Gairės
Vadinamosios gairės yra principai arba veiksmų kryptys, pagal kurias gydytojai gali orientuotis. Juose pateikiamas klinikinis vaizdas, diagnostika ir rekomenduojama terapija. Nuo zoster oticus yra ypatinga juostinė pūslelinė ir gali dalyvauti rimtuose kursuose, gairės gali padėti teisingai jį identifikuoti ir gydyti.
Gairėse griežtai rekomenduojama visiems pacientams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu, pradėti antivirusinį gydymą. Terapija yra būtina, nes zoster oticus paveikia nervai atsakingi už klausą, ty kaukolės nervai VII ir VIII. Pacientai, sergantys zoster oticus todėl gali tapti kurčiu ar neprigirdinčiu, jei nebus taikoma terapija.
Todėl svarbu teisingai diagnozuoti zoster oticus. Pagal gaires diagnozę taip pat nustato daugiausia klinikinis vaizdas. Konkrečiai diagnozei, siekiant patikrinti klausos gebėjimą, galima atlikti vadinamąją tono slenksčio audiometriją.
Išdžiūvus pūslelėms, tepami dezinfekciniai tepalai, kurie sunaikina patogenus (antiseptikas). Zoster oticus reikia gydyti antivirusiškai. Terapiją reikia pradėti ne vėliau kaip per 72 valandas po odos simptomų atsiradimo.
Daugeliu atvejų naudojamas acikloviras, ypač jei tai yra sunki, komplikuota otinės zoster forma. Jis gali būti vartojamas per burną, ty tablečių pavidalu, arba į veną infuzijos būdu. Brivudinas, Famcikloviras arba Valacikloviras taip pat gali būti vartojami kaip geriamoji terapija.
Pirmiau minėti vaistai priklauso antivirusinių vaistų grupei. Tai yra veikliosios medžiagos, specialiai neutralizuojančios augimą ir dauginimąsi pūslelinė virusas. Jie slopina viruso struktūrą - DNR.
Antivirusinė terapija dažnai sukelia laisvę nuo skausmas ir odos simptomų pagerėjimas per kelias valandas. Skausmą malšinantys vaistai (analgetikai), antidepresantai ar vaistai nuo epilepsija (vaistai nuo epilepsijos), pvz gabapentinas galima vartoti norint sumažinti zoster skausmas. Zoster neuralgija, tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas paprastai geriausiai padeda.
Gydymui naudojami vadinamieji antivirusiniai vaistai. Tai vaistai, kurie sustabdo dauginimąsi virusai. Preparatai, kurie gali būti svarstomi dėl sisteminės terapijos nepažeistiems žmonėms imuninė sistema (imunokompetentingi pacientai) yra Famciclovir, Valaciclovir and Brivudinas yra skiriami žodžiu, t
by burna, kadangi Acikloviras galima vartoti per burną arba leisti į veną, ty į a venas. Geriau leisti į veną nei per burną, nes organizme gali kauptis didesnis veikliosios medžiagos kiekis. Kalbant apie poveikį odos simptomams, pirmiau minėti vaistai yra lygiaverčiai.
Tačiau tyrimai parodė, kad Famcikloviras, Valacikloviras ir Brivudinas yra greitesni kovojant skausmas susijęs su zoster oticus. Į vaikystė tik paauglystėje Acikloviras gali būti naudojami. Žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjęs arba nuslopintas (pacientai, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi) taip pat skiriami tik acikloviru venas.
Vyresniems nei 25 metų pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, galima apsvarstyti ir geriamojo Famciclovir Teva vartojimą. Be to, dėl paprastai stipraus skausmo pacientui reikia lašinti vietinius anestetikus turinčius ausų lašus, kad ateityje skausmas netaptų nuolatinis. Antibiotikų ausų lašai taip pat turėtų būti laikomi vietinio gydymo dalimi, nes yra bakterijų galimybė superinfekcija, ty papildoma bakterijos infekcija.
- Acikloviras,
- Famcikloviras,
- Valacikloviras ir Briduvinas.
Yra daug įvairių homeopatinių vaistų nuo zoster oticus, kurie yra rekomenduojami tam tikrais etapais. Pavyzdžiui, nukentėjęs asmuo turėtų pasiimti sieros pradžioje, prieš pasirodant pūslėms. Vis dėlto, kadangi vidurinės ausies uždegimas paprastai pastebimas tik esant bendram ligos jausmui ar skausmui būsimo bėrimo srityje, šią fazę suvokti yra gana sunku.
Jei pūslelės yra ir greičiau pūliai- užpildžius, rekomenduojama vartoti Anagallis arvensis. Jei pūslelės yra skaidrios, Rhus toksikodendras turėtų būti imtasi. Esant stipriam bėrimui ir stipriam skausmui, imamas Rhus vernix. Gydant po gydymo, ypač jei zoster oticus vėliau sukelia skausmą, nors bėrimas sugijo, rekomenduojama vartoti Kalmija latifolia.
Visi šios serijos straipsniai:
