Produktai
TNF-α inhibitoriai yra komerciškai prieinami kaip injekciniai ir infuziniai preparatai. Infliksimabas (Remicade) buvo pirmasis šios grupės agentas, patvirtintas 1998 m., O daugelyje šalių - 1999 m. Biologiniai panašumai kai kurių atstovų dabar yra. Kiti stebės per ateinančius kelerius metus. Šiame straipsnyje minima biologai. Mažas molekulės taip pat gali turėti įtakos TNF-α, tokiems kaip talidomidas ir lenalidomidas.
Struktūra ir savybės
TNF-α inhibitoriai yra biologai su dideliu afinitetu ir selektyvumu TNF-α. Išskyrus dvi išimtis, jie yra monokloniniai antikūnai. Certolizumabas pegolis yra monokloninio antikūno pegiliuotas Fab fragmentas. Etanerceptas - nuo, perimamas - yra sulietas baltymas, turintis TNF receptoriaus-2 surišimo sritį ir veikiantis kaip „klaidingas receptorius“. narkotikai gaminami biotechnologiniais metodais.
Daiktai
TNF-α inhibitoriai (ATC L04AB) turi priešuždegiminių ir imunosupresinių savybių. Poveikis pagrįstas naviko surišimu ir neutralizavimu nekrozė faktorius-α (TNF-α). TNF-α yra priešuždegiminis citokinas, kuris vaidina svarbų vaidmenį uždegiminiuose procesuose ir imuninė sistema ir indukuoja kitus citokinus. Veikliosios medžiagos turi ilgą pusinės eliminacijos periodą. TNF-α yra transmembraninis baltymas, susidedantis iš 233 amino rūgštys. Fermentas TACE (TNF-α konvertuojantis fermentas) iš šio baltymo papildomai formuoja tirpų TNF-α. Abi formos yra aktyvios kaip trimeriai. Inhibitoriai jungiasi prie abiejų baltymai.
Indikacijos
Ne visi vaistai yra patvirtinti pagal visas šias indikacijas:
- Reumatoidinis artritas
- Psoriazinis artritas
- Nepilnamečių idiopatinis artritas
- Bechterevo liga (ankilozuojantis spondilitas)
- Ašinis spondiloartritas be rentgenologinių įrodymų.
- Krono liga
- Opinis kolitas
- Apnašų psoriazė
- Hidradenitis suppurativa (spuogai inversa)
- Uveitas
Dozė
Remiantis profesine informacija. The narkotikai paprastai švirkščiami kaip poodinė injekcija. Infliksimabas skiriama kaip intraveninė infuzija. Užpildyti švirkštai ir daugumos produktų yra rašikliai. Dėl ilgo pusinės eliminacijos periodo dozavimo intervalas yra, pavyzdžiui, 2, 4, 6 arba 8 savaitės. Išankstinis gydymas arba derinys su metotreksato skiriama atskiriems agentams.
Agentai
Šie agentai turi reguliavimo patvirtinimą:
- Adalimumabas (Humira)
- Certolizumabas pegolis (Cimzia)
- Etanerceptas (Enbrel)
- Golimumabas (Simponi)
- Infliximabas (Remicade)
Originalai išvardyti skliausteliuose. Taip pat yra biosimiliarai rinkoje.
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos apima (atranką):
- Padidėjęs jautrumas
- Aktyvi tuberkuliozė ar kitos sunkios infekcijos, tokios kaip sepsis ir oportunistinės infekcijos
- Vidutinio sunkumo ir sunkus stazinis širdies nepakankamumas
Visų atsargumo priemonių ieškokite vaisto etiketėje.
Sąveika
Bendraiadministracija panašių biologai z anakinros or abatacepto nerekomenduojama, nes yra didesnė infekcijos rizika. Tiesiogiai vakcinos negalima skirti gydymo metu.
Nepageidaujamas poveikis
Dažniausias potencialas nepageidaujamas poveikis apima injekcijos vietos reakcijas, galvos skausmas, oda bėrimas, virškinimo trakto sutrikimas ir infekcinė liga. Vienas rimtas šalutinis poveikis yra latentinio reaktyvacija tuberkuliozė.
