Galvaninės karūnos ir tiltai

Galvano karūnos ir tiltai yra restauracijos iš keramikos, kurių vidiniai paviršiai pagaminti iš plono smulkių sluoksnių auksas gaminamas galvanizuojant. Ši technika sujungia estetinius keramikos vainiko pranašumus su gipso pranašumu auksas karūna, tai yra, kad jis gali būti naudojamas su įprastais klijavimo cementais, tokiais kaip fosfatas arba karboksilato cementai. Tokiu būdu galima apeiti dentinas- lipnios (mikro-mechaniškai prigludusios prie dentino) kompozicinės (dervos) pagrindo klijavimo medžiagos, naudojamos keramikos restauracijose, kurių netoleruoja keli pacientai. Be to, elektroformuota karūna turi puikų tvirtinimo tikslumą, kuris gali viršyti liejinio tikslumą auksas karūna. Siekiant išsamumo, dvigubų vainikėlių, pagamintų elektroformuojant, svarba tvirtinant kartu protezai Reikėtų paminėti: Čia vadinamuosius antrinius vainikus (sinonimus: antriniai teleskopai, atramos) ant pirminių vainikėlių galima pagaminti elektroformatu. Atramos yra įtrauktos į išimamą protezą ir užtikrina puikų protezo sulaikymą dėl didelio tikslumo. Atsiradus cirkonio oksidui - dantų spalvos keramikai kaip vainikui ir tilto medžiagai, kuri taip pat gali būti sujungta su įprastais cementais, tikimasi, kad ateityje keramikiniu faneruotu elektroformuotu vainiku bus naudojamasi rečiau. Elektroformuotų karūnų pranašumai

  • Didelis biologinis suderinamumas (biologinis suderinamumas) dėl gryno gryno aukso naudojimo.
  • Aukso santaupos, lyginant su visa lietine karūna, taip pat su VMK karūna (faneruota keramikos karūna su lietiniu metaliniu karkasu).
  • Didžiausias pritaikymo tikslumas
  • Smulkaus aukso karkaso sienelės storis yra tik apie 0.2 mm, todėl dantį galima paruošti (šlifuoti) švelniau
  • Paprasta klijavimo procedūra naudojant įprastus cementus.
  • estetika

Indikacijos (taikymo sritys)

Nurodymas, kaip atkurti dantį su vainiku, atsiranda dėl jo sunaikinimo laipsnio. Tilto planavimas, reikalaujantis atstatyti dantį su vainiku, kaip tilto inkarą, atsiranda dėl tarpo žandikaulyje, kaip ir kombinuoto protezai su teleskopinėmis dvigubomis karūnomis. Keramikiniu faneruotu elektroformuotu vainiku galima patenkinti didelius estetinius reikalavimus, nes danties paruošimo krašte matoma tik siaura plono aukso kiekio apskritimo riba. kaklas srityje. Pati keramika žada aukščiausią estetiką, nors reikia sutikti su apribojimu, kad, skirtingai nei visos keramikos restauravimas, dėl puikios aukso karkaso negalima tikėtis chameleono efekto - dantų koto ir keramikos spalvų derinimo sąveikos. Galimos šios programos parinktys:

  • Vainiko atstatymui priekiniame ir matomame užpakaliniame regione.
  • Išimamos dvigubos karūnos atramų gamybai tiltai.
  • Jei nesuderinami kompozitai (plastikai), taigi ir dentinas- lipnūs keraminių vainikėlių klijavimo cementai.
  • Esant nesuderinamumui su vienu iš aukso liejimo ar ne tauriųjų metalų restauravimo lydinių komponentų.
  • Negalima klijuoti keraminių vainikėlių cementavimo, nes paruošimo kraštai yra po oda (žemiau dantenų krašto) ir neįmanoma visiškai nutekėti

Kontraindikacijos

  • Labai reti: aukso netoleravimas
  • Tinkama paruošimo forma (būdas, kuriuo dantis reikia šlifuoti, kad tilptų vainikas) nėra įmanomas

Procedūra

Prieš dedant elektroformuotą karūną ar fiksuotą elektroformuotą tiltą, reikia atlikti du – tris gydymo seansus odontologijos kabinete ir atlikti vieną – du laboratorinius tyrimus. Pirmasis gydymo seansas

  • Kasimas (grunto iškrovimas) ėduonis) ir, jei reikia, subfildo, pvz., fosfatas arba karboksilato cementas, skirtas kompensuoti medžiagas, padengiančias dantų plotus.
  • Paruošimas (šlifavimas) - nusklembimas arba pečių paruošimas suapvalintu vidiniu kraštu ir maždaug 6 ° konverguojančiu lygių paviršių kampu; lygiųjų paviršių srityje pašalinimas turi būti 1.2 mm, okliuzinio paviršiaus arba įbrėžimo krašto srityje - apie 2 mm. Lygūs tilto atraminių dantų paviršiai turi turėti bendrą įstūmimo kryptį ir būti atitinkamai šlifuoti.
  • Įspūdis - naudojamas odontologijos laboratorijoje, norint pagaminti veikiantį modelį tinkas originalaus dydžio matmenimis. Jis imamas, pavyzdžiui, naudojant A-silikoną (kietinantį silikoną) naudojant dvigubos pastos metodą: Didesnės klampos (klampios) pastos spaudžia žemos klampos pastą, kuri tokiu būdu spaudžiama į dantenų kišenę ir sudaro preparatą. paraštė, teisinga detalėms.
  • Įkandimo ėmimas - kad viršutiniai ir apatiniai dantys būtų vienas kito atžvilgiu.
  • Jei reikia, veido lanko sukūrimas - jei individuali vyrių ašis (veikia per smilkininį žandikaulį sąnarių) perduoti į odontologijos laboratoriją.
  • Laikinas restauravimas - plastikinės pereinamosios karūnos, pagamintos tiesiai pacientui burna dedami su lengvai pašalinamu laikinu cementu, taip apsaugant dentinas žaizdos ir užkirsti kelią dantų migracijai, kol nebus galutinai atstatytas.

Pirmasis etapas laboratorijoje

  • Įspūdžio išpylimas specialiu tinku
  • Pagrindinio modelio (tinkas modelis, pagal kurį atliekamas restauravimas) - modelis yra įdėtas į lizdą, būsimiems darbiniams štampams pritvirtinti kaiščiai, kad juos būtų galima atskirai nuimti nuo pagrindo ir iš naujo nustatyti pjovus modelį.
  • Modelio surinkimas artikuliatoriuje (žandikaulio padėties ir smilkininio apatinio žandikaulio sąnario judesių imitavimo įtaisas), remiantis įkandimo registracija ir veido arkos nustatytomis vertėmis.
  • Šablono pasikartojimo gamyba (darbinis štampas, ant kurio gaminamas elektroformuotas susidorojimas). Formos medžiaga, kuri savaime nėra laidi, turi būti padengta ypač plonu laidžiu sluoksniu sidabras lakas elektroformavimo technikai. Tai sukuria laidų metalinį sluoksnį.
  • Galvaninis dengimas - pasikartojantis štampas dedamas kaip katodas į galvaninio dengimo įrangos elektrolitinę vonią. Vonioje, be to, laidus druskos ir baliklių, yra smulkus auksas, kuris dėl srovės srovės nusėda ant dublikato. Rezultatas yra apibrėžto storio karūnos pagrindas, pagamintas iš plono aukso, kuris ypač tiksliai atkuria preparato paviršiaus struktūrą. Jis yra ne daugiau kaip 0.2 mm plonas, bet pakankamai stabilus, kad pacientas galėtų išbandyti galimą pagrindą.
  • Tvirtas aukso karkasas pritvirtinamas prie pagrindinio modelio štampo.
  • Pontiko gamyba - pontonas, suformuotas iš plonos plokštelės plono aukso sluoksnio, neatlaikė kramtymo slėgio. Todėl pontikai, skirti elektroformuoti tiltai Pirmiausia turi būti sumodeliuotas iš vaško, tada nulietas iš metalo lydinio (pvz., iš aukso turinčio didelio aukso lydinio lydinio) ir suklijuotas prie smulkių aukso dangų (lituojant, lazeriu, specialiais klijais ir kt.). Kai tiltas bus baigtas, išlietas metalo lydinys bus apsuptas keramika.

Antroji gydymo sesija (neprivaloma).

  • Laikino danties atstatymo ir valymo pašalinimas.
  • Karkaso bandymas - jei reikia patikrinti, ar gerai tinka auksiniai metaliniai apvadai, ar tilto karkasą, kad būtų galima pritempti. Pataisymai geriausiu atveju galimi naudojant labai aštrų frezą ir tik dėl minimalaus sluoksnio storio. Dangteliai vėl atsargiai nuimami nuo danties koto, pavyzdžiui, suimant juos smulkia marle.
  • Atnaujinta laikina restauracija

Antrasis etapas laboratorijoje

  • Smulkus aukso susidorojimo ar tilto karkasas pirmiausia gauna šaudymą, tada danties spalvos nepermatomą, nepermatomą ir neleidžiantį auksui spindėti per keramiką.
  • Keramikos šaudymas fanera keliais sluoksniais pagal natūralaus danties spalvą.
  • Glazūros šaudymas

Trečiasis gydymo seansas

  • Laikino ertmės atstatymo ir valymo pašalinimas.
  • Pabandykite su okliuzija kontrolė (paskutinio kąsnio ir kramtymo judesiai).
  • Cementavimas - galutinis cementavimas atliekamas su įprastais cementais, tokiais kaip fosfatas arba karboksilato cementai, pasirenkant dalelių dydį, mažesnį kaip 25 µm. Karūnos karkasas gali būti plonai paskleidžiamas tik iki tinkamos konsistencijos sumaišytu, bet ne užpildytu cementu, kad būtų sumažinta įtampa spaudžiant danties kelmą.
  • Cemento likučių pašalinimas sukietėjus.

Po procedūros

  • Paskesnis paskyrimas pakartotinės įtraukties patikrinimui.

Galimos komplikacijos

  • Lūžis (laužymas) vainiko cementuojant.
  • Smulkaus aukso dangtelio deformacija dėl netinkamo tvarkymo gamybos metu, pvz., Bandymo metu, litavimo procese ir daug daugiau.
  • Lūžis po cementavimo
  • Ribinio formavimas ėduonis išilgai lajos krašto, jei to nepakanka burnos higiena.