Prieširdžių virpėjimas: diagnostiniai tyrimai

privalomas medicinos prietaisų diagnostika.

  • VHF galimybių patikrinimas pulso matavimas ≥ 65 metų pacientams (rekomendacinis laipsnis / IB laipsnio įrodymas) ir reguliarus asimptominių prieširdžių aukšto dažnio epizodų (AHRE) ieškojimas širdies stimuliatorius pacientų (IB) pastaba: JAV prevencinių tarnybų darbo grupė (USPSTF) nepateikia rekomendacijos dėl EKG prieširdžių virpėjimas pradedant nuo 65 metų amžiaus, teigiant, kad dabartinių įrodymų nepakanka įvertinti prieširdžių virpėjimo EKG atrankos naudos ir rizikos santykį.
  • Elektrokardiograma (EKG; elektrinio aktyvumo registravimas širdis raumenys) diagnozei nustatyti.
    • [kintamas vaizdas su daugiau ar mažiau atribojamais prieširdžių veiksmais, dažnai mirgančios bangos, išreiškiančios visiškai nekoordinuotą prieširdžių sužadinimą (be P bangų)
    • Absoliutus širdies ritmo sutrikimas širdis dėl netaisyklingo laidumo (netaisyklingi RR intervalai).
    • QRS kompleksai yra siauri ir normalūs.
    • Prieširdžių virpėjimas yra dažniausia supraventrikulinės tachiaritmijos (SVT) forma ir dažniausia netaisyklingo siauro komplekso priežastis tachikardija (QRS plotis ≤ 120 ms).

    EKG įrašymas per 72 valandas užfiksuoja maždaug 92% atvejų prieširdžių virpėjimas] Pastaba: Aritmijos dokumentavimas EKG laikomas būtinu! (1 klasės rekomendacija).

  • Transezofaginis echokardiografija (TEE; ultragarsas ekspertizė širdis naudojant ultragarsas į stemplę) - prieš atliekant kardioversiją (normalaus širdies ritmo atstatymas), kad būtų pašalinti trombai (kraujas krešuliai) prieširdyje.

Neprivalomas medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į istorijos rezultatus, Medicininė apžiūra, laboratorinė diagnostika ir privaloma medicinos prietaisų diagnostika - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • Ilgalaikė EKG
    • Norėdami tiksliau įvertinti širdies funkciją per dieną, prireikus įrašykite įvykių registratorių.
    • Prieširdžių virpėjimui nustatyti po kriptogeninio insultas; EKG stebėsena mažiausiai 72 valandas, optimaliausia per 30 dienų.

Kitos pastabos

  • TLK arba širdies stimuliatorius turintiems prieširdžių virpėjimo anamnezę, reguliarus prietaiso apklausa taip pat turėtų būti naudojama prieširdžių tachiaritmijų, vadinamojo AHRE (prieširdžių didelio dažnio epizodo) patikrinimui. Aptikus prieširdžių virpėjimą, reikia naudoti atrankos priemones.
  • 6 mėnesiai po kateterio abliacijos: ≥ 142 PAC (supraventrikulinių kompleksų, atsirandančių> 30% anksčiau nei tikėtasi) per dieną, praėjus 6 mėnesiams po kateterio abliacijos, nepriklausomai siejama su žymiai padidėjusia rizika (2.84 (95% pasikliautinasis intervalas, 1.26-6.43) ), P = 0.01) vėlyvasis VHF pasikartojimas.