujagyslių (kraujagyslių), nervų sistema (neurogeninis), hormoninis arba mažas raumenys (miogeninis) erekcijos disfunkcija. Tačiau daugeliui vyrų liga susideda iš kelių šių veiksnių.
Narkotikai taip pat gali sukelti erekcijos disfunkcija. Kaip ir tinkamas psichikos stimuliavimas, pavyzdžiui, vaizdais ar mintimis, gali sukelti erekciją, kitas psichinis dirgiklis taip pat gali ją užblokuoti ar nutraukti. Taigi psichogeninė erekcijos disfunkcija turi būti laikoma gilesnės, psichologinės problemos simptomu.
Čia ir turi prasidėti terapija.
- Priežastys: Ypač tokie jausmai kaip baimė, nesvarbu, ar nepavyks moters atžvilgiu, ar ankstyvas vaikystė patirtis, auklėjimas ar traumos gali labai apriboti ar visiškai užkirsti kelią vyro erekcijos funkcijai.
- Epidemiologija: apie 40% erekcijos disfunkcijos yra psichologinės.
- Simptomai: Čia aprašytos daugiau ar mažiau pasąmonės baimės sukelia vadinamąjį pirminį sutrikimą, kuris trunka ilgą laiką, o problemos atitinkamoje situacijoje ar partnerystėje sukelia daugiausia ūmų, antrinį sutrikimą, kuris nurodo tik esamą situaciją. Tai dažnai lydi kiti seksualiniai sutrikimai, pvz., Libido praradimas (seksualinio potraukio praradimas) arba ejakuliacijos sutrikimas (ejakuliacijos sutrikimas).
čia kraujas laivai varpos yra paveikti.
Jei jie negali daugiau ar mažiau gerai atlikti savo funkcijos, atsiranda erekcijos disfunkcija. Veninei erekcijos disfunkcijai būdingi greitai atsirandančios erekcijos simptomai, kurie vis dėlto praeina po kelių minučių, ty jų negalima išlaikyti. Jei varpoje yra papildomų venų, tai dažniausiai būna nuo pat gimimo.
Šis potencijos sutrikimas vystosi ne lėtai, bet yra nuo pat pradžių ir dažniausiai vyras jį atranda brendimo metu. Jei yra mišri problema, ty jei tam tikru būdu paveiktos ir arterijos, ir venos, vidutinio sunkumo atvejais atsiranda sulėtėjusi erekcija, kuri trunka tik trumpą laiką ir (arba) nevisiškai išsivysto.
- Priežastys: Iš esmės skiriami arteriniai (paveikiantys) kraujas srautas) ir venų (turinčių įtakos kraujo nutekėjimui) sutrikimai.
Arterijos sutrikimą gali sukelti šie veiksniai: Riebalų apykaita sutrikimai, rūkymas, aukštas kraujo spaudimas or diabetas cukrinis diabetas. Tai yra klasikiniai rizikos veiksniai arteriosklerozė, kuris taip pat gali turėti įtakos baudai laivai varpos ir jos erekcijos audinio. Jei šie yra kalkinti, mažiau kraujas gali tekėti per juos į erekcijos audinį.
Jų skersmuo taip pat gali ne taip lengvai išsiplėsti, dėl ko sutrinka erekcija. Kitos ribotos arterijos funkcijos priežastys taip pat gali būti arterijų sužalojimai, kuriuos sukelia operacija ar nelaimingi atsitikimai. Venų nutekėjimo sutrikimai taip pat gali turėti keletą priežasčių.
Vienas iš jų yra įgimtas papildomų (negimdinių) venų buvimas erekcijos audinyje. Jei venų yra daugiau, išteka daugiau kraujo ir erekcijos audinyje jų gali būti nepakankamai, kad būtų galima atlikti erekciją. Jei pakeičiama kaverninio kūno raumenų struktūra, pavyzdžiui, įtraukiant jungiamasis audinys, jis praranda gebėjimą atsipalaiduoti, o tai yra būtina prielaida užpildyti kaverninį kūną ir suspausti venas.
Tai dažniausiai sukelia prieš tai buvęs arterijų sutrikimas, nes raumenų ląstelės nebepakankamai maitinamos ir nebegali virsti jungiamasis audinys. Tačiau kaverninio kūno raumenys gali būti pakitę ne tik jų struktūroje (morfologiškai), bet ir funkciškai. Tokiu atveju sutrikdomas signalo perdavimo procesas, dėl kurio atsilaisvina.
Tačiau pasekmės yra tokios pačios kaip ką tik aprašytos. Kitas veiksnys, lemiantis venų nutekėjimo sutrikimą, yra patologinis erekcijos audinio ryšys nervai su aplinkinių varpos audinių ar varpos galvutėmis. Tokiu atveju iš erekcijos audinio tokiu būdu teka per didelis kraujas, dėl kurio sutrinka erekcija. Jei jungiamasis audinys apvalkalas (fascija), kuris supa erekcijos audinį, vadinamąjį tunica albuginea, yra pažeistas, taip pat atsiranda venų erekcijos disfunkcija, nes erekcijos audiniai negali pakankamai užpildyti, kad būtų išvengta tekėjimo venomis.
- Epidemiologija: arterijų kraujagyslių suvaržymai sudaro apie 50–80% visų organiškai sukeltų erekcijos sutrikimų.
Čia verta paminėti, kad tyrimai rodo, kad yra stipri koreliacija tarp erekcijos disfunkcijos greičio ir sklerozuotų vainikinės arterijos. Dėl daugybinių kraujagyslių ligų širdies ir kraujagyslių sistema2/3 čia esančių pacientų buvo paveikti erekcijos sutrikimų; 70% jų potencijos sutrikimas pasireiškė net prieš koronarijos simptomus širdis liga.
- Simptomai: tipinė kraujagyslių erekcijos disfunkcija, veikianti arterijas, yra uždelsta ir (arba) sulėtėjusi erekcija, kuri gali būti silpna arba išsami. Ši erekcijos disfunkcija, žinoma, nepriklauso nuo partnerio.
Be to, sutrikimas prasideda ne staiga, o vystosi lėtai ir sunkėja.
Endokrininės sistemos sukelta erekcijos disfunkcija dažnai taip pat siejama su libido praradimu (seksualinio potraukio praradimu) ir sperma gamyba.
- Priežastys: vyrų įtaka hormonai (androgenai) dėl erekcijos mechanizmo dar nėra visiškai suprantama. Tačiau vyriškas lytinis hormonas testosteronas atrodo, kad vaidina tam tikrą vaidmenį.
Buvo nustatyta, kad vyrai, turintys per žemą lygį testosteronas gali išsivystyti erekcijos sutrikimai. Tai gali būti su vadinamuoju hipogonadizmu (lytinių liaukų nepakankama veikla), bet testosteronas lygis taip pat krinta su amžiumi. Potencijos sutrikimai taip pat rečiau pastebimi hipertireozė or Hipotirozė.
- Simptomai: A testosterono trūkumas daugiausia susijęs su sumažėjusia naktine erekcija.
Tačiau tai vis tiek gali sukelti vaizdinė stimuliacija vaizdais. Tačiau lytinių santykių metu erekcijos mastas nėra pakankamas.
mūsų nervų sistema yra atsakingas už dirgiklių absorbciją per akis kaip vaizdus ar per odą liečiant, taip pat už jų apdorojimą, sujungimą ir perdavimą. Todėl norint sukelti erekciją, būtina veikti veikiančias nervines skaidulas.
- Priežastys: Viena neurogeninės erekcijos disfunkcijos priežasčių gali būti žala nugaros smegenys. Čia nervų takai, kurie bendrauja tarp smegenys ir lytiniai organai veikia. Paraplegija, už tai gali būti atsakingas navikas ar net kraujagyslių pažeidimai.
Dažna neurogeninės erekcijos disfunkcijos priežastis yra pudendalinio nervo pažeidimas, kurio sunku išvengti prostatos Vėžys kai prostatos yra radikaliai pašalinamas. Be kraujavimo, impotencija yra didžiausia tokios operacijos rizika. Be to, yra daugybė ligų, kurios daro žalą centrinei ar periferinei nervų sistema.
pavyzdžiai yra polineuropatija, Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė arba Alzheimerio liga. Navikas arba kraujavimas į smegenys taip pat gali paralyžiuoti sritis, kurios turi būti nepažeistos, kad veiktų erekcija.
- Simptomai: Jie skiriasi pagal vietą nervų pažeidimas. Jei vyras yra paralyžiuotas nuo krūtinės ar juosmens slankstelių srities žemyn, psichogeninė erekcija nebeveikia, tačiau atspindinti erekcijos funkcija išlieka.
Tai yra visiškai priešingas atvejis, kai pažeidimas nugaros smegenys yra žemiau antrojo kryžminio slankstelio (S2). Tuomet potraukis, kurį gali sukelti mintys, išlieka, tačiau refleksinės erekcijos refleksinis kelias nutrūksta ir taip paralyžiuojamas. Sergant neurodegeneracinėmis ligomis, taip pat navikų ar kraujavimo atveju, simptomai priklauso nuo jų lokalizacijos ir laipsnio nervų pažeidimas.
Įvairių vaistų vartojimas gali sukelti impotenciją kaip šalutinį poveikį. Svarbiausi yra išvardyti žemiau:
- Širdies ir kraujagyslių vaistai: antihipertenziniai vaistai (kraujospūdį mažinantys vaistai), diuretikai (drenažo vaistai)
- Hormonų terapija: antiandrogenai (vaistai, mažinantys testosterono kiekį)
- Psichotropiniai vaistai: antidepresantai, neuroleptikai (vaistai nuo psichozių), raminamieji (trankviliantai), migdomieji (migdomieji), antiepileptikai
