Gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas

Apibrėžimas

Kraujas gliukozės matavimas naudojamas gliukozės kiekiui kraujyje nustatyti ir yra lengvai pamatuojama reikšmė diagnozei nustatyti stebėsena ligų, susijusių su pasikeitusiu gliukozės kiekiu kraujyje, ypač siekiant kontroliuoti diabetas cukrinis diabetas. Absoliuti gliukozės vertė nustatoma pagal kraujas, taip pat matuojama HbA1c vertė ir cukraus kiekis šlapime stebėsena ligos eigą.

Standartinės vertės

Pagal vokiečio gaires Diabetas Draugija (DDG) 2012 m. pasninkavimas kraujas sveikų žmonių gliukozė turėtų būti mažesnė nei 100 mg / dl, tarp 100 ir 110 mg / dl, kalbama apie sutrikusią gliukozės toleranciją, kuri laikoma įtariama diabetas ir turi būti tikrinamas kasmet, viršijant 110 mg / dl, DDG mato cukrinis diabetas, Jei cukraus kiekis kraujyje lygis nėra matuojamas pasninkavimas, vadinamojo „atsitiktinio“ gliukozės kiekio plazmoje, vertė paprastai turėtų būti mažesnė nei 200 mg / dl. Pas gydytoją cukraus kiekis kraujyje paprastai matuojamas paimant kraują iš venų indo ir įvertinant jį laboratorijoje.

Šis cukraus kiekis kraujyje lygis nustatomas pagal kraujo plazmą, o tai ypač svarbu diagnozuojant cukrinis diabetas. Forumas stebėsena tačiau ligos progresas ir ypač savikontrolė namuose yra nešiojamieji gliukozės kiekio kraujyje matuokliai, kurie cukraus kiekį kraujyje gauna iš viso kraujo arba kapiliaras kraujas, geriausia iš piršto galiukas. Nors šis metodas yra daug greitesnis ir paprastesnis, dėl daugybės nerimą keliančių veiksnių jis taip pat yra mažiau tikslus nei matavimas kraujo mėginiais.

1.) Nešiojamųjų gliukozės kiekio kraujyje matuoklių srityje įsitvirtino įvairūs metodai, pavyzdžiui, fotometriniai, kurie buvo standartiniai pirmuosiuose buitiniuose prietaisuose, taip pat amperometriniai matavimai. Abu matavimai yra fermentų katalizuojami prietaisuose.

2.) Atliekant fotometrinį matavimą, užlašinus kraujo lašą, kraujyje esantis cukrus reaguoja su cheminėmis medžiagomis ant bandymo juostelės, o tada matuoklis matuoja cukraus kiekį kraujyje pagal būdingą bandymo šviesos absorbciją. juosta po cheminės reakcijos. Absorbcijos laipsnis priklauso nuo gliukozės koncentracijos.

3.) Taikant amperometrinį matavimo metodą, lašas kapiliaras kraujas taip pat tepamas ant bandomosios juostelės. Tyrimo lauke yra fermentas gliukozės oksidazė, su kuria reaguoja cukrus kraujyje.

Ši cheminė reakcija užmezga kontaktą tarp kai kurių elektrodų, todėl pritaikius elektrinę įtampą iš prietaiso, gliukozės koncentraciją kraujyje galima apskaičiuoti matuojant srovės intensyvumo laiką. HbA1c vertė yra dar vienas būdas nustatyti gliukozės kiekį kraujyje iš kraujo. Tai reiškia hemoglobinas molekulės eritrocitai prie kurios gliukozės molekulė buvo nesijungusi fermentiškai.

Šių modifikuotų molekulių skaičius koreliuoja su cukraus kiekiu kraujyje, net jei iš jo neįmanoma gauti tikslios ir absoliučios cukraus vertės kraujyje. Kadangi cukraus molekulė išlieka surišta visą raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimą, ši vertė leidžia daryti išvadas apie cukraus kiekio kraujyje eigą per pastarąsias 6–8 savaites, todėl yra svarbi ilgalaikiam kraujo diabetu sergančių pacientų narkotikų nustatymas. Diabetikams jį reikia tikrinti kartą per ketvirtį.

HbA1c vertė paprastai turėtų būti nuo 4 iki 6.2 proc. Tuo tarpu buvo sukurtos kelios naujos gliukozės kiekio kraujyje stebėjimo idėjos, kurių tikslas - procedūra be kraujo mėginių ėmimo. Šie metodai šiuo metu vis dar yra bandomojoje stadijoje.

Pavyzdžiui, atrasta galimybė nustatyti cukraus kiekį kraujyje per odą naudojant lazerinį prietaisą, kuris gali išmatuoti nuo koncentracijos priklausomą gliukozės kiekio kraujyje absorbciją. Be to, yra būdų nustatyti cukraus kiekį kraujyje ašarų skystis. Esant labai didelei gliukozės koncentracijai kraujyje, koncentracija taip pat gali viršyti vadinamąją inkstas slenkstis, dėl kurio šlapime atsiranda gliukozės.

Atsižvelgiant į tai, kad inkstų slenkstį gali lengvai paveikti daugybė trukdančių veiksnių, ši vertė nėra labai reikšminga, o šiais laikais dažniau naudojami kiti standartizuoti matavimo metodai. Tačiau išimtiniais atvejais jis gali būti naudojamas neinsulinas-priklausomi nuo diabeto. Pastabos dėl savęs matavimo nešiojamaisiais gliukozės kiekio kraujyje matuokliais: kad išvengtumėte matuotų verčių klastojimo, įsitikinkite, kad rankos yra švarios ir sausos.

Drėgnos rankos, net ir dezinfekavus alkoholiu, gali atskiesti kraujo lašą. Be to, pirštai neturėtų būti šalti, nes tai gali apsunkinti kraujo paėmimą. Be to, reikia kuo mažiau spausti kraujo lašą išgauti pirštas, nes kitaip skystis gali nutekėti iš audinio ir galbūt suklastoti matavimą. Siekiant sumažinti punkcija skausmas, reikia atkreipti dėmesį į pradūrimą šone piršto galiukas o ne tiesiai į piršto galiuką, kaip skausmas receptoriai ten nėra taip sandariai išdėstyti.